医院经济管理与成本费控制研究

欧阳环宇

摘要：为了促进医院的健康发展，医院经济管理和成本费用控制是必不可少的，其不仅能够有利于规范全院员工的行为，还能避免产生不必要的医患纠纷，对提高医院形象有至关重要的影响。目前，我国正面临医疗卫生事业的改革阶段，医院的经济管理也发生了极大的变化，但需要建立现代化的医院管理体制，才能促进我国医疗事业更长远发展。因此，本文对目前医院经济管理与成本费控制所存在的问题进行分析，并提出改善的策略。

关键词：医院经济管理；成本费；控制

中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）006-0-01

虽然很多医院已经重视到了医院经济管理和成本费控制的重要性，并采取了一系列的管理措施，但由于经济管理制度缺乏有效性和严谨性，导致在实际运行中还存在很多缺陷，需进一步完善管理制度，以避免经费的浪费，最大极限的控制成本费用。

一、医院经济管理与成本费控制中存在的问题

（一）医院经济管理缺乏统一化

为了顺利展开医院的经济管理，很多医院将该工作同时交由两个部门来共同完成，第一是财务部门；第二是各科室职能部门。但其实，这两个部门由于工作性质和内容的不同，存在很严重的分离状况。比如财务部门的工作主要围绕年度预算展开，如果不能及时掌握经济管理的整体局面，很可能影响到正常的预算工作，各部门实际收支情况也无法得到准确分析。而各科室职能部门需要对医院的整体经济加以管理，但在医疗费用方面却无法全面掌控，这会直接降低医院经济管理的科学性，最终预算的结果也可能与实际产生很大不符。

（二）医院成本核算不规范

一直以来，医院的成本核算始终处于不完整成本核算的状态，这会导致在实际核算时，出现严重的不规范行为，比如在采集数据的过程中，工作人员无法及时收集到准确、完整的信息。同时，由于核算时缺乏标准的核算制度，让很多医院成本信息不全面。目前，我国大多数医院都沿用了传统的管理体制和模式，严重阻碍了经济管理和成本费的控制，并绝大程度影响了医院的发展。另外，一些医院虽然开始通过相关手段实现了成本费用的控制目的，但取得的成绩并未为自己带来更大的利益，让很多医院领导降低了对该方面的控制力度。

二、医院经济管理与成本费的控制策略

（一）部门职责的进一步明确

在医院的运行过程中，想要降低运行成本，提高经济管理效用，必须注重现代管理制度的运用，才能健全医院现代管理体制，从而促进医院现代化发展。在这种情况下，医院有必要转变设立部门的方式，如无特殊情况应当避免设立独立部门，并以实际情况為主将一些不必要的部门进行缩减，比如对相关部门进行合并和取消，简化医院的部门管理，确保更加流畅的运行机制[1]。这样一来，不仅各个部门的职责能够更加明确，服务质量和工作效率也能绝大程度的提升。在具体执行过程中，部门缩减可以从几个方面来着手，比如通过考核各项工作技能的方式进行优秀人才的招揽，让他们灵活从事几个方面的工作内容，其不仅能够利于医院机制冗余的降低，还能提高运行效率。同时，根据医院目前的建院规模和日常接诊量，对一些职责重复的部门加以合并，并将责任具体落实到个人头上。另外，一些过于冗余的部门可以在经过多方考虑后进行删减，并在其他有关部门划分这部门工作量，避免医院部门众多，却职责模糊的情况。需要注意的是，人力是确保医院正常运行的基本条件，如果出现岗位空缺，需要立刻通过各种途径补充空缺岗位，比如通过人才招纳，或者岗位临时调换等，确保工作的顺利开展。

（二）加强医院人力资源管理

根据医院成本支出的相关数据显示，医院所有支出中有25%都是来源于人力资源方面。所以，医院人力资源成本的控制是缩减成本费的主要方向，特别是人力闲置和浪费的情况一定要坚决避免。同时，现阶段，医改的主要任务是调结构，降成本，如医院成本主要是药品及耗材等方面，需要通过招标采购的形式挤出水分，从而降低医院的运行成本。在这种情况下，医院合理配置人力资源结构，并严格定制一系列的管理制度，比如，在制定上岗制度、考核制度等的时候，结合医院各个工作岗位的具体情况，建立现代管理制度，减去部分无关紧要的职工岗位，以实现成本的控制目的[2]。同时，随着社会的文明和进步，很多大学生以及年轻人都愿意将自己的空预时间应用到社会公益事业中，特别是目前的很多大型医院，其中的志愿者也不在少数，比如帮助就诊患者提供咨询服务、协助住院患者办理相关手续等，都能看到他们的身影。在志愿者的帮助下，医院内部的人力资源成本也能有效缩减，并实现医院服务社会化的发展。

（三）固定资产的实施

固定资产在医院的发展中具有重要意义，其除了建立专门的固定资产管理制度以外，还需对该方面的账册进行针对性建立，并由专人负责该部分的资产管理。而为了确保固定资产管理工作的有效性，医院还需通过建立现代化的监督管理机制的方式，避免固定资产存在流失和浪费情况。比如大型医疗设备属于医院日常管理中的主要固定资产，而这类设备不仅需要投入大量资金，还是一种长期的投资。这需要在选择设备时严格做好一系列的相关工作，第一是采购设备的成本预算；第二是核算；第三是控制；第四是评价等，以免出现资产的闲置和重置问题。同时，每次的采购工作都需要经过相关部门的多次审核方能执行，确保设备的采购确实属于医院当下所需，以免出现设备闲置的问题[3]。另外，为了提高医疗设备和相关仪器的使用性能，需要定期对其进行保养、检测和维修等工作，及时维修器械存在的小问题，以免发展成为无法补救的大故障，提高设备的成本费用。

三、结语

总而言之，目前我国医院管理中存在的主要问题为资源浪费、制度落后等问题，增加了医院经济管理的难度，并对成本费用的控制造成很大阻碍。所以，医院的改革首先需要从管理制度方面开始实施，对自身的结构形态加以调整，特别是部门职责的明确和人力资源的管理，以转变传统复杂的运行机制，切实提高经济管理和成本费用控制效率。

参考文献：

[1]李金笑.关于医院经济管理与成本费用控制的思考[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（44）：162-163.

[2]韩文利.基于医院成本费用控制与经济管理现状与策略[J].财经界，2016（20）：60.

[3]丁淑娟.论完善医院经济管理与提高成本控制的对策[J].饮食保健，2016，3（16）：220.