邹向红
(广东省河源市东源县黄村卫生院内科,河源 517569)
受人老龄化及饮食结构发生改变等因素的影响,冠心病的发生率呈逐年递增趋势发展,由于患者动脉出现粥样硬化,病情不断进展,进而造成慢性心肌功能不全,心肌收缩力持续下降,严重发生心绞痛。对症治疗固然重要,但为了尽快控制病情,降低疾病死亡率,配合恰当的护理干预措施也非常关键。实验特意选取68例冠心病心绞痛患者,现将具体结果报道如下。
表1 两组治疗效果对比
表2 两组护理满意度对比
1.1 一般资料 选取我院2015年5月-2017年5月间收治的68例冠心病心绞痛患者进行护理干预实验分析,随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组给予中西医结合护理,患者37岁-82岁,平均(59.61±2.03)岁,女性13例、男性21例,平均病程为(4.51±0.54)年。对照组给予常规护理,年龄42岁-78岁,平均(61.03±2.15)岁,女性12例、男性22例,患者平均病程为(5.02±0.48)年。两组患者一般资料间差异无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预:护理人员为患者做好用药指导、日常生活指导、健康宣教等,提高患者的疾病认知水平,并帮助养成良好的生活习惯,使得病情得到有效控制。观察组患者采用中西医结合护理干预,其内容具体包括以下几个方面:(1)基础护理:为患者营造一个舒适、干净、安静的治疗环境,控制好病房内空气湿度和温度,保持空气流通,在此基础上嘱咐患者卧床休息,避免过度体力活动,降低心肌耗氧量;让患者遵医嘱服药,不能私自增减药量,如果出现异常情况,要及时上报,避免加重病情。若患者病情比较严重,护理人员要对其进行心电监护和吸氧治疗,同时建立静脉通路,对生命体征,如心率、血压、呼吸等要严密监测。注意护理操作时,要做到动作轻柔,减少不必要的噪音对患者造成的刺激,保证其睡眠充足。依情况引导进行有氧运动。(2)情志护理:中医学认为“喜能胜忧”。绝大部分患者在心绞痛发作期,会伴有不同程度的心理障碍,如紧张、恐惧等,所以,护理要指导患者学会移情易性,以良好的心态配合临床工作。可多增进与患者之间的沟通,最大限度消除其各种负性心理,还可以为患者讲解有关疾病方面的知识及治疗方法等,提高患者的认知水平,避免盲目加剧心理负担。总之,要避免患者情绪波动大的情况,使其保持愉悦的心态。(3)病情监测:护理人员要对患者的病情严密监测,特别注意患者疼痛部位及持续时间,做好相关数据记录,此外,对患者的生命体征,如心率、血压、呼吸及意识情况要也密切观察,一旦发现异常要及时处理。还有冠心病心绞痛的高发时间段为夜间,提醒夜班护理人员要特别注意,适当增加巡视次数,避免突发状况影响患者的治疗[1]。(4)饮食方面,科学的饮食是保证机体尽早康复的关键。针对气阴两虚者,应遵循养阴益气的原则,建议患者多进食补气食物,并做好防寒保暖工作;针对气滞血瘀者,应遵循活血行气的原则,建议患者卧床静养,多饮玫瑰茶;针对痰浊雍塞者,建议遵循通阳泄浊的原则,让患者多进食化痰利湿的食物,如萝卜、柑橘等,所有患者清淡饮食,切忌不可暴饮暴食,特别注意避免生冷、油腻性食物。
1.3 观察指标 对所有患者的治疗效果及护理满意度进行观察,其中治疗效果评判标准是:显效:干预后,患者心绞痛发生次数明显减少,心绞痛症状消失,且心肌缺氧症状与干预前相比有所改善;有效:干预后,患者心绞痛持续时间缩短,发作次数有所减少,无效:患者心绞痛发作次数及疼痛程度均无变化或加重。
1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0进行数据分析,计数资料采用率(%)表示,采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 两组治疗效果比较 对照组和观察组的治疗总有效率分别为73.53%、97.06%,组间差异明显(P<0.05),见表1。
2.2 两组护理满意度比较 对照组和观察组的护理满意度分别为76.47%、100.00%,组间差异明显(P<0.05),见表2。
中西医结合护理,主要从病情监测、用药指导、情志调节、饮食干预方面具体开展,帮助患者消除各种负性心理,使其以愉悦的心情配合临床工作,而基础护理重点为患者做好生理护理,增加其身心舒适度,并帮助养成良好的生活习惯[2]。饮食护理,则以患者病理特征进行,使得患者得到营养支持,提高机体免疫力,有助于加快病情的康复。结合研究结果显示,观察组的治疗总有效率和护理满意度分别为97.06%、100.00%,对照组分别为73.53%、76.47%,差异均有统计学意义。
综上,为了保证护理效果,增进疗效,建议对冠心病心绞痛患者对症治疗的同时,实施中西医结合护理措施。
参考文献
1 廖雪玲. 冠心病心绞痛患者应用中西医结合护理的可行性分析[J]. 中外女性健康研究, 2016(1): 104-105.
2 韩杰. 中西医结合护理干预冠心病的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015, 13(24): 124-126.