开展品管圈活动在提高责任制护理落实率中的应用效果评价

陈 敏

（泰安市第四人民医院，山东 泰安 271000）

品管圈是指相同工作性质、相同工作环境和具有良好相关性的人员构成的一个圈子。所有圈内成员应具备自发、自愿、相互协同合作的精神加入，通过各种协调方法，互帮互助，以提升自我能力为目标，取众人之长补自身之短[1]，共同提高整体实力。一个专业的护理人员应具备基本的护理操作、配合抢救、观察病情、完善的临床思维等基本技能。通过品管圈可有效提高护理人员自身素质，改善护理效果，提高护理质量。1950年Deming教授和1964年Juran教授[2]的课程中提出“品管圈”，由日本起源，可集中组织所有成员的智慧用于解决诸多问题。本文为探究在内科中开展品管圈活动对提高责任制护理落实率的临床效果及应用价值，于2016年10月至2017年10月选取我院住院的80例心脏病患者作为研究对象参与本次临床研究，取得满意结果。现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：于2016年10月至2017年10月选取我院住院的80例心脏病患者作为研究对象参与本次临床研究，根据抽签结果将患者均分为两组，包括实验组与对照组，各为40例。在实验组中，男性患者23例，女性患者17例，平均年龄为46.17岁（Max50岁，Min30岁），其中10例合并糖尿病，11例合并高血压，19例合并高脂血症；在对照组中，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄为45.89岁（Max51岁，Min32岁），其中11例合并糖尿病，19例合并高血压，10例合并高脂血症。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别（P＞0.05）。所有患者均知晓研究意图及资料用途。

表1 护理指标及满意度比对（±s）

表1 护理指标及满意度比对（±s）

组别 基础护理 专科护理 健康教育 病情掌握度 满意度实验组 96.26±2.47 97.58±0.92 98.14±1.56 94.72±1.48 97.62±2.04对照组 90.17±1.48 95.21±2.03 94.57±1.73 91.26±1.63 90.16±2.16

1.2 研究方法

1.2.1 成立QCC小组：QCC小组的组建原则为自愿参与、上下结合、灵活多样及实事求是，选取领导能力及专业能力均优秀主管护师作为圈长，职责为监控所有活动内容和联络上下级部门；另选取8名责任感强、职业素养高的护理人员作为组员[3]，全组人员要共同进行工作规划和执行。

1.2.2 查找问题原因：采取头脑风暴法对责任制整体护理合格率影响因素进行讨论分析，找出根因，结合收集到的资料进行现状分析，将所有情况进行汇总，明确主要因素。分析可知，导致责任制整体护理合格率低的主要影响因素为护理人员核心能力低下、护理评价体系不健全、护理评估内容偏颇、护理人员意识缺乏、管理监督力度薄弱等。

1.2.3 制定相应对策：依据内科护士的实际情况制定核心能力培训方案，定期实施整体护理相关知识培训，全面评估患者的能力，从而提高内科护理人员的核心能力；加强床边综合能力考察，切实提高护理人员的病情观察和护理能力；提高医院信息体系完整性，完善入院、住院评估单内容，切实完善压疮、坠床、跌倒等内容，护理人员要注重各项内容的收集和上传，保证信息资料的完整性；给予患者图文并茂、内容详尽的健康教育，提高患者预后情况。

1.3 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

经护理分析可知，实验组患者的各项护理指标及满意度显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

品管圈是指相同工作性质、相同工作环境和具有很好相关性的人员构成的一个圈子。可有效提高护理质量和患者满意度，原因可能为所有参加人员均为自主参加，具有主观能动性，可充分调动积极性[4]。而且所有参加的活动均为圈员自主选择的主题，符合护理人员的选择，可有效调动积极性。此外，所有参加人员之间具有很大的共通性[5]，能有进行有效的交流与合作，可做到互帮互助。结合本次研究结果及参考文献可知，实验组患者的各项护理指标及满意度均较对照组更优，统计学差异显著。因此，在内科中开展品管圈活动，能有效提高责任制护理落实率，并且提高患者的临床护理指标，同时提高患者满意度，具有很高的临床应用价值，可在临床上扩大应用范围。

参考文献

[1] 孙兰,顾敏.品管圈活动降低注射低分子肝素钙皮下出血发生率[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):179.

[2] 郑树英.品管圈活动在心内科优质护理服务中的应用[J].饮食保健,2016,3(6):200-201.

[3] 余芳.品管圈活动提高急诊经皮冠状动脉介入治疗术患者DTB达标率[J].吉林医学,2017,38(6):1163-1166.

[4] 沈眉,刘少琴,徐起琴,等.心内科住院患者口服用药管理中的品管圈实践[J].护理与康复,2016,15(2):177-179.

[5] 郑容梅.品管圈在提高心内科静脉用药安全性中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(2):61-62.