重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理

苏 红 杨金萍 周 新

（1 新疆乌鲁木齐市友谊医院，新疆 乌鲁木齐 830049；2 新疆乌鲁木齐市急救中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

在临床中，颅脑损伤属于一类多发疾病以及常见疾病，随着经济的发展以及人们生活水平的不断提升，颅脑损伤的病发率也在持续上涨，它还具有极高的致残率与病死率，对于生存下来的患者大多都伴随着一定的功能障碍[1]，由于无法生活自理而为患者以及患者家属带来较大的负担。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取的对象是2015年1月至2016年3月收治的74例重型颅脑外伤患者，将所患者随机分为2组，每组患者各37例，所有患者都伴有不同程度的昏迷症状。其中观察组男21例，女16例，年龄9～69岁，对照组男20例，女17例，年龄8～71岁。比较2组患者性别、年龄，差异不显著（P＞0.01），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：给予对照组患者进行常规的综合治疗，主要采用甘露醇来对患者展开颅内压降低处理，并运用敏感抗生素来抵抗感染发生，同时还运用激素加以治疗，选择相关对症药物对患者进行治疗[2]。

给予观察组患者在常规治疗的基础上行高压氧治疗，主要运用大型高压氧舱，将舱内治疗的基本压力控制在0.2 MPa，选用面罩吸气法向患者输送医用氧气，在压力稳定时输氧，输氧时间控制于20 min内，休息10 min后再吸氧20 min，一共吸氧3次，然后减压出舱，1个疗程为10 d，共治疗3个疗程，在进行下1个疗程时休息5 d，并配备优质的护理措施。

1.2.2 护理方法：给予对照组患者采用常规综合护理，主要包括体征监测、病情观察等，而给予观察组患者在对照组的基础上采用优质护理措施，具体方法如下：

首先，在治疗前对患者展开相应的心理护理，因为患者对于高压氧舱治疗法相对较陌生，为此，在入舱治疗之前要对患者进行心理辅导以及健康指导，主要包含了高压氧治疗的基本原理，以期患者能完全了解并接受此治疗方法，同时还要为其介绍相关的注意事项，在治疗过程当中，护理人员可以通过讲解系统使用鼓励性的话语来引导患者展开治疗，并消除患者的不良情绪，在治疗结束后要主动询问患者的治疗感受，并给予对应的指导方案。其次，在治疗时护理人员必须对患者的病情进行观察，选择高压氧治疗的患者都必须符合治疗适应证，如果患者携带着相关管道则必须根据要求对其加以固定，除了闭合胸腔引留管外，其他的管道都要开放，比如引流管、导尿管等。

1.3 评定标准：对患者的体征情况以及治疗前与治疗后的基本症状进行观察，根据相关文献标准展开ADL日常生活能力评分以及GCS，对两组患者的临床疗效加以评价，具体分为显效、好转以及无效，总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料以均数±标准差来表示，两组数据的组间差距用χ2检验。P＞0.01表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.01表示对比差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组患者ADL日常生活能力评分以及GCS对比，治疗前，两组患者ADL日常生活能力评分以及GCS，差异不显著，无统计学意义P＞0.01，在完成治疗后，观察组患者的ADL日常生活能力评分以及GCS的改善情况优于对照组患者，差异显著，有统计学意义（P＜0.01），见表1。对比两组患者的治疗效果，观察组总有效率为94.59%，对照组总有效率为67.57%，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 两组患者ADL日常生活能力评分以及GCS评分对比表

3 讨 论

颅脑损伤的临床治疗的基本方法主要包含药物治疗与高压氧治疗等，高压氧治疗可以帮助患者降低颅内压，使脑水肿得以消除，同时，还能有效改善患者脑组织缺氧缺血症状，这能促进患者在较短的时间内恢复神经功能以及觉醒反应，如果再配备优质的护理措施，还能提高患者的预后，降低疾病后遗症的病发率，所以，当患者发现颅脑损伤症状时必须及时地展开高压氧综合治疗[3-5]。

本研究中，给予对照组患者进行常规的综合治疗与护理，而观察组患者则在常规治疗的基础上行高压氧治疗，并施以优质护理。对比两组患者的治疗效果，观察组总有效率为94.59%，对照组总有效率为67.57%，差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。

参考文献

[1] 滕美.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察及护理[J].中国现代医生,2015,53(24):145-146.

[2] 宝银平.早期高压氧治疗重型颅脑外伤的临床效果与护理[J].中国实用医药,2015,10(27):227-228.

[3] 姜玉霞.重型颅脑外伤患者早期高压氧治疗的效果观察和护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(29):6076-6077

[4] 吴巧宁.高压氧治疗重型颅脑损伤术后肢体障碍患者的效果观察及护理[J].中国实用医药,2011,6(4):204-205.

[5] 徐玉艳,李丽,凌彦茹.高压氧综合治疗重型颅脑外伤的护理[J].吉林医学,2011,32(6):1242.