云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察

任旭红

（辽宁省凤城市中医院，辽宁 凤城 118100）

慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种临床上较为常见的疾病[1]，目前对于该疾病的发病机制，临床上尚且没有统一的定论[2]。部分学者认为，慢性溃疡性结肠炎不仅与人体自身免疫力有关，同时也与患者过度劳累、饮食不规律、心情沉闷，肝气郁结有关。此种疾病病程较长，缺乏安全有效的治疗药物，对患者的生活质量造成较大影响[3]。为了尽最大可能减轻患者病痛，提高患者生活质量及身体健康水平，我院选取168例患有慢性溃疡性结肠炎的患者为研究对象，分别采用不同的治疗方式进行研究探索，分析并评价慢性溃疡性结肠炎应用云南白药保留灌肠法治疗的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：该研究纳入了2015年6月至2016年12月就诊于我院的168例慢性溃疡性结肠炎患者，其中男性89例，女性79例，年龄25～70岁。根据随机数表法将患者随机分为对照组和试验组，两组各纳入84例患者。其中试验组中男性45例，女性39例，年龄25～63岁，平均年龄（44.3±7.1）岁，病程2～15个月，平均病程（8.81±3.26）个月；对照组中男性44例，女性40例，年龄27～70岁，平均年龄（45.7±7.9）岁，病程2～19个月，平均病程（9.34±3.21）个月。两组患者在加入本研究前，均充分理解试验内容，自愿签署知情同意书。经统计分析，两组患者基线资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 治疗方法。对照组：16万U庆大霉素与150 mL浓度为0.9%的氯化钠溶液进行充分而均匀的混合，混合后对患者实施灌肠治疗。试验组：以对照组治疗方式为基础，取云南白药4.0 g，制成悬浊液，混匀后灌肠治疗。

灌肠方法：每晚睡觉前，排空大便，将80～150 mL且温度控制在35～37 ℃的中药或西药以每分钟70～100滴的速度灌入患者肠内，要求药液悬挂高度为1.5 m。指导患者抬高臀部，同时适时变换体位，保证药物充分尽可能到达较远的病变部位，同时与病变部位充分接触，在肠内至少停留4 h以上。疾病严重程度较轻的患者以2周为1个治疗周期，严重程度较为严重的患者以4周为1个治疗周期，两组患者均在2个治疗周期后进行疗效评价及安全性评估。

1.3 观察指标。有效性评价：采用2000年制定的慢性溃疡性结肠炎诊断标准[4]进行疗效评价。显效：治疗后腹痛、腹泻、黏液血便等临床症状完全消失，肠镜检查提示肠道黏膜功能恢复正常。有效：治疗后相关临床症状明显缓解，肠道黏膜功能明显改善。无效：临床症状未改善，甚至出现在疾病症状严重的情况。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。安全性评价：跟踪随访患者使用不同治疗方式后，腹痛、腹泻等不良反应的发生情况，做好相关记录。

1.4 统计学方法：以SPSS18.0系统为数据分析软件，对所采集的试验数据进行统计分析；其中以均数±标准差来表示正态分布的计量资料，采用t检验；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

试验组和对照组患者经过治疗后，有效率分别为84.52%和66.67%，差异有统计学意义，见表1。

安全性方面：试验组出现恶心呕吐2例、便秘1例、腹痛1例，不良反应发生率分别为4.76%；对照组出现恶心呕吐2例、腹痛2例、肛门失禁1例，不良反应发生率为5.95%。比较两组不良反应发生情况，差异无明显统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者疗效的比较[n（%）]

3 讨 论

慢性溃疡性结肠炎是一种常见又较为严重的大肠炎性疾病。该病的发病原因尚不明确，为慢性病，治疗时间较长，效果不理想，易复发，给患者的生活带来了很多不便[5]。

目前常用的治疗药物为庆大霉素，这是一种广谱抗生素，对G+和G-均有一定的杀伤和抑制作用，因此抗炎效果好，能够加速患者的康复。此类患者同时采用云南白药粉进行治疗，能够在原有效果的基础上，促进患者创面的愈合。

依据以上研究结果，可以发现，针对慢性溃疡性结肠炎的患者，在使用庆大霉素的基础上加用云南白药进行灌肠治疗，疗效突出，安全性良好，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 于生河.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床合理用药,2014,7(3A):21-22.

[2] 陈普群,白凤芝.云南白药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎126例分析[J].中外医疗,2016,35(20):138-140.

[3] 李进.慢性溃疡性结肠炎患者经云南白药保留灌肠治疗的临床效果分析[J].中国实用医药,2010,11(18):205-206.

[4] 徐明,张景云,吴晓岚.五加减正气散化裁对溃疡性结肠炎大鼠血中肿瘤坏死因子-α水平的影响[J].辽宁中医药大学学报,2011,12(11):239-241.

[5] 付占宇,曾忠德,陈云云.化浊止泻散治疗溃疡结肠炎临床观察[J].中医临床研究,2011,3(24):69-71.