致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床研究

迪丽努尔•吾甫尔 阿不都米吉提•吾甫尔

（1 新疆伊犁州新华医院，新疆 伊宁 835000；2 新疆伊宁市人民医院感染科，新疆 伊宁 835000）

十二指肠溃疡出血是临床中一种较为常见的急腹症，患者临床表现主要为呕血或便血，若出血得不到有效控制患者容易因短时间内血容量减少而出现急性周围循环衰竭[1]。临床治疗十二指肠溃疡出血多采取药物治疗，传统的内科止血药物控制出血效果不甚理想，患者容易发生失血性休克。抑酸类药物则会因患者机体耐受性影响治疗的长期疗效，消化性溃疡容易再次复发。本次研究所选用的药物为致康胶囊和兰索拉唑，旨在探讨两种药物联合应用治疗的十二指肠溃疡出血的疗效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择十二指肠溃疡出血患者100例，患者均于2013年1月至2016年1月间在我院接受治疗。所有患者经胃镜检查均确诊为十二指肠溃疡出血。所选患者中已排除肝肾功能严重不全患者、恶性肿瘤患者、对本次研究药物过敏患者、认知功能严重障碍患者。将患者随机分为对照组和观察组，对照组50例，男28例，女22例，年龄25～72岁，平均年龄（48.9±3.5）岁，病程1～8年，平均病程（4.2±2.5）年；观察组50例，男27例，女23例，年龄24～73岁，平均年龄（49.9±3.7）岁，病程1～7年，平均病程（4.1±2.2）年。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 药物：本次研究所用致康胶囊为西安千禾药业有限责任公司生产，产品批号为20110524，规格0.3克/粒。注射用兰索拉唑由常州四药制药有限公司生产，产品批号为20120615，规格：30 mg×2瓶。

1.3 方法：所有患者入院后均给予抗感染、补液、营养支持等常规治疗。对照组单用注射用兰索拉唑治疗，静脉滴注，将30 mg兰索拉唑溶于100 mL的0.9%的氯化钠溶液中，1天1次，连续用药2周。观察组采用致康胶囊联合兰索拉唑治疗，兰索拉唑用法用量与对照组相同，致康胶囊每次2粒，1天用药3次，连续用药2周。

1.4 临床疗效判定标准。显效：治疗后行胃镜下检查，溃疡面消失或基本消失，无出血现象，脉搏、血压等生命体征均恢复平稳；有效：经胃镜检查，溃疡较治疗前提高1个等级，偶有出血现象，血压和脉搏基本恢复正常；无效：经治疗后各项临床症状未见改善，有出血现象，胃镜下溃疡未见改善，脉搏、血压等生命体征有异常情况。

1.5 观察指标：比较两组止血时间和腹痛消失时间。

1.6 不良反应：患者接受治疗过程中监测患者不良反应发生情况。

1.7 统计学方法：用SPSS17.0软件做统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，用t检验；以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：对照组和观察组治疗有效率分别为74.0%和92.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者止血效果及腹痛消失时间对比：观察组止血时间和腹痛消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组治疗效果比较

表2 两组止血效果及腹痛消失时间比较 （±s）

表2 两组止血效果及腹痛消失时间比较 （±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

对照组 50 31.5±4.3 3.4±0.8观察组 50 23.8±3.8* 1.4±0.3*

2.3 两组患者不良反应情况对比：对照组有1例发生腹胀，2例发生皮疹，1例出现转氨酶升高，不良反应发生率为8.0%；观察组1例发生腹胀，1例发生批准，1例发生白细胞减少，不良反应发生率为6.0%。两组不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

十二指肠溃疡发生的主要原因为为胃酸过高，十二指肠溃疡也是导致消化道出血的主要原因。临床治疗十二指肠溃疡多以抑制胃酸为主要治疗手段[2]。十二指肠溃疡出血的情况下则需及时进行止血，根据患者的失血情况为患者补充血容量。治疗十二指肠溃疡出血传统的药物难以达到理想的止血效果，患者容易发生失血性休克。本次研究中所选择的治疗药物为致康胶囊和兰索拉唑[3]。致康胶囊的主要成分为大黄、三七、阿胶、黄连、白芷、龙骨等，该药能有效促进创伤组织的愈合，同时听过对局部血管进行刺激，使之收缩，出血量可有效减少。另外，其还具有增加血小板数量、缩短凝血时间功效[4]。兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，其对胃酸分泌具有良好的抑制作用，使胃酸分泌的途径受到阻断，从而使十二指肠溃疡症状得到改善。

本次研究中，采用致康胶囊和兰索拉唑联合治疗的观察组治疗效果显著优于对照组，药物安全性也较高。因此，致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血效果显著，安全性高，值得推广应用。

参考文献

[1] 舒琴,刘科成.致康胶囊联合兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(5):659-662.

[2] 朱柏桂,陈中,张梅.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床研究[J].当代医学,2013,19(21):37-38.

[3] 胡凤龙.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(21):3153-3154.

[4] 陈红莉.致康胶囊治疗胃十二指肠溃疡出血的效果观察[J].中国综合临床,2014,30(1):64-66.