前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性分析

董芳伶

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院5楼肾内科，辽宁 营口 115007）

现对2014年9月至2016年9月期间入院治疗的72例慢性肾小球肾炎患者进行研究，探讨前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院收治的慢性肾小球肾炎患者中，随机选取72例作为研究对象，所有研究对象均于2014年9月至2016年9月期间入院治疗，排除心脑血管疾病、糖尿病肾病、严重感染等患者，将患者分为两组，研究组和对照组，每组各为36例。在研究组中，男患者、女患者分别为20例、16例，最大年龄65岁，最小年龄18岁，平均年龄（45.57±9.22）岁，病程1～10年，平均病程（6.79±4.27）年，在对照组中，男患者、女患者分别为19例、17例，最大年龄63岁，最小年龄17岁，平均年龄（45.27±9.18）岁，病程1～11年，平均病程（6.35±4.46）年。两组患者的基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者进行常规治疗，纠正患者机体水、电解质、酸碱平衡紊乱，每天服用至灵胶囊3次，每次剂量750 mg，每天口服厄贝沙坦1次，每次剂量150 mg，并予以患者低脂低盐低蛋白质饮食。研究组患者在对照组患者治疗的基础上应用前列地尔进行治疗，静脉滴注方式给药，剂量：10 μg前列地尔注射液（凯时，厂家：北京泰德制药股份有限公司，批号：H10980023）+100 mL生理盐水，每天用药1次。两组患者均持续治疗6周。

1.3 观察指标：评价研究组、对照组患者治疗效果和肾功能，肾功能检测指标有Upro、Scr、BUN，治疗效果评价标准：治愈：Upro＜200 mg/24 h，镜下未见红细胞，肾功能正常；显效：Upro降低幅度不低于50%，镜下见红细胞≤3个，肾功能正常或好转；有效：Upro降低幅度不低于25%，高倍镜下见红细胞≤5个，肾功能正常或好转；无效：Upro降低幅度低于25%，高倍镜下见红细胞＞5个，肾功能未好转。

1.4 统计学方法：使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗效果对比：研究组患者中例1无效、3例有效、7例显效、25例治愈，治疗有效率97.22%，对照组患者中8例无效、9例有效、9例显效、10例治愈，治疗有效率77.78%，研究组治疗有效率比对照组高，χ2=6.22，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 患者治疗效果对比

2.2 两组Upro、Scr、BUN水平治疗前后对比：研究组患者治疗前Upro、Scr、BUN水平分别为（1.96±0.75）g/24 h、（10.57±2.54）mmol/L、（120.21±7.82）μmol/L，治疗后分别为（0.98±0.24）g/24 h、（9.45±2.10）mmol/L、（115.37±6.84）μmol/L，对照组患者治疗前Upro、Scr、BUN水平分别为（1.95±0.80）g/24 h、（10.62±2.77）mmol/L、（119.34±7.73）umol/L，治疗后分别为（1.30±0.45）g/24 h、（9.34±2.08）mmol/L、（116.68±6.01）μmol/L。研究组患者治疗后Upro水平与对照组存在较大差异，t=4.52，P ＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组Upro、Scr、BUN水平治疗前后对比（±s）

表2 两组Upro、Scr、BUN水平治疗前后对比（±s）

研究组 1.96±0.75 0.98±0.24 10.57±2.54 9.45±2.10 120.21±7.82 115.37±6.84对照组 1.95±0.80 1.30±0.45 10.62±2.77 9.34±2.08 119.34±7.73 116.68±6.01 t 0.24 4.52 0.84 5.50 1.05 5.43 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性肾小球肾炎患者通常表现为血尿、蛋白尿、浮肿、腰酸头晕、贫血、高血压、乏力等症状，该病病情进展慢，患者肾功能会受到不同程度的损害，使得患者生活质量严重下降[1]。本次研究中，研究组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后Upro水平与对照组存在较大差异，有统计学意义（P＜0.05），可见，前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效较好。前列地尔是天然前列腺素，是PGE脂微球载体制剂，该药物能有效减轻刺激性血管等不良反应，能有效提高临床治疗有效率[2]。前列地尔能对血小板聚集产生抑制作用，能有效扩张血管，使得患者机体微循环得到改善，从而使得血液供应恢复正常，降低尿蛋白的排泄，使得患者肾功能好转，从而达到减少终末期肾衰发生率的目的[3]。相关研究中，前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的有效率为93.30%，比常规治疗有效率80.00%高，差异有统计学意义（P＜0.05），与本次研究结果一致[4]。综上所述，前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效较好，安全性较高，值得广泛推广应用。

参考文献

[1] 陈怡,万建新,江德文,等.前列地尔联合贝前列素钠序贯治疗慢性肾脏病[J].南方医科大学学报,2013,33(10):1521-1524.

[2] 桑大华.前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6580-6581.

[3] 禤晓燕,杨爱成,梁子安,等.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(11):1676-1677.

[4] 梁辑.缬沙坦分散片与前列地尔注射液联合治疗慢性肾小球肾炎的疗效观察[J].海南医学,2015,26(12):1813-1814.