雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果评价

塔晓红

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132012）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种比较常见的呼吸系统病症，多见于老年群体，具有病情迁延、反复发作等特点，对患者生活与工作造成了极大的影响[1]。在病原菌感染、抵抗力下降等因素作用下，患者症状易突然加重，即COPD急性加重期，致使易并发严重并发症，甚至危及患者生命安全[2]。在临床治疗中，雾化吸入方法的疗效良好，值得临床借鉴与应用。本文通过对我院2016年1月至2017年4月期间收治的98例COPD急性加重期患者的研究，分析盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院2016年1月至2017年4月期间收治的98例COPD急性加重期患者为观察对象，根据抽签法均分为两组，即对照组与试验组，各49例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的有关诊断标准。对照组患者中，女24例，男25例；年龄在57～81岁，平均为（68.1±6.4）岁。试验组患者中，女22例，男27例；年龄在55～83岁，平均为（68.7±6.1）岁。对比分析两组患者的一般资料可知，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可予以比较。

1.2 方法：对照组患者给予常规治疗，即抗感染、镇咳、化痰、扩张支气管、纠正水电解质紊乱、平衡酸碱等。在此基础上，试验组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗，即15 mg盐酸氨溴索＋4 mL生理盐水，2次/天，15分/次。两组患者均连续用药7 d。

1.3 观察指标：对两组患者临床总有效率、喘息缓解时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间及湿啰音消失时间数据进行统计比较。

1.4 临床疗效判定标准。显效：治疗后，患者咳嗽等症状基本消失，肺部无啰音，痰量明显减少；有效：治疗后，患者咳嗽等症状有所好转，肺部啰音与痰量有所减少；无效：治疗后，患者未达到上述标准，甚至出现加重趋势。临床总有效率为有效率与显效率之和[3]。

1.5 统计学分析：将两组患者临床总有效率、喘息缓解时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间及湿啰音消失时间数据录入统计学软件SPSS 22.0中进行分析，用百分比形式表示计数资料，并对数据进行χ2值检验，用（±s）形式表示计量资料，并对数据进行t值检验，倘若P＜0.05，说明组间比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床疗效：试验组患者临床总有效率为95.9%，明显高于对照组患者的83.7%，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者的临床疗效[n（%）]

2.2 比较两组患者的症状消失时间：试验组患者喘息缓解时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间均短于对照组患者，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组患者的症状消失时间（±s，d）

表2 比较两组患者的症状消失时间（±s，d）

组别 喘息缓解时间喘鸣音消失时间咳嗽消失时间湿啰音消失时间试验组(n=49) 3.2±1.3 4.8±1.6 4.9±1.5 4.8±1.7对照组(n=49) 4.7±1.3 6.1±1.0 6.6±1.4 6.4±1.6 t值 5.711 4.823 5.800 4.798 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

在急性加重期，COPD患者因为炎症加重，致使气道阻塞，临床症状主要有咳嗽、咳痰、发热、喘息、呼吸困难等，严重者多存在多系统损害[4]。所以，在临床治疗中，应快速改善患者临床症状与体征，恢复肺功能，以免病情恶化，进而预防呼吸衰竭与窒息。

雾化吸入就是对药物予以雾化，之后以颗粒形式送入患者体内，对靶器官直接产生作用，进而达到治疗目的。盐酸氨溴索是一种新型黏液溶解剂，作用机制如下：①对肺泡上皮细胞产生刺激作用，进而促进肺泡表面活性物质分泌与合成，减小肺泡表面张力与黏液黏着力，调节气道黏膜纤毛上皮黏液层运输功能，以此稀释痰液，便于咳出[5]。②可促进支气管腺体分泌与肺泡表面活性物质生成，阻断痰液中酸性粘多糖纤维，稀释痰液，进而易于排出。③可强化柱状上皮细胞纤毛摆动、抗粘连、抗倒伏的能力，提高黏液清除率，降低滞留量，以此改善患者呼吸功能。④可抑制肥大细胞与白细胞释放白三烯、组胺等炎性因子，避免了肺损伤，对减轻肺部炎症有着十分积极的意义。同时，可抑制气道平滑肌收缩，进而实现解痉平喘的效果[5]。⑤可提高抗生素在肺组织与分泌液的浓度，进一步增强了杀菌能力，缩短了抗生素使用时间，临床应用效果非常好。本文研究结果显示；同对照组患者相比，试验组患者临床总有效率明显升高，喘息缓解时间、喘鸣音消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间明显缩短，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），与相关文献报道[7]十分相近，进一步说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗COPD急性加重期患者的临床效果更佳。

总而言之，COPD急性加重期患者应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果更加确切，能够有效缩短患者症状消失时间，是一种值得临床全面应用与普及的治疗方式。

参考文献

[1] 胡娟.可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效[J].医学临床研究,2013,30(12):2422-2424.

[2] 郑飞.布地奈德联合博利康尼治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析[J].白求恩军医学院学报,2013,11(2):120-122.

[3] 陈世谋.用普米克令舒联合可必特雾化吸入法治疗中重度AECOPD的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(10):16-17.

[4] 盛海燕.2种雾化吸入方法在COPD急性加重期患者中的应用[J].当代护士(学术版),2014(4):149-150.

[5] 曹小川.间歇性雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者排痰效果的影响[J].微创医学,2015,10(2):255-256.

[6] 林晶.普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(6):1328-1329.

[7] 王万春.雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(9):43-44.