冠心病合并糖尿病患者的血脂检验意义与结果分析

林小征 谢道栋 程清

[摘要] 目的 分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验价值。方法 选2016年10月—2017年10月在该院进行就诊的冠心病合并糖尿病的患者40例作为实验组，选同期健康体检人员40名为参照组。两组人员均进行血脂检验，观察血脂检验指标对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义。结果 实验组患者的总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平与载脂蛋白水平要显著高于参照组患者，两组之间的数据差异有统计意义（P<0.05）。结论 冠心病合并糖尿病患者血脂指标与健康体检人员比较，冠心病合并糖尿病患者的血脂较为异常，对血脂指标进行检测，能够有效的对患者病情进行控制，降低并发症发生率。

[关键词] 冠心病；糖尿病；血脂检验；临床价值

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0089-02

糖尿病是临床最为常见慢性病症，糖尿病并发症主要是心脑肾方面影响，冠心病合并糖尿病患者的临床症状主要是表现为呼吸气粗与眩晕临床症状，症状严重的患者多为表现出心力衰竭病症[1]。对冠心病合并糖尿病患者采取血脂指标检验，能够有效观察患者冠心病合并糖尿病病症程度，提高临床诊断效果。冠心病合并糖尿病疾病在发生之后，患者会有疼痛、发热与恶性等不良反应症状的出现，对患者工作与生活造成严重影响，给患者造成极大压力。现就2016年10月—2017年10月在该院进行就诊的冠心病合并糖尿病的患者40例与40名同期健康体检人员作为对象，探讨血脂检验指标诊断冠心病合并糖尿病疾病的臨床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选在该院进行就诊的冠心病合并糖尿病的患者40例作为实验组，选同期健康体检人员40名为参照组。实验组男性患者18例，女性患者22例，年龄均在41～78岁之间，平均年龄（44.6±1.2）岁。病程均在1～10年之间，平均病程为（4.2±0.5）年。参照组男性患者有19名，女性患者有21名，年龄均在40～77岁之间，平均年龄（44.8±1.4）岁。两组患者的一般资料进行比较，数据差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 纳入标准

参照组健康体检人员排除伴随有肝胆病症、冠心病与糖尿病人员。实验组人员的血压均处在正常值范围，且所有患者均不伴随有脑血管病症与家族性高脂血病症，且排除风湿疾病、肿瘤与血液病症。

1.3 方法

对两组人员均实施血脂指标检验，受试人员在受检之前禁食8 h，采集受检人员的清晨空腹静脉血3 mL，采集的静脉血液放入试管当中，在抽取患者静脉血液之后1 h之内对血液标本实施离心，对血清进行分离。把血液标本进行送检，并且使用血液自动分析仪器实施检验，采取配套试剂检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与载脂蛋白等含量的情况。

1.4 观察指标

观察两组受试人员的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白指标情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件，血脂指标情况等计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者血糖指标平均为（12.6±1.2）mmol/L，参照组患者血糖指标平均为（6.2±1.0）mmol/L，两组之间数据差异有统计意义（t=25.91，P<0.05）。实验组患者总胆固醇含量为（5.42±1.24）mmol/L、高密度脂蛋白含量为（5.80±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白含量为（1.12±0.42）mmol/L、甘油三酯含量为（5.50±1.40）mmol/L、载脂蛋白含量为（1.08±0.42）g/L。实验组患者的总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平与载脂蛋白水平要显著高于参照组患者，两组之间的数据差异有统计意义（P<0.05）。见如表1所示。

3 讨论

冠心病与糖尿病均实施临床较为常见慢性病症，冠心病史糖尿病患者严重并发症症状之一。当两种疾病同时出现之后，会对患者身体造成严重危害。且发病率、致残率与死亡率相对较高，针对患者实际病情，采取相应的检查方法对患者病症进行明确诊断，能够为临床进行相应治疗提供重要参考依据[2]。通常情况下，会对患者实施常规影像学诊断，虽然能够获得相应的诊断效果，但是临床诊断准确度较低，且诊断效果并不明显。

研究显示[2-3]，对于糖尿病疾病的诊断，临床多会通过果糖胺、糖化血红蛋白、血糖等进行及时的诊断，然而针对冠心病合并糖尿病疾病的患者，会增大诊断的难度。由于冠心病合并糖尿病症状发生相对较低，病情状况较严重，且预后效果不好，死亡率相对较高。因此临床对冠心病合并糖尿病疾病的重视程度相对增高。冠心病合并糖尿病患者会有严重冠状动脉病变存在，糖化与氧化属于冠心病合并糖尿病最为重要的危险因素。

马勇跃[3]的研究显示，实验组患者甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白含量分别是（5.46±1.32）mmol/L、（5.76±1.32）mmol/L、（1.10±0.36）mmol/L、（3.94±1.34）mmol/L、（1.14±0.34）g/L。对照组分别为（4.98±1.24）mmol/L、（2.06±0.80）mmol/L、（0.86±0.18）mmol/L、（3.10±1.24）mmol/L、（0.86±0.20）g/L。实验组患者血脂指标要显著对照组。该次的研究结果与其研究基本相符，实验组患者总胆固醇含量为（5.42±1.24）mmol/L、高密度脂蛋白含量为（5.80±1.32）mmol/L、低密度脂蛋白含量为（1.12±0.42）mmol/L、甘油三酯含量为（5.50±1.40）mmol/L、载脂蛋白含量为（1.08±0.42）g/L。实验组指标含量要明显高于参照组，两组之间的数据差异有统计学意义。以上数据表明，在冠心病合并糖尿病疾病的检查诊断过程当中发现，其血脂含量要显著高于健康体检人员，说明血脂含量能够表明冠心病合并糖尿病的病情程度，提高临床医生对冠心病合并糖尿病的诊断准确度，有利于患者早期进行临床治疗，促进患者治疗工作顺利实施。

血脂含量之所以能够提高冠心病合并糖尿病疾病诊断准确度，是因为随着临床研究的不断反战进步。血脂检验主要是对冠心病合并糖尿病疾病实施诊断，并且血脂检验方式得到推广，应用效果相对较佳[3-4]。常规的血脂检验，主要是对患者机体当中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白含量进行检测。其中，总胆固醇属于血脂较为独立性指标，针对动脉粥样硬化症状的出现与发展具备重要指导价值。研究显示，无论总胆固醇指标含量处在任一水平，冠心病合并糖尿病患者发病几率达到非糖尿病患者2～4倍。甘油三酯指标是血脂指标重要指标之一，也是冠心病疾病主要危险因素。若糖尿病出现之后，患者的血脂则会出现异常，极易致使高密度脂蛋白水平含量呈现下降的趋势。当高密度指标含量出现降低的时候，患者需要高度进行重视，同时采取针对性的处理措施对高密度脂蛋白水平指标进行维持。低密度脂蛋白含量也是血脂指标之一，低密度脂蛋白能够反映出冠心病危险的系数。能够有效反应出动脉粥样硬化病灶改变现象。载脂蛋白在血脂当中也属于重要检验指标之一，能够反应病灶形成与发展。因此，血脂指标能够有效反应出冠心病合并糖尿病患者症状，提高临床对糖尿病患者的诊断准确度，有效改善患者的临床治疗效果。

有关研究显示[4]，糖尿病疾病患者做好高血糖、高血压与高血脂预防控制，能够有效控制冠心病疾病症状。冠心病是致使糖尿病患者死亡的重要因素之一。对血脂指标进行检验，能够有助于临床对冠心病合并糖尿病疾病的病情症状进行详细了解，对血脂检验进行准备，并且做好相应的辅助性检查，可以早期诊断冠心病合并糖尿病疾病症状，能够有效指导临床对患者进行有效处理，能够有效改善患者预后。王冬绪等人[5]的研究显示，冠心病症状的出现，会容易致使糖尿病疾病患者死亡，血脂指标检测对有效控制冠心病合并糖尿病疾病病情具备重要参考价值，加强血脂指标的检测，能够尽早检出冠心病症状，降低患者死亡率与并发症发生率。冠心病合并糖尿病疾病经血脂含量测定，能够有效调节患者生活的习惯，并且制定相应治疗方案，与其余辅助检查进行结合，同时与药物、饮食等辅助治疗进行结合，能够防治冠心病疾病。同时，血脂指标能够有效反应出血压与血脂发展防线，防止并发症的发生。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者血脂指标与健康体检人员比较，冠心病合并糖尿病患者的血脂较为异常，对血脂指标进行检测，可以早期发现冠心病症状，并且能够让患者及时得到治疗，确保临床治疗效果。冠心病合并糖尿病疾病采取血脂指标检测，能够有效的对患者病情进行控制，降低并发症发生率，降低患者死亡几率。值得临床推广及应用。

[参考文献]

[1] 许玲玉，李清楚，康志强，等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国医药指南，2015，13（14）：80-81.

[2] 贺春霞，杨晶晶，袁美锦，等.门诊老年冠心病合并糖尿病患者血清 BDNF 变化、血脂检验及行 PCl 治疗观察[J].海南医学院学报，2016，22（16）：1921-1924.

[3] 马勇跃.血脂检验对冠心病患者的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（35）：16，21.

[4] 任丽娜，段晓晶，金永明，等.冠心病合并糖尿病的血脂检验结果分析与报告[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：37-38.

[5] 王冬绪，李玉玲.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验分析[J].中国保健营养，2017，27（31）：297-298.

（收稿日期：2017-11-13）