2型糖尿病患者空腹血糖的水平与TC、TG、UA、Cr、BUN、LDL—C、HDL—C水平的关系分析

彭仟

[摘要] 目的 对2型糖尿病患者空腹血糖水平与TC、TG、UA、Cr、BUN、LDL-C、HDL-C水平的关系进行分析。方法 选取该院2015年1月—2017年6月600例2型糖尿病门诊及住院患者，按空腹血糖水平将其分为A组（空腹血糖水平低于6.1 mmol/L，n=300）、B组（空腹血糖水平高于6.1 mmol/L，n=300），同期选取300例健康者作为C组（n=300）。对所有研究對象均进行血液生化检验，对三组TC、TG、UA、Cr、BUN、LDL-C、HDL-C等指标水平进行对比。 结果 在TG、UA、Cr、BUN、LDL-C几项指标方面对比，B组明显高于A组和C组，A组与C组对比，A组明显高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；在TC、HDL-C两项指标对比中，三组之间差异无统计学意义（P>0.05）；Logistic回归分析显示，三组对象空腹血糖水平与TG、UA、Cr、BUN、LDL-C水平呈正相关（P<0.05）。结论 对于2型糖尿病患者而言，TG、UA、Cr、BUN、LDL-C指标水平对其空腹血糖水平有直接影响，呈正相关关系，因此临床中对2型糖尿病患者诊断与治疗时，应加以重视。

[关键词] 空腹血糖；2型糖尿病；代谢水平

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）12（a）-0084-02

随着当前经济的快速发展，人们的生活方式也发生了巨大的改变，受遗传因素、环境因素及生活方式等因素共同影响，我国慢性非传染性疾病的发病率也呈现出逐渐增长的趋势，对人类的生命健康带来严重威胁，这其中就包含2型糖尿病。临床中，2型糖尿病属于慢性疾病中比较常见的一种代谢性疾病，在整个糖尿病发病率中，2型糖尿病占90%左右[1]。2型糖尿病患者在临床中，以胰岛素抵抗为主要表现形式，患者多有肥胖症状，受胰岛素抵抗影响，胰岛素敏感性也下降。该病的诱发原因主要是患者机体出现内分泌代谢紊乱、糖代谢紊乱造成，并且对机体其它生理代谢也会造成影响，并有可能引发诸多并发症的发生。该文于2015年1月—2017年6月主要针对影响2型糖尿病患者空腹血糖控制水平的因素进行研究，为2型糖尿病患者血糖控制提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院600例2型糖尿病门诊及住院患者。将血糖水平低于6.1 mmol/L的300例患者归为A组，将血糖水平高于6.1 mmol/L的300例患者归为B组，同期选取300例正常人归为C组。A组中，男性193例，女性107例，年龄最小55岁，最大89岁，平均（72.4±6.7）岁，病程4～16年，平均（9.8±3.3）年，BMI平均（23.7±4.9）kg/m2；B组中，男性191例，女性109例，年龄最小54岁，最大89岁，平均（72.7±6.3）岁，病程5～15年，平均（9.9±3.1）年，BMI平均（23.9±4.7）kg/m2；C组中，男性192例，女性108例，年龄最小52岁，最大78岁，平均（67.8±5.4）岁。在年龄、性别等一般资料方面对比，三组间患者差异无统计学意义（P>0.05），无可比性。

1.2 2型糖尿病患者纳入与排除标准

纳入标准：600例患者均符合2型糖尿病临床诊断标准，并且能够配合该次研究，经实验室检查后确诊，对该次研究知情并签署知情同意书。排除标准：排除肝肾功能障碍者、严重心脑血管疾病者及合并有严重糖尿病并发症者。

1.3 方法

对三组对象均进行血液生化检查，所有受检对象在检查前8～10 h禁食，于清晨抽取空腹静脉血，对血样中TG、TC、LDL-C及HDL-C采用酶联法测定，对血样中Cr水平采用碱性苦味酸法测定，对血样中UA水平采用Trinder法测定，对血样中BUN水平采用脲酶法测定。

1.4 观察指标

对三组研究对象血样检测结果进行统计，对TC、TG、UA、Cr、BUN、LDL-C、HDL-C等指标水平进行对比。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有检查数据进行处理，计量资料采用t检验，用均数±标准差表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组对象各指标水平对比

在TG、UA、Cr、BUN、LDL-C几项指标方面对比，B组明显高于A组和C组，A组与C组对比，A组明显高于C组，差异有统计学意义（P<0.05）；在TC、HDL-C两项指标对比中，三组之间差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 Logistic回归分析结果

在进行Logistic回归分析时，因变量为空腹血糖水平，自变量为TG、UA、Cr、BUN、LDL-C水平，对表1数据回归分析，结果显示，研究对象空腹血糖水平与TG、UA、Cr、BUN、LDL-C呈正相关（P<0.05），见表2：

3 讨论

在我国，糖尿病属于常见疾病，尤其以2型糖尿病居多，是临床中常见的内分泌代谢性疾病，发病率也呈现出逐年增长的趋势，而糖尿病并发症一旦出现，对患者会带来严重的危害，可致残或致死，因此2型糖尿病目前已经成为社会关注的重点问题。该病的发病机制目前尚未明确，但与患者体内胰岛素等内分泌代谢紊乱有直接关系[2]。早期，2型糖尿病症状不明显，患者伴有口渴、乏力等症状，经常出现在明确诊断前，患者已经发生微血管或其它并发症。对于人体而言，属于一个整体系统，任何一部分机能出现紊乱，对整体系统都会造成影响[3]。所以2型糖尿病患者受疾病的影响，其代谢系统很容易受到干扰，导致机体代谢指标发生改变。

在新陈代谢影响方面，2型糖尿病主要影响的是核酸代谢、蛋白质及脂肪代谢。患者由于血糖代谢发生紊乱，导致机体糖类能量供应不足，为了弥补机体所需的糖分，会对肝糖原生产启动，而肝影响的是脂肪代谢，所以2型糖尿病患者首先会对脂肪代谢产生干扰，通过脂肪代谢达到对机体能量供应的弥补，这也就是2型糖尿病患者合并体内脂类代谢异常比较多发的原因[4]。2型糖尿病发生脂代谢紊乱的机制并非单一的，而是多方面的，由于患者出现胰岛素抵抗，脂肪细胞胰岛素受体不敏感，降低了抑制脂肪分解的能力，造成游离脂肪酸含量增高，胆固醇、酯蛋白酶、转酰酶及卵磷脂等活性降低，在清除三酰甘油、脂肪酸方面，肝脂酶活性蛋白能力下降，脂肪合成代谢降低，导致血液中尤其的脂肪酸及三酰甘油浓度升高。通过该组研究可知，将空腹血糖水平以6.1 mmol/L为分界，作为因变量，对自变量进行Logistic回归分析，结果表明，患者血糖控制水平与体内胆固醇脂代谢有直接关系。此外，在对核酸代谢研究中发现，体内UA控制水平对空腹血糖水平也有直接影响，如果患者体内UA水平异常增高，则糖尿病并发症的发生率也会明显增高。在诸多合并不同程度脂类代谢异常的患者中，胆固醇酯异常是最多见的。从该组研究结果来看，B组患者在TG、UA、Cr、BUN、LDL-C几项指标水平方面，均高于其它两组，而A组也高于C组，表明2型糖尿病患者TG、UA、Cr、BUN、LDL-C指标水平对空腹血糖水平有直接的影响，并且指标水平越高，空腹血糖水平就越高，呈正相关关系。

综上所述， TG、UA、Cr、BUN、LDL-C水平与2型糖尿病患者空腹血糖水平具有一定的关联性，因此对2型糖尿病患者空腹血糖进行有效的控制，能够预防高尿酸血症、血脂异常等并发症的发生。

[参考文献]

[1] 何英爱，黄光联，姚叶林，等.2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的相关性研究[J].中国医学创新，2017，14（23）：5-8.

[2] 翟振艳，陆峰.不同浓度糖化血红蛋白及空腹血糖的2型糖尿病患者β-羟丁酸水平变化分析[J].微循环学杂志，2012，22（2）：43-44，8，12.

[3] 马瑞，高雷，寇惠娟，等.2型糖尿病患者血尿酸水平与肾损害及血浆致动脉硬化指数的相关性[J].山西医科大学学报，2017，48（9）：891-894.

[4] 隋淼，张弢，杨晓辉，等.老年2型糖尿病患者血尿酸水平与颈动脉硬化病变间的关系研究[J].检验医学与临床，2017， 14（3）：413-415.

（收稿日期：2017-09-07）