普外科疾病并存糖尿病的术后治疗探析

杨涵

[摘要] 目的 探讨对普外科疾病合并糖尿病患者给予术后对症治疗的临床效果。方法 抽取2016年6月—2017年6月该院所接收的72例普外科疾病合并糖尿病患者进行对照研究和分析，所有患者均接受普外科的手术治疗。对于所有接收住院治疗的患者开展常规检查和治疗，将其作为参照组，36例。研究组通过对接受手术治疗后的患者给予对症的药物治疗，36例。对比研究组和参照组的治疗效果以及护理满意度。结果 治疗后研究组的总体有效率34例（94.44%）显著高于参照组28例（77.78%），治疗后研究组的总体满意度33例（91.67%）显著高于参照组25例（69.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对普外科疾病伴发糖尿病患者给予术后对症治疗，不仅能够减轻患者术后的不适感受，同时，还能够在一定程度上提高患者的治愈率和满意度。

[关键词] 普外科疾病；糖尿病患者；术后对症治疗；治疗效果

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）11（a）-0045-02

糖尿病是临床上较为常见的一种代谢性疾病，该类疾病的发生机制尚未研究明确[1]。患者在患病期间将会表现出多尿、多饮、多食以及消瘦等临床症状，若未采取及时治疗和干预，将会严重危害患者的身体健康和生活质量，造成更多不必要的额外伤害[2]。临床研究认为，糖尿病患者发生普外科疾病的几率相对较高，普外科疾病的发生也将会加重患者的糖尿病症状，长此以往将会形成恶性循环。特别是对于接受普外科手术患者而言，术后将会引发其他疾病的发生，严重危害了患者的身体健康和生活质量[3]。因此，临床上针对普外科疾病合并糖尿病患者给予术后对症治疗，能够达到有效的治疗效果，十分显著[4]。该组研究通过对2016年6月—2017年6月该院所接收的普外科疾病合并糖尿病患者采取对症药物治疗，临床效果十分显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组均为患者自愿参与研究，并经过伦理委员会同意。抽取该院所接收的72例普外科疾病合并糖尿病患者进行对照研究和分析，所有患者均接受普外科的手术治疗。对于所有接收住院治疗的患者开展常规检查，将其作为参照组，为36例。研究组通过对接受手術治疗的患者给予对症的药物治疗，为36例。其中，研究组男性患者20例，女性16例，最大年龄为82岁，最小年龄为48岁，平均年龄（59.42±1.28）岁；最短病程为1 d，最长病程为7 d，平均病程（3.47±1.84）d；参照组男性患者22例，女性14例，最大年龄为84岁，最小年龄为50岁，平均年龄（59.84±1.74）岁；最短病程为1 d，最长病程为10 d，平均病程（3.84±2.05）d。各组患者的性别和年龄以及病情程度等基本资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），存在对比性。

1.2 治疗方法

所有患者均接受普外科的手术治疗，临床上通过对接受手术治疗的患者给予对症的药物治疗。患者接受住院治疗后，需要接受各项常规检查，包括：血压、血糖以及体温等，随后患者接受普外科的手术治疗。手术前需要注重患者血糖指标的控制，可以采用：口腔降糖药、控制饮食以及注射胰岛素等治疗方式；手术当天需要停止服用降糖药，同时，根据患者的实际情况实施血糖等其他生命指标的常规检查，并根据患者的实际情况注射适量的胰岛素，患者能够恢复正常饮食后停止注射胰岛素，同时，患者口服辛伐他汀（国药准字H2006 3389）进行治疗，10 mg/次，1次/d。患者接受手术治疗后的血糖水平需要控制在8～11 mmol/L之间，尿酮（-），同时，需要根据患者的实际情况及时纠正电解质失衡情况，术后做好相应的抗感染预防措施。

1.3 临床观察指标

对比研究组和参照组的治疗效果以及总体满意度。

1.4 统计方法

该组实验均使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料通过百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后各组的总体有效率

治疗后研究组的总体有效率34例（94.44%）显著高于参照组28例（77.78%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗后各组的总体满意度

治疗后研究组的总体满意度33例（91.67%）显著高于参照组25例（69.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年来，对于普外科合并糖尿病患者而言，通常采取手术治疗的方式，不仅能够有效改善患者的临床症状，同时，还能够满足患者所提出的护理需求。手术治疗后的普外科合并糖尿病患者容易出现血糖变化较大的情况，但是经过对症的药物治疗后，不仅能能够在短时间内有效改善患者的临床症状和体征，同时，还能够达到彻底清除病灶的治疗效果[5]。手术治疗后，对于患者的感染以及并发症的发生并不常见，但是对于合并糖尿病的患者而言，术后积极控制患者的血糖水平尤为重要，同时，维持患者机体内的电解质和酸碱平衡对于患者的术后恢复具有十分重要的作用。因此，患者在手术治疗的过程中，需要根据患者的实际生理和心理变化，选择对于患者影响较小的麻醉方式，手术过程中严格遵循快、稳以及准等操作原则，进而降低对于患者的损伤程度。对于血糖持续在7～9 mmol/L、尿酮（-）以及尿糖为（-）～（+）的患者，可以直接进行手术治疗。手术后，需要每天定期为患者补充150～200 g的糖以及补充适当剂量的钾，同时，每间隔2 h为患者测量一次血糖水平，并根据所检查的血糖水平及时调整胰岛素的使用剂量。手术后需要尽早恢复患者的正常饮食，极大程度避免酮症的发生，并且手术后需要在控制患者血糖的同时，避免低血糖以及酮症酸中毒等并发症的发生[6]。对于手术切口发生感染的患者而言，则需要加强对于感染病灶的彻底清除，并进行及时而又有效的引流，等到患者血糖得到有效控制后，根据细菌培养以及试敏的结果选择适当的抗菌性药物。

经过该组大量的分析和讨论得出结论：治疗后研究组的总体有效率34例（94.44%）显著高于参照组28例（77.78%），治疗后研究组的总体满意度33例（91.67%）显著高于参照组25例（69.44%），差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病最为一种临床上最为常见的疾病，伴随人们生活习惯的改变，糖尿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，患者患者并期间的症状较为复杂和繁多，长时间处于血糖异常的状况下将会增加细菌的大量滋生，进而导致人体抑制白细胞不断移动，进而极大程度降低了患者的抵抗能力和防御能力。加之对于糖化尿病患者而言，普外科疾病的发生几率相对较高，术后感染的几率呈现逐渐增加的趋势，此时，术后采取对症的药物治疗，对于患者的术后康复具有十分重要的作用。

综上所述，通过对普外科疾病合并糖尿病患者给予术后对症治疗，不仅能够提高患者的治愈率，还能够满足患者所提出的临床需求，临床效果十分显著。

[参考文献]

[1] 李怀刚， 万嵘， 万艳. 普外科疾病并存糖尿病患者行急诊手术时的处理[J]. 蛇志， 2016， 28（2）：183-184.

[2] 穆元强. 浅谈普外科疾病并存糖尿病的术后治疗[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2016， 16（18）：45.

[3] 胡莹. 普外科大手术并存糖尿病术后血糖控制的研究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，2（83）：143-144.

[4] 欧阳斌. 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者临床分析[J]. 糖尿病新世界， 2015，35（6）：101.

[5] 芦小光， 杨振江. 营养风险筛查2002在普外科糖尿病患者中的应用[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：55-57.

[6] 匡彦兵， 李宗霞. 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病112例临床分析[J]. 糖尿病新世界，2017， 20（5）：3-4.

（收稿日期：2017-08-04）