浅析护理风险产生的原因与风险管理

刘瑶淇 张一丁

摘要：随着我国社会的进步发展，生活水平的显著提升，人们对护理质量要求也在不断提高，大多数人们会用质量与安全双重标准去衡量护理行业水平。实际工作中，因为风险的特殊性，护理人员往往忽略了风险本身带来的后果。本文阐述了护理风险产生的原因及加强风险管控的措施，提高护理行业的质量与安全。

关键词：护理风险；风险管理；风险因素

护理风险是一种护理行业风险，护理工作存在着一定的不安全事件，这些不安事件会影响患者的治疗疗效、护理效果，更甚者会影响护理人员的职业生涯，护理风险有一定概率会发生我们不希望发生的事情，护理人员在护理工作中，无论是人为因素、技术因素、管理因素，不可预见因素等都会导致风险发生概率增大。因此，护理人员必须提高护理风险安全意识，学会如何识别护理风险，规避护理风险。

一、护理风险产生原因

随着医学界不断的发展，护理工作的难度加大，护理工作量也随之增加，护理工作的难度与风险高低是成正比的，因为护理风险的发生是具有一定概率的，在实际工作中，护理人员往往认为护理风险是微不足道的，忽视了客观存在的风险因素。

（一）人为因素

人为因素主要包括心理、生理等多个方面，体能、听觉、视觉等在一定程度上都会影响护理风险的发生。护理风险最主要的人为因素主要包括医护人员和病者，护理工作是需要双方共同配合才能完成的一项工作。对于护理人员来讲，无论是工作的疏忽，还是操作程序上的失误都会造成严重的后果，例如：手术时因为劳累等导致精神不集中，操作失误会对病人的抢救造成何等的危机。在护理过程中，病人不配合，例如：拒绝换药等行为都会给护理工作带来很大的风险。

（二）技术因素

护理人员自身技术水平相对不高，能力不足，都会造成护理风险机率增加。随着我国医学科技水平不断地进步，新技术也应运而生，给护理技术带来变革的同时也带来了一定的复杂性。护理人员需要不断提升自身素质专业水平，在经过培训学习的同时要不断更新护理操作新技术规程，降低护理工作中可能发生的风险。

（三）药物与医疗设备因素

在药物与医疗设备准备过程中也存在着一定的风险安全。护理人员在药物配备过程中一定要谨遵医嘱，必须高度集中，严格控制药剂用量，万不可或多或少改变计量，擅自调配药方，同时严格控制药物的来源渠道，不要让国家明令禁止违禁药物、三无药物、不合格药物流入医院，特别是要求一次性使用的医疗器械，绝不可以重复使用。同时，护理工作管理制度条例和设备采购管理条例的相对不健全、不完善以及管理人员监督不到位，护理人员上岗没有接受安全培训教育等情况的发生均会增加风险发生的概率。

（四）不可控因素

不可控因素是护理风险产生原因重要原因之一。风险预测分为可预测和不可预测两类，大多数风险是可预测的，在预测到护理风险方面，护理工作者在工作中会尽最大可能的杜绝风险的发生或最大可能降低风险发生概率。但是有些风险是不可预测的，在照顾长期卧床的病人时，护理人员会定时翻身来防止褥疮的发生，但是据统计几乎每个卧床老人都或多或少有褥疮。

二、加强护理风险的管控

当风险无法避免的时候，风险管理就会显得尤为重要，通过对护理风险识别、护理风险分析、护理风险评价、护理风险控制实现全过程的护理风险管理，提高风险意识，最大限度降低风险发生概率是风险管理的有效策略。风险发生与人为因素有着一定的关系，加强护理人员的防范意识，提升护理人员应对风险意识能力水平，是有效提高护理工作质量的有效途径。

（一）建立护理风险管理制度

通过划分护理等级，分为特级、一级、二级护理，建立完善的护理工作管理制度是防控护理风险的途径之一。通过对于护理人员进行定期安全教育知识培训，定期检查，严查无证上岗，在检查中及时发现问题并给予解决。同时，制定护理风险识别计划，对应急预案进行论证，提高护理人员对护理风险的认知。对于特级护理的病人，一定要注意药物治疗规范以及护理治疗的程序性问题。

（二）加强与患者沟通及自身调节

建立良好的医患关系也会大大的降低护理风险发生概率，护理过程中也存在着患者不配合治疗而导致的危险，护理人员应当与患者勤沟通，了解患者内心，倾听患者诉苦，排解患者内心不安，对于诊断疾病，必须告知患者，将风险一并告知患者，使患者本身有一定的心理准备来面对，建立和谐的医患关系有利于医患配合降低风险机率。护理工作者的工作任务较为繁重，承担着较大得工作压力，在身心疲惫的时候或多或少产生一定得心里情绪，在日常的护理工作中，调节积极乐观的工作心态，对于降低护理风险的发生是也具有一定帮助的。

目前，随着我国公共卫生服务事业的蓬勃发展，护理服务的发展得到更多的关注，在人们生活水平提高的同时对护理服务也提出了更高的标准，不仅对护理质量提出了较高的要求，更加重视护理安全。患者会把安全质量作为选择该医院的唯一指标，提高护理人员安全质量标准就是降低护理风险概率。通过安全质量教育的培训，使护理人员可以掌握护理工作中存在的风险，在护理工作中规避或者转移风险。

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作者简介：刘瑶淇（1996），女，护理学专业在读本科学生。