两组不同剂量的米非司酮对子宫肌瘤患者的疗效观察

叶玉慧 康春梅

【摘 要】 目的：观察两组不同剂量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果。方法：选取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为两组。对照组每天口服米非司酮25.0mg治疗，观察组每天口服米非司酮12.5mg治疗，比较两组治疗前后的E2、FSH和LH水平改变情况。结果：两组的治疗有效率相比无明显的差异（P>0.05）；治疗后两组的E2、FSH和LH水平均明显降低（P<0.05），但两组的E2、FSH和LH水平无明显差异（P>0.05）。结论：小剂量（12.5mg） 米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果与大剂量（25.0mg）相当，可以推荐采取12.5mg的使用剂量。

【关键词】 米非司酮；不同剂量；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤的发生可能与体内孕激素和雌激素水平有关，米非司酮对子宫肌瘤患者具有较好的效果，但具体的使用剂量尚存在争议。本研究主要观察了两组不同剂量（12.5mg和25.0mg）的米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2017年12月本院收治的100例子宫肌瘤患者，随机分为两组，观察组50例，年龄31～49岁，平均（37.42±6.39） 岁；病程3个月～6年，平均 （2.74±0.62） 年；多发肌瘤19例，单发肌瘤31例，共62个肌瘤；肌瘤直径：<2cm 21个，2～5cm 28个，>5cm 13个；肌瘤部位：黏膜下18个，肌壁间34个，浆膜下10个。对照组50例，年龄30～49岁，平均（37.14±6.25） 岁；病程3个月～6年，平均 （2.85±0.43） 年；多发肌瘤18例，单发肌瘤32例，共63个肌瘤；肌瘤直径：<2cm 21个，2～5cm 29个，>5cm 13个；肌瘤部位：黏膜下19个，肌壁间33个，浆膜下11个。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组每天口服米非司酮（批号：国药准字H10950202，生产厂家：上海新华联制药有限公司，规格：25mg）25.0mg治疗，观察组每天口服米非司酮12.5 mg治疗。

1.3 观察指标

比较两组子宫肌瘤患者的治疗有效率，评判标准：1）痊愈：经过治疗后，患者经B超检查发现肌瘤已经消失，临床症状完全缓解；2）显效：经过治疗后，患者经B超检查发现肌瘤缩小程度大于50%，自觉症状显著改善；3）有效：经过治疗后，患者经B超检查发现肌瘤缩小25%～50%，自觉症状有所改善；4）无效：经过治疗后，患者经B超检查发现肌瘤缩小低于25%。并比较两组治疗前后的E2、FSH和LH水平改变情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率对比

两组的治疗有效率相比无明显的差异（P>0.05）。见表1。

2.2 两组E2、FSH和LH水平对比

治疗后两组的E2、FSH和LH水平均明显降低（P<0.05），但两组的E2、FSH和LH水平无明显差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

以往临床上对于子宫肌瘤患者的首选治疗方法是子宫切除手术，但是育龄期女性切除子宫后，体内极易出现内分泌异常，发生更年期综合征以及骨质疏松等，对患者的生活质量造成不利影响[1-3]。因而，必须采取一种有效的非手术治疗手段。孕激素可以有效促进子宫体细胞突变以及子宫瘤细胞分裂，有助于促进子宫肌瘤的生长，因此，对于子宫肌瘤患者应当采取抗孕激素治疗。米非司酮的作用部位主要为子宫蜕膜，能通过阻止其他受体与孕酮相互发生结合，使得绒毛丧失血液供应，造成蜕膜变性、坏死，導致黄体发生溶解，进而发生萎缩，在机体内被吸收，附件包块逐渐降低，甚至消失[4-7]。本研究结果发现，两组的治疗有效率相比无明显的差异（P>0.05）；治疗后两组的E2、FSH和LH水平均明显降低（P<0.05），但两组的E2、FSH和LH水平无明显差异（P>0.05）。表明小剂量（12.5mg） 米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果与大剂量（25.0mg）相似。

综上所述，小剂量（12.5mg） 米非司酮对子宫肌瘤患者的治疗效果与大剂量（25.0mg）相当，可以推荐采取12.5mg的使用剂量。

参考文献

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