综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果观察

于春玲

【摘 要】

目的：研究综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果。方法：选取2014年3月至2018年3月在本院进行诊治的80例宫颈癌患者，随机分为两组。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，比较两组患者护理前后的焦虑程度、自尊程度以及抑郁程度。结果：两组护理后的SAS、SES以及SDS评分值与护理前相比均明显改善（P<0.05），且观察组更为明显（P<0.05）。结论：对宫颈癌患者采取综合护理干预可以有效改善其心理状态，减轻焦虑程度以及抑郁程度，增强自尊程度。

【关键词】 综合护理;宫颈癌;心理情绪

每年全球大约有47万名女性患有宫颈癌，且约有20多万女性死于宫颈癌，我国的新发宫颈癌患者例数高达全球总数的1/3[1]。在治疗宫颈癌的整体过程中，专业护理干预是其不可分割的组成部分，是确保治疗效果的关键。本研究主要探讨了综合护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月至2018年3月在本院进行诊治的80例宫颈癌患者，随机分为两组，观察组40例，年龄31～84岁，平均（49.25±8.27）岁;病理分型：鳞癌27例，腺癌13例;FIGO分期：Ⅰb1期14例，Ⅰb2期16例，Ⅱa期10例。对照组40例，年龄32～84岁，平均（48.73±8.36）岁;病理分型：鳞癌26例，腺癌14例;FIGO分期：Ⅰb1期13例，Ⅰb2期16例，Ⅱa期11例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，观察组采取综合护理，包括：1）心理护理：宫颈癌患者由于担心疾病而极易出现抑郁、恐惧、烦躁等负面情绪，护士可以鼓励患者适当宣泄压抑的情绪，可以采取音乐疗法对患者的情操进行陶冶;2）健康教育：一些宫颈癌患者会合并有高血脂、高血压以及糖尿病等疾病，医护人员必须对患者着重加强宣教，一旦发生症状必须立即汇报，以及时进行处理;3）饮食护理：术后耐心询问患者的主观感受，指导患者多多食用高热量、高蛋白、低盐和易消化类的食物，尽量少吃多餐，多食用新鲜的水果和蔬菜。4）术后护理：营造整洁、舒适、干净的住院病房环境，定期对床褥和被套进行更换，观察并记录患者的切口引流管情况，定期对创口进行消毒换药，防止发生切口感染。5）社会支持：护理人员应多与患者的朋友和家属进行交流，获知患者的经济情况和家庭成员，指导患者的家属多对患者进行精神上的支持、关怀和鼓励，保证患者能安心治疗，提高治疗的依从性，缓解术后引起的不适感。6）静脉穿刺护理：在静脉穿刺的过程中严格贯彻无菌技术的操作规程，必须提高护理人员的静脉穿刺技能，穿刺点尽量选用上肢，以减少下肢静脉穿刺的几率，从而降低静脉炎的发生率。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、自尊量表（SES）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者护理前后的焦虑程度、自尊程度以及抑郁程度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件，计量资料以（±s）表示，组间对比用t检验，计数资料以率表示，用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护理后的SAS、SES以及SDS评分值与护理前相比均明显改善（P<0.05），且观察组更为明显（P<0.05），见表1。

表1 两组护理前后的SAS、SES以及SDS评分值对比[（±s），分]

注：与对照组相比，*P<0.05;与护理前相比，#P<0.05

3 讨论

宫颈癌作为女性生殖系统极为常见的一种恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中，其发病率仅次于乳腺癌而高居第二位[2-3]。引发宫颈癌的危险因素主要包括分娩次数、病毒感染、吸烟和性行为等。临床上对于早期的宫颈癌患者主要采取手术疗法，大部分患者因为担心肿瘤是否会出现复发，卵巢、子宫被切除后会面临生育能力的丧失，术后的性生活是否和諧等问题，常常会出现恐惧、焦虑、烦躁、自卑等一系列的负面情绪，对患者的生活质量和身心健康造成不良影响[4-7]。宫颈癌患者的负面情绪在很大程度是因为对疾病专业知识的了解程度不深，在片面的认知基础上盲目加深心理焦虑和恐惧程度，自我调节能力相对较差，从而抵触治疗，并对疾病康复产生绝望，对最终的治疗结局不利。抑郁能引发患者食欲下降以及睡眠障碍，降低机体的耐受能力，进而导致肿瘤细胞活跃，促进肿瘤的进一步发展恶化。随着现代医学模式的迅速转变，人们对护理的要求普遍提高，不仅会注重躯体症状的缓解，还会重视心理状态和生活质量的改善。本研究对观察组采用心理护理、静脉穿刺护理、术后护理、健康教育、饮食护理和社会支持等多项综合护理干预措施，结果发现，两组护理后的SAS、SES以及SDS评分值与护理前相比均明显改善（P<0.05），且观察组更为明显（P<0.05）。表明综合护理干预能使宫颈癌患者的负面心理情绪得以缓解。

综上所述，对宫颈癌患者采取综合护理干预可以有效改善其心理状态，减轻焦虑程度以及抑郁程度，增强自尊程度。

参考文献

[1] 吕倩灵，张玲，林伟平.高危型人乳头状瘤病毒及病毒载量对宫颈癌癌前病变的相关性分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（04）：804-805.

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