妊娠期高血压疾病发病的高危因素分析

赵婧

【摘 要】 目的：分析妊娠期高血压疾病发病的高危因素。方法：选取本院2012年6月至2017年5月接收的256例产妇作为研究对象，进行回顾性分析，统计妊娠期高血压疾病发病情况，分析发病的高危因素。结果：在256名产妇当中，患妊娠期高血压疾病的患者16例，发病率为6.25%。年龄大、文化水平低、农村、妊娠前有高血压史、有糖尿病及慢性肾炎史、多胎、没有进行系统产检都是妊娠期高血压疾病发病的危险因素。结论：危险因素包括产妇年龄大、文化水平低、农村、妊娠前有高血压史、有糖尿病及慢性肾炎史、多胎、没有进行系统产检等。

【关键词】 妊娠期;高血压疾病;高危因素

在妇产科，妊娠期高血压疾病是临床上常见的一种并发症，为妊娠期所特有，是影响分娩结局的重要危险因素，对母胎安全造成严重不利的影响。因此，一定要提前明确妊娠期高血压疾病的发病因素，并提前预防，对高危人群进行合理监护，这对于改善分娩结局，保护母婴健康安全均具有重要的意义[1-3]。为了进一步探究妊娠期高血压疾病发病的高危因素，本文作者选取了本院2012年6月至2017年5月接收的256例产妇作为研究对象进行回顾性分析，详细情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年6月至2017年5月接收的256例产妇作为研究对象，进行回顾分析，统计娠期高血压疾病发病情况，分析发病的高危因素。对所有产妇的基本资料进行收集，包括年龄（20岁以下产妇26名，20～30岁产妇120名，29～35岁70名，35岁以上40名）、文化程度（初中及以下136名，高中及以上120名）、所处地区（农村130例，城市126名）、产妇妊娠前是否有高血压史（有高血压史的产妇66名，无高血压史的产妇190名）、既往糖尿病及慢性肾炎史（有病史的产妇50名，无病史产妇206名）、是否多胎（多胎产妇26名，单胎产妇230名）、有无系统产检（有系统产检140名，无系统产检116名）。

1.2 研究方法

将该256例产妇作为研究对象，通过调查问卷的方式收集产妇的基本资料，全面掌握产妇的基本情况，统计妊娠期高血压疾病的发生率，分析发病的高危因素。

1.3 统计学方法

所有的数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用率表示，采用χ2检验。如果计算得出P<0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

在256名产妇当中，患妊娠期高血压疾病的患者16例，发病率为6.25%。主要的高危因素包括产妇年龄大、文化水平低、农村、妊娠前有高血压史、有糖尿病及慢性肾炎史、多胎、没有进行系统产检。详细情况见表1。

表1 妊娠期高血压疾病发病的高危因素分析（n，%）

注：与本项目其他类别相比，*P<0.05

3 讨论

妊娠期高血压疾病属于一种综合征，具体包括多种类型的孕期疾病，如妊娠高血压、子痫前期、子痫等，在产科临床上十分常见，对产妇和胎儿的生命健康安全构成了严重的威胁，是导致产妇和胎儿死亡的主要因素之一，有数据显示，妊娠期高血压疾病是导致产妇死亡的第二大因素[4-5]。目前，临床上对妊娠期高血压疾病的发病机制还没有十分明确，这对于妊娠期高血压疾病的预防和治疗都是十分不利的。随着医疗科学技术水平的不断提高，产科医生对妊娠期高血压疾病的认识不断深入，根据妊娠期高血压疾病的发病情况制定了系统的产科治疗方法，使妊娠期高血压疾病患者的死亡率逐渐降低，但是目前仍然是产科比较棘手的一个问题。对于妊娠期高血压疾病，预防大于治疗，而如果要想取得很好的预防效果，一定要明确引起妊娠期高血压疾病发病的重要危险因素。

3.1 年龄因素

众所周知，35岁以上的孕产妇属于高龄产妇，而高龄意味着高风险，年龄越高，妊娠风险越高。在本次的研究当中，35岁以上產妇是妊娠期高血压疾病的主要发病人群，发病率达到了20.0%，明显高于35岁以下各个年龄段产妇的发病率，与各个年龄段产妇的发病率相比差异有统计学意义（P<0.05）。其次是30～35岁之间的产妇，发病率达到了5.71%。

3.2 文化程度因素

文化程度的高低也是重要的影响因素，文化程度在高中及以上的产妇，发病率为4.17%，明显低于文化程度为初中及以下的产妇的发病率8.09%，两相对比差异有统计学意义（P<0.05）。出现这种情况的原因很容易理解，文化水平高的产妇，知识面较广，健康意识也比较强，对于妊娠期的相关知识了解比较多，有提前预防的意识。而文化水平较低的产妇则正好相反，甚至没有听说过妊娠期高血压疾病，因此健康意识比较淡薄，更谈不上主动进行自我保健。

3.3 所处地区

产妇所处的地区与妊娠期高血压疾病的发生也具有直接的关系，农村产妇大多文化水平低，对妊娠期相关知识的了解比较少，经济条件差，产检意识弱，综合以上这些因素，可以说农村产妇容易出现妊娠期高血压疾病。在本文研究中，农村产妇的发病率为7.69%，明显高于城市产妇的4.76%，两相对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.4 妊娠前患有高血压或者有既往糖尿病及慢性肾炎史

如果产妇妊娠前就患有高血压疾病，那么在妊娠期发生高血压疾病的概率就会大大提升，在本次的研究中，妊娠期患有高血压疾病产妇的发病率为12.12%，明显高于没有患有高血压疾病的产妇（P<0.05），两相对比差异有统计学意义。这就告诉我们，临床上需要对妊娠前患有高血压的产妇划归到高危人群当中，实施健康教育和合理的干预，这样可以降低妊娠期高血压疾病的发病率。存在既往糖尿病及慢性肾炎史的产妇也是妊娠期高血压疾病的高发人群，发病率为18.0%，与未有既往糖尿病及慢性肾炎史的产妇相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3.5 多胎妊娠

多胎妊娠也属于高危妊娠，在孕期容易发生妊娠期高血压疾病，发病率为19.23%，明显高于单胎妊娠产妇，两相对比差异有统计学意义（P<0.05）。因此，临床上需要提高对多胎妊娠产妇的关注程度，要求产妇进行系统产检，关注自身变化，提前预防。

3.6 产检

孕期进行系统产检是十分重要的，也是十分必要的一件事，临床上要求所有孕妇均进行系统产检，以保证母胎健康安全。在整个妊娠期间，是否进行系统的产检也对产妇高血压疾病的发病率具有一定的影响，进行系统产检的产妇，高血压疾病的发病率为3.57%，明显低于未进行系统产检的产妇，两相对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期高血压疾病非常危险，对产妇和婴儿的健康安全都会构成严重的威胁，妊娠期高血压疾病越严重，产妇和婴儿就会越危险。因此，一定要采取有效的措施降低妊娠期高血压疾病的发病率。妊娠期高血压疾病的危险因素包括产妇年龄大、文化水平低、农村、妊娠前有高血压史、有糖尿病及慢性肾炎史、多胎、没有进行系统产检等，临床实践当中需要重点对这些产妇进行关注，提前进行干预，这样才能降低妊娠期高血压疾病的发病率，改善妊娠结局，维护产妇和婴儿的健康安全。本文的研究由于样本数量较小，研究结果的准确性和可靠性还有待进一步提高，因此产科临床上还需要进一步加强这方面的研究，以得到更加準确的结果，做到对妊娠期高血压疾病患者早诊断、早发现、早治疗。

参考文献

[1] 尹绪爱，张艳红，吴翠霞，等.妊娠期高血压疾病发病的高危因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（22）：5585-5588.

[2] 金旦飞，杨巧丽.妊娠期高血压疾病发病的相关危险因素及干预措施分析[J].中国医院统计，2017，24（03）：173-175，178.

[3] 沈伟.胎盘早剥高危因素分析[J].中国基层医药，2012，19（11）：1695-1696.

[4] 黄淑晖，刘淮，刘勍，等.妊娠期高血压疾病发病规律及高危因素分析[J].中国妇幼保健，2013，28（15）：2354-2357.

[5] 顾颖，冯亚玲，许倩，等.妊娠期高血压疾病的相关危险因素分析[J].中国卫生统计，2017，34（04）：618-619，624.