构建急救信息化体系 提高急救医疗救治水平

张黎玉

摘 要：目的：构建急救信息化体系，提高急救医疗救治水平。方法：结合现有医疗急救系统基本状况进行分析，首先了解急救信息化体系的作用和价值，之后提出可行的急救信息化体系建设措施，并将其应用于医院急救演练和实际工作中，了解各类措施的可行性以及实际效果。结果：通过构建急救信息化体系，患者的生命安全得到进一步保证，医院的急救工作借助信息系统可以更有序的开展。医护人员以及患者的满意度均不同程度提高。结论：构建急救信息化体系在现代医疗系统中十分必要，价值也非常突出，有效提高了急救医疗救治水平，后续工作中可以加以推广。

关键词：信息化体系；急救医疗；信息库；指挥中心

急救医疗是现代医疗系统的重要组成部分和核心工作之一，内容包括治疗抢救、医疗转诊、重症监护等，由于急救患者的情况特殊，要求充分重视急救医疗工作。当前急救体系信息化程度不高，研究表明较高的信息化水平有利于提高急救医疗救治的效果，我院针对性的进行了分析研究，以期为后续工作提供参考。

一、急救信息化体系的价值

（一）提升医院建设的信息化水平

医院是重要的社会机构，其建设水平和信息化水平直接影响院方工作能力，同时，现代社会对医疗工作的要求也越来越高，设法提升医院建设的信息化水平非常必要。急救信息化体系的建设，一方面直接提升了医院的急救医疗能力，另一方面也是医院整体信息化水平的体现，可以带动医院其他工作整体迈向现代化。如医院统筹工作可以在急救信息化体系的基础上稳步提升、不断扩大，最终实现全覆盖。

（二）有利于规范化进行医疗工作

医疗工作的核心特色之一是高度的规范性，要求医护人员严格按照固定流程进行工作，避免出现不必要的问题，急救信息化体系的建设，能够有效保障急救医疗工作的有序开展，并带动其他工作的规范进行。如急救设备管理，在信息化模式下，所有器具需要量、类别都有明确规定，调度上十分便捷、高效，有利于间接推動医疗医疗设备管理系统的规范化，整体提升医院工作的水平。

（三）有利于保证患者生命安全

医疗工作的核心目的是保证患者生命安全，在此前的常规急救系统中，相关工作能够有序开展，但如果稍微差池，就会影响患者的生命安全。如此前山西某地医院进行急救工作，医院血库存血不足，且院方未能及时察觉，几乎导致患者死亡、酿成重大医疗事故。在信息化模式下，与急救医疗工作相关的各项物资、材料均可以通过信息系统查看，了解各类问题，避免事故发生，有效的保证了患者的生命安全。

二、急救信息化体系建设措施

（一）建设信息库

急救信息化体系建设的核心之一是信息库，所谓信息库包括三个层面，一是急救规范层面，包括各类急救的基本流程、注意事项等；二是急救设备，包括各项用具的类别、用量以及库存信息等；三是急救人员，即本院内可以执行急救手术、管理急救事宜的医护人员。在进行信息库建设时，应根据地区多发急救情况做好准备，进行汇总，指导信息化建设工作。如某医院距离海滩较近，可能面临较多的溺水急救工作，应将溺水急救的基本流程、需要注意的问题、所用设备等给予总结，纳入信息库中，指导后续工作的具体开展。此外，由于急救医疗面临的患者类别多样，院方在强化自身专业特色的同时，也应具备基本的全方位急救能力，最大限度保证患者的生命安全[1]。

（二）指挥中心信息化建设

指挥中心是在进行急救医疗工作时，对各项工作进行流程化安排、指挥的办公室，该办公室的主要职责是根据患者情况快速做出反应、安排人员及时进行处理，信息化建设的要点包括通信系统建设、物联网建设以及信息识别系统建设。信息识别系统是识别患者病状的系统，在患者入院后，首先由信息识别系统进行快速诊断，了解患者基本状况，快速给出急救方案，通信系统负责将方案通过信息化数字设备展示给医护人员，物联网则将所有急救办公室、人员连为一个整体，使指挥中心的各项指令快速下达、传递，节约时间、保证效率，使患者的生命安全得到保障。

（三）调度中心信息化建设

调度中心可以作为指挥中心的附属机构，如果医疗规模较大，则可以独立成为单独办公室，以确保工作的精细化进行。在独立工作的情况下，调度中心信息化建设的基础是物联网和通信系统。要求调度中心与院方物资管理部门、指挥中心以及急救室建立联系，当存在急救需求时，指挥中心将所需物资、人员信息传输给调度中心，调度中心与院方物资管理部门进行联系，要求提供各类工具、器械，与此同时与急救室进行核对，确保用具需要得到满足。建立调度中心的意义是保证工作精细化，避免指挥中心工作压力大导致的细节遗漏等问题[2]。

三、急救信息化体系的应用结果分析

（一）演练与应用

在完成相关建设后，要求院方对院内的医护人员进行培训，首先将急救信息化体系构建的意义、作用告知医护人员，之后讲述急救信息化体系工作的具体流程、方式、特色和需要注意的问题，包括设备养护、工作时注意力的集中等。要求培训进行23个月，到期后对医护人员进行考核，保证其技术过关。之后将急救信息化体系投入实验，以每三天为间隔进行一次演练，收集系统工作情况，调整优化其中的不足，并调查人员的满意度。1个月后，将急救信息化体系投入正式工作。在应用阶段，共应用急救信息化体系急救57例患者，在此期间，同样记录系统的工作情况，同时调查医护人员和患者的满意度，并进行记录分析。

（二）医护人员以及患者的满意度

1.医护人员满意度

医护人员满意度分为三个阶段调查，第一阶段为常规阶段，设为1号组，未应用急救信息化体系；第二阶段为实验阶段，设为2号组，将急救信息化体系投入试运行；第三阶段为应用阶段，设为3号组，指急救信息化体系投入使用后医护人员的满意度。参与调查的医院人员均为51人 ，满意度分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度，相关调查的结果如表1所示。

2.患者满意度

患者满意度分为两个阶段调查，第一阶段为常规阶段，设为1号组，未應用急救信息化体系；第二阶段为应用阶段，设为2号组，指急救信息化体系投入使用后患者的满意度。参与调查的患者均为57例 ，满意度分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度，相关调查的结果如表2所示。

（三）讨论

1.急救信息化体系的不足和改进

在急救信息化体系的实验应用，研究人员发现系统可以实现快速反应，人员也能较快的适应工作变化，但信息库建设似有不足，尤其是信息识别系统，此前的设计中，以不同患者的身体机能概况作为识别标准，但由于很多需要急救的病人身体机能类似，但病情却千差万别，识别上经常出现错误，因此将该环节进行优化，改为人员和设备联合诊断，大大提升了信息识别系统的诊断精确性，也提升了急救信息化体系的使用价值[3]。

2.系统的价值

本次调查中，常规急救体系存在的反应速度慢、物品供应不及时、联动能力差、统筹管理不到位等各类不足得以解决，信息技术支持下，急救系统的各项工作可以规范化、高效化进行，医护人员满意度由60.78%上升至92.16%，患者满意度从80.70%上升到92.98%，提升十分明显，有力体现了急救信息化体系的积极作用和突出价值。

四、总结

通过探讨急救信息化体系构建，了解了相关理论内容。急救病人情况特殊，需要通过规范化的、及时的手段保证患者生命安全，现代医疗技术、理论以及信息技术发展为急救信息化体系建设提供了基本支持，通过建设信息库，规范工作流程等方式可以实现急救信息化体系建设，演练和实际应用则证明了上述理论的可行性，后续工作中，可以对急救信息化体系加以推广。

参考文献：

[1]龙春花，陈桂兰.急救体系应急能力培训的教师标准化患者队伍建设与培养[J].护士进修杂志，2017，32（23）：21652167.

[2]刘志学.抓住时代机遇，拓展“大急诊急救体系”——访中华医学会急诊医学分会主任委员陈玉国教授[J].中国医药导报，2017，14（19）：13.

[3]阳世雄，张剑锋，文育平.基于城市应急联动平台的南宁市三级院前医疗急救体系建设探讨[J].广西医学，2017，39（03）：431433.