新医改背景下医院财务精细化管理的路径选择

刘姝妤

在深化医疗改革、推进全民参保的背景下，给各级医院的经营运作带来了严峻的挑战。在市场经济体制下，推进医院财务管理向精细化发展，有助于完善财务管理体系、加强财务风险防范。基于此，本文首先对财务管理的精细化进行阐述，随后，结合新医改形式分析医院实施财务精细化管理的重要性。最后，以精细化为主线，提出医院财务管理优化的路径选择，以期为医院的良性发展提供有益参考。

随着深化医疗体制改革，医院要突破传统的管理观念，直面挑战，重视财务管理精细化工作的有序推进。加强财务管理工作，有效防范财务风险，促进医院的稳定运行，更快地适应医疗改革新格局。

一、财务管理精细化的概述

财务管理（Financial Management）是指对单位资金运作实施全过程的控制，促进战略目标的实现。精细化则是从资金筹集、投资、营运、分配，都實施全面、精细的管理，对各项财务工作细致分解、规范流程，实现高效运营、创造效益。

财务管理精细化强调构建内部约束机制，涵盖资金运动的全过程，明晰权责，通过全员性的参与，强化财务管理属性，有效抵抗市场风险，提升管理水平。

二、新医改背景下财务精细化管理的重要性

在新医改背景下，增加了医院财务管理工作的复杂性与严峻性，实施精细化的财务管理具有重要的意义

（一）以新医改为契机，促进财务管理改革

在新医改背景下，医院将打破传统的经营模式，积极地参与到市场竞争中，实施财务精细化管理能够帮助其厘清思路、加强自身内部建设，更好地为社会公众提供高质量、高水准的医疗服务。精细化管理体现在数据的准确化、管理的全方位，能够促进医院财务管理的改革，推进资源的合理配置、资金的动态监控，提升运行效率。

（二）新形势的迫切需要，医院自身发展的需求

市场经济体制纵深发展，医院的利润空间被挤压，只有推进财务精细化管理才能谋求自身更好的发展，适应新形势的需要。在我国城乡居民医疗需求巨大，医院职能拓展，只有不断提升自身综合实力，才能提高医疗技术水准、提升医疗服务水平。精细化的财务管理保障医院的稳定运行，配置有限的资源用于医疗科研与服务，为医院创造更大的发展空间。

三、新医改背景下医院财务精细化管理的路径选择

在新医改背景下，医院要保证稳定运行、提升管理效率，就必须走财务管理精细化之路。由此，可从以下几个方面展开

（一）重视基础财务工作，优化成本管理体系

医院的财务管理工作纷繁复杂，各环节、各部门相互交叉，在推进精细化管理时，必须重视基础性财务工作，厘清思路。加强财务管理制度建设，加强资源管理与配置，实施成本精细化管理，提高医院经营绩效。引导各科室参与到优化成本核算中，严格药品、医疗器械出入库管理，合理规划，提高资金使用效率、减少因积压导致的资金无序占用。加强固定资产管理，责任到人、减少损耗，提高成本管理质量。

（二）加强信息化建设，优化财务管理体系

现代医院已基本完成了信息化建设，但在信息技术高速发展的背景下，必须将财务管理工作与信息技术相融合，进而推进财务精细化管理。结合医院发展战略规划，搭建信息化管理平台，有序引入大数据、云计算等技术，实现财务管理体系的优化，如建立风险预警机制、科学推测药品库存量等，提高了资金使用效率。借助信息化建设明晰职责定位，完善信息共享机制，调动全员性参与，积极消除财务风险隐患，提升财务管理效率与质量。

（三）领导者更新管理理念，重视财会人员精细化培养

医院实施财务精细化管理，必须要有构建专业的财会队伍，专业能力强、涉猎领域广，实现财务管理效率的提升。领导者要更新管理理念，意识到市场经济体制下医院财务管理工作的重要性，有序推进财务管理信息化、财务人员专业化。加强财会人员的培养工作，纳入到医院战略发展规划中，通过外部人才引入、内部人员轮岗等方式，制定精细化的培养计划，促进财会人员专业素养的提升。

（四）加强内部审计工作，推进精细化全方位渗透

医院要完善内部财务组织架构的建立，设置具有独立性、权威性的内审部门，监督经营运作、防范财务违规事件。各科室间加强联系与协调，营造良好的管理氛围，充分发挥内审部门监督职能，为财务精细化管理创造条件。建立科学的绩效考核制度，用财务管理的相关指标参与绩效量化，如固定资产损耗率、领用药品闲置率等，推进精细化管理理念在医院各科室全方位渗透，调动全员参与到财务精细化管理中，提高管理效率。

四、结语

在新医疗改革背景下，医院面临着激烈的竞争格局，在求生存、谋发展的过程中，必须优化财务管理体系、推进精细化管理。重视财务基础性工作、加强信息化建设、重视财会人员精细化培养、加强内部审计工作，有助于促进医院的稳定运行，提升财务管理效率。（作者单位为重庆医科大学附属第一医院）