探究腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠患者的应用价值

孙秀英

【摘要】目的：分析与研究腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠患者的应用价值。方法：随机抽取自2015月1月至2016年2月接受诊治的32例异位妊娠患者作为对照组，然后再随机抽取2016年3月至2017年4月接受诊治的35例异位妊娠患者作为观察组，对照组患者行开腹保守性手术治疗，观察组患者行腹腔镜下保守性手术治疗，比较两组患者手术治疗效果以及不良症状的发生情况。结果：观察组手术所用时间、住院时间以及下床时间均明显短于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量明显少于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组血管和脏器损伤、细菌感染、腹壁疝等不良症状的发生明显少于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠不仅可以缩短治疗时间，还可以减少医院花费支出，缓解了患者因昂贵医疗费用所带来的经济压力，减少术后细菌感染、血管和脏器的损伤等不良症状的发生，使病情得到良好的治疗。

【关键词】开腹；腹腔镜；保守性手术；异位妊娠；治疗疗效

诱发异位妊娠的原因包括：手术所导致输卵管损伤，长期吸烟以及旧病复发等相关因素；临床上常常以开腹保守手术治疗，该治疗效果不佳，术后给患者造成的创面较大，影响外部美观，手术过程中导致出血量大，术后创面恢复较慢等；因此，本研究選择腹腔镜手术方式治疗异位妊娠患者，同时与开腹保守手术治疗进行对比，观察两种手术方案的治疗疗效以及术后不良症状的发生情况，并进行以下研究和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取自2015月1月至2016年2月接受诊治的32例异位妊娠患者作为对照组，年龄21～39岁，平均年龄为（26.4±2.3）岁；疾病类型：盆腔积液28例，卵巢妊娠2例，腹腔妊娠1例，输卵管妊娠1例；然后再随机抽取2016年3月至2017年4月接受诊治的35例异位妊娠患者作为观察组，年龄23～42岁，平均年龄为（29.3±2.6）岁；疾病类型：盆腔积液29例，卵巢妊娠6例。

1.2手术方法

1.2.1对照组 行开腹保守性手术治疗，首先给予患者行腰硬联合麻醉，按照常规开腹手术方式进行临床操作，手术完成后要给予患者患处输注50mg甲氨蝶呤注射液，通过B超检查患者手术情况。

1.2.2观察组 行腹腔镜下保守性手术治疗，将患者安全移至手术台上，取仰卧位，同时给予患者行腰硬联合麻醉，在患者腹部位置应用气腹针沿脐孔处进行穿刺，根据患者的实际情况选择合适的套针管，并将选取好的套针管置入腹腔镜内，再沿着穿刺点的两侧部位分别进行穿孔，并将腹腔镜置入到患处，观察妊娠位置、输卵管内部情况以及患处周围环境等，根据患处所处环境、患病类型等因素选取合适的手术方式，术后需给予患者患处输注50mg甲氨蝶呤注射液，通过B超检查患者手术情况。

1.3统计学方法

采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的手术治疗结果进行对比。见表1。

2.2比较两组患者不良症状的发生情况。见表2。

3讨论

近年来，由于我国异位妊娠患者的人数逐年持续增长，并且诱发该病的相关因素尚不明确，导致该病发生的有关因素有很多，可能与妊娠年龄、日常习惯、以往有过病史等相关因素相关；临床上主要以手术治疗为主，开腹保守手术治疗对患者造成的创面较大，切口愈合较慢且容易发生术后细菌感染等；而腹腔镜下保守性手术不仅可以提高治疗效率，还可以帮助患者早日康复出院，并且不影响患者患处外部美观，术后康复较快，同时该治疗方法花费少，减少了患者的医疗费用开支，缓解了患者的经济压力等；两者相比较的结果如下：观察组手术所用时间、住院时间以及下床时间均明显短于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组术中出血量明显少于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组血管和脏器损伤、细菌感染、腹壁疝等不良症状的发生明显少于对照组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，应用腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠不仅可以缩短治疗时间，还可以减少医院花费支出，缓解了患者因昂贵医疗费用所带来的经济压力，减少术后细菌感染、血管和脏器的损伤等不良症状的发生，使病情得到良好的治疗。