多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的应用

杜鑫

【摘要】目的：探究多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的临床应用效果。方法：以本院收治的28例骨肿瘤患者为研究对象，随机分为两组，对照组（14例）采用MRI检查诊断，观察组（14例）采用多层螺旋CT三维重建后处理诊断，对比两组诊断准确率。结果：对照组诊断准确率为78.6%，明显低于观察组诊断准确率92.9%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在骨肿瘤疾病诊断中采用多层螺旋CT三维重建后处理进行诊断，具有较高的诊断准确率，并且能够对骨肿瘤的立体定位与病变范围进行准确评估，从而为骨肿瘤治疗提供重要依据，其具有较高的临床应用价值。

【关键词】多层螺旋CT；三维重建后处理；骨肿瘤；影像诊断；应用

骨肿瘤疾病主要指的是在骨骼与骨骼血管、骨髓、神经等附属组织中的肿瘤，其属于常见病。骨肿瘤包括恶性与良性两种情况，其中良性骨肿瘤可以彻底根治，预后效果较好。而恶性骨肿瘤发展比较迅速，且死亡率高，没有高效的治疗方法。骨肿瘤的发病率较低，早期的骨肿瘤症状不明显，不容易引起患者的注意，从而导致漏诊概率较大，从而延误治疗时机。因此，针对该病需要尽早诊断与尽早治疗。尽早发现骨肿瘤的关键在于采取扫描与影像等各种诊断技术对其进行辅助诊断。本次研究中，通过对本院收治的28例骨肿瘤患者进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院收治的28例骨肿瘤患者为研究对象。随机分为两组，对照组（14例）患者中，男性9例，女性5例，年龄18～78岁，平均为（43.6±3.7）岁。观察组（14例）患者中，男性8例，女性6例，年龄19～79岁，平均为（44.3±3.9）岁。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用MRI检查，使用Simens Tnoves1.5超导磁共振系统，对患者的体线圈、腰线圈、颈线圈进行扫描，在扫描的时候需要进行SE序列的TIW1、T2W1与STIR扫描处理。并且需要进行冠状、轴、矢三方向成像处理。扫描层厚度设置为5～8mm，间距需要设置为0.5～1mm。

观察组患者采用多层螺旋CT三维重建后处理进行诊断，采用多排高速螺旋CT扫描仪，扫描层厚设置为2～3mm，层间距设置为1mm，扫描时间为1s。CT域值立体显示上限为2000～2048左右，下限为140～300左右，三维重建间隔为2～5mm。并且需要在骨肿瘤患者的近端10cm与远端10cm部位进行扫描处理，胫骨扫描的范围在股骨内外上髁到胫骨的骨肿瘤远端10cm部位。针对胫骨远端部位的骨肿瘤患者，在扫描的时候需要从胫骨骨肿瘤近端10cm部位一直到足趾尖部位进行扫描。并且将CT扫描结果传送到电脑中，对其进行三维重建处理。同时，需要根据骨重建计算方法对其进行三维重建后处理。

1.3统计学分析

所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差（x±s）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

对照组诊断准确率为78.6%，明显低于观察组诊断准确率92.9%，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示。

3讨论

骨肿瘤分为原发肿瘤与转移肿瘤两种，在原发肿瘤中，根据来源可以分为骨髓来源肿瘤、软骨来源肿瘤、纤维类肿瘤、骨来源肿瘤等。针对其诊断主要根据患者的年龄、骨改变模式、肿瘤组织特点、部位、骨膜反应模式等进行综合判断。骨肿瘤疾病需要盡早诊断，以便为治疗提供良好依据。

在诊断中采用多层螺旋CT三维重建后处理，可以显著提高诊断准确率。多层螺旋CT三维重建影像属于一种通过利用计算机技术发展的新型检查方法，能够获取三维立体图像，对患者的病变部位进行清晰观察与了解。将CT扫描后获取的灰阶数据可以借助计算机的相关技术转变为立体三维灰阶数据，从而获取立体图像信息。随着多层螺旋CT三维重建技术的不断改进与完善，在临床中的应用价值逐渐凸显出现。由于骨骼系统具有天然的对比性，不同组织之间的密度差是放射诊断的基础，目前CT与X线片检查室骨肿瘤诊断的主要方法。单层螺旋CT三维重建技术虽然在骨肿瘤诊断中具有一定的作用与效果，但是其存在比较明显的阶梯样伪影，对诊断结果会造成一定的影响。而多层螺旋CT三维重建技术，其具有扫描快、辐射小、扫描薄层范围广、图像清晰等优势，在临床上得到广泛认可，并且其诊断价值较高。能进行多层面重建图像，其多平面重建图像包括矢状位、冠状位、曲位与斜位图像，其操作比较简便，成像速度快。多层面的逐层显示，避免出现观察盲区，且图像的分辨率较高，能够对骨肿瘤组织与周围结构进行详细观察。另外，其具有最大密度投影特点，其可以将三维容积数据中的每个投射点最大密度点显示出来，可以对CT阈值范围进行调节，通过最大密度投影成像得到病变部位的清晰图像，能够将病灶形态充分暴露出来。在本次研究中，通过对28例骨肿瘤患者进行分析，采用多层螺旋CT三维重建后处理诊断，可以显著提高诊断准确率，降低漏诊与误诊的概率，并且可以对骨肿瘤病变部位采用立体图像清晰显示出来，可以为该病的治疗提供重要依据。

综上所述，在骨肿瘤疾病诊断中采用多层螺旋CT三维重建后处理进行诊断，具有较高的诊断准确率，并且能够对骨肿瘤的立体定位与病变范围进行准确评估，从而为骨肿瘤治疗提供重要依据，其具有较高的临床应用价值。