雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

张琦　张敏

【摘要】目的：分析雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法：择本院2016年10月至2017年10月收治89例萎缩性阴道炎病患资料，分研究组（58例），对照组（31例）；研究组以甲硝唑联合雌激素实施治疗，而对照组仅以甲硝唑实施治疗，观察两组的疗效。结果：总疗效两组比对，研究组为96.55%（56/58）比对照组的高（P<0.05）；子宫内膜的厚度对照组是（2.32±0.72）mm比研究组的（4.01±0.23）mm薄（P<0.05）。结论：雌激素与甲硝唑对萎缩性阴道炎联合治疗的疗效佳。

【关键词】萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素

萎缩性阴道炎属于女性在绝经期中常见的妇科类炎性病症，在临床亦被稱作老年性阴道炎。萎缩性阴道炎病患因雌激素水平下降至阴道上皮变薄、括约肌失去张力、失去弹性，多表现为阴道干燥、刺痛、瘙痒、反复阴道炎症、性交困难，甚至会发生反复泌尿道感染、尿痛、尿频、尿急、小便失禁等症状。这些不适对妇女来说都会非常难受，影响生活质量的。还会出现灼热感、外阴瘙痒、白带增多等，情况严重则会影响病患的日常生活。故本院为探究治疗效果，以甲硝唑和雌激素对萎缩性的阴道炎实行联合疗法，具体疗效如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

择本院2016年10月至2017年10月收治89例萎缩性阴道炎病患资料，分研究组（58例），对照组（31例）；研究组年龄46～64岁，平均（50.12±4.88）岁；绝经时间5个月～20年，平均（8.52±1.20）年；正常绝经42例，因手术而绝经16例；对照组年龄47～65岁，平均（51.13±4.96）岁；绝经时问6个月～21年，平均（8.59±1.87）年；正常绝经24例，因手术而绝经7例。基线资料两组比对不存在显著性统计差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组仅选复方甲硝唑栓实施治疗，在病患入睡前对其外阴进行清洁，再在其阴道深部放置甲硝唑，每次1粒，连续治疗7d。研究组以甲硝唑联合雌激素实施治疗，甲硝唑的治疗方式与用量和对照组相同；雌激素乳膏择适量，方式与对照组同，将其直接涂于阴道中，1次/d，在进行连续7d的治疗后，再将用量调整为每3d涂抹1次，再连续进行8周的治疗。

1.3观察指标和判定

检测记录两组病患治疗前后子宫内膜的厚度变化情况。总疗效的评估标准：临床中所有症状皆消失是治愈；临床体征基本消失且白带的清洁程度下降2以上是显效；体征存在改善，白带的清洁程度至少下降1级为有效；症状体征皆无变化或是加重属于无效。

1.4统计原理

探究所有数据，在SPSS 22.0系统统计软件中解析，计量数据经由（x±s）形式表示，两组比对行t检验，计数数据由[n（%）]表达，组间比为X²表达，两组差异存在显著统计意义为P<0.05。

2结果

2.1两组的总疗效对比

治愈病患，研究组为24例比对照组10例更多，总疗效比对中，研究组相比较对照组更高（P<0.05）。详见表1。

2.2两组子宫内膜的厚度比对情况

治疗之前，子宫内膜的厚度研究组为（2.21±0.30）mm，对照组为（2.31±0.35）mm，两组差异比对不存在显著的统计差异（P>0.05）；治疗之后，子宫内膜的厚度对照组是（2.32±0.72）mm相对研究组（4.01±0.23）mm的薄（P<0.05）。

3讨论

女性处于绝经期卵巢功能会呈逐渐衰竭趋向，机体中雌激素的水平下降速度快，因此会促使阴道壁出现进一步萎缩，其中黏膜会逐渐变薄，在阴道中上皮细胞中糖原浓度会逐步下降，且阴道中的pH值会升高，在局部的抵抗力则会逐渐下降，最终促使病菌逐步侵入阴道，病菌大量繁殖后则会引发萎缩性的阴道炎。

本院以甲硝唑和雌激素对萎缩性的阴道炎实行联合疗法，经结果研究，研究组治愈、显效病患比对照组更多，总疗效比对中，研究组是96.55%（56/58），对照组为74.19%（23/31），研究组总疗效相比较对照组的总疗效更高；治疗之前，表层细胞的百分比两组差异比较不存在显著统计差异，治疗之后，子宫内膜的厚度对照组是（2.32±0.72）mm，研究组为（4.01±0.23）mm，研究组子宫内膜相比对照组厚，与王耀楷研究类似。分析产生结果的因素为：复方甲硝唑栓成分有维生素E、人参茎叶苷、甲硝唑等，对阴道中炎症能迅速消除，同时可对细菌的脱氧核糖核酸合成进行抑制，从而细菌繁殖则会受限，存在抗厌氧菌的效果；其中维生素E及人参茎叶苷能够促使肉芽组织的生长及上皮的增生，进而促使病患病灶位置的上皮组织逐渐愈合。本院择雌激素乳膏对萎缩性阴道炎的治疗，经现代药理学认证，其可促使女性处于绝经期的雌激素的水平低下问题得以改善，通过在阴道中直接给药的形式，从而能确保局部用药的浓度，因此药效发挥迅速，在阴道黏膜中的，可促使乳酸的分泌、上皮细胞的糖代谢，进而对阴道中PH进行改善，使细胞的增殖速率增大。将其与甲硝唑联用，可稳定机体中雌激素的水平，改善阴道中萎缩情况。本研究对用药后产生的不良反应未列举说明，待临床补充探究。

综上所述：雌激素与甲硝唑对萎缩性阴道炎联合治疗，疗效佳。