硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果分析

冯静茹　张海洋　杜会博　史贺　刘敏肖　毕胜利

【摘要】目的：研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床效果。方法：分析本院2016年1月至2017年1月接治的妊娠高血压患者60例，随机分为观察组（硫酸镁联合硝苯地平治疗）和对照组（硫酸镁治疗），均为30例，比较两组患者治疗前后血压变化情况、自然分娩率和并发症发生情况。结果：治疗前两组血压情况比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义，治疗后组间血压均显著下降，但观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义；组间自然分娩率及并发症发生率比较均有显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：将硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠高血压患者的治疗中能有效降低患者的血压情况，同时提高患者的自然分娩率，降低患者并发症发生率。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压；临床效果

妊娠高血压为妊娠期妇女较为常见的疾病，主要临床表现为血压高、蛋白尿、昏迷甚至心肾功能衰竭等，嚴重者会出现母子死亡情况，对患者生活质量和胎儿的健康等都产生较大的不良影响。同时在患者患病后也会出现一定的心理不良情绪，影响疾病的恢复和胎儿的发育等，所以一定要对妊娠高血压患者采取全面的治疗模式，尽可能提高患者的治疗效果并促进胎儿的正常发育。

1资料与方法

1.1一般资料

分析本院2015年12月至2016年12月接治的妊娠高血压患者60例，所有患者均为初产妇，年龄25～44岁，平均年龄（31.5±2.6）岁；孕期均为28～38周，平均（34.8±3.3）周；轻度妊娠高血压28例，中度26例，重度6例。所有患者均在本院经过尿液、心电图以及B超等方式检查确诊为妊娠高血压。随机分为观察组和对照组，均为30例，组间基本资料比较差异不明显，P>0.05，可进行组间比较。

1.2方法

以上所有孕妇均给予常规基础治疗，视患者情况适当采取镇静和吸氧等措施。与此同时，对照组孕妇注射硫酸镁注射液，先将20mL的25%硫酸镁注射液加入到10mL 5%的葡萄糖溶液中进行静脉注射，然后在450mL 5%的葡萄糖溶液中加入25%浓度硫酸镁溶液50mL，1次1天；观察组孕妇在对照组的治疗上口服硝苯地平控释片10mg/次，每天3次。以上所有孕妇均在治疗方案下治疗1个疗程即7天。

1.3统计学方法

应用SPSS 17.0应用对数据进行研究分析，其中计量资料采取均数（x±s）表示，组间应用t检验，计数资料采用X²检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压情况比较分析

如下表1。

治疗前两组血压情况比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义，治疗后组间血压均显著下降，但观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组患者自然分娩率比较分析

观察组30例产妇中19例为自然分娩，自然分娩率为63.33%；对照组30例产妇中14例为自然分娩，自然分娩率为46.67%，组间自然分娩率比较（X²=1.684，P<0.05），有统计学意义。

2.3两组患者并发症发生情况比较分析组间并发症发生率比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。如下表2。

3讨论

目前妊娠高血压的发生原因并不明确，主要与孕妇的心情、营养不良、高血压家族史、子宫张力过大以及体质量过重等有关，其病理因素主要为孕妇出现小动脉痉挛情况使得血管腔较窄，阻力变大从而导致血管的通透性增强，在临床上表现出血压升高，水肿以及蛋白尿等症状，其全身的器官和组织等都会因为缺氧而受到不同程度的破坏，严重时甚至会发生心脏、肝脏和肾脏等损伤，导致脑水肿、脑出血甚至肾衰竭等，对孕妇以及胎儿的影响都较大。在临床上首先以降压和解除血管痉挛为首要治疗目标，硫酸镁可抑制乙酸胆碱的释放从而起到扩张血管，解除血管痉挛的效果，同时还能有效改善胎儿和孕妇血红蛋白对氧的亲和力；硝苯地平属钙离子拮抗剂，能有效治疗抑制其心肌细胞的钙离子内流从而减少心肌耗氧量，通过防止钙离子超负荷的方法起到直接保护心肌细胞的作用，同时还能抑制血管、支气管以及子宫平滑肌的兴奋一收缩偶联，起到扩张患者全身冠脉和血管的作用来降压，有资料显示，将该两种药物联合应用于妊娠高血压的治疗效果较好。

该次研究中，治疗前两组血压情况比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义，治疗后组间血压均显著下降，但观察组显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义；组间自然分娩率及并发症发生率比较均有显著差异，P<0.05，有统计学意义。

通过本次研究可以看出，将硫酸镁联合硝苯地平应用于妊娠高血压患者的治疗中能有效降低患者的血压情况，同时提高患者的自然分娩率，降低患者并发症发生率。