一层膜四种病变

子宫内膜炎 急性子宫内膜炎会出现下腹痛、发烧、白带异常等症状，多数需要住院静脉用抗菌药，再辅助口服药。慢性子宫内膜炎比较麻烦，会引起内膜损伤、宫腔粘连，容易引起不孕或者流产。如果患者有生育要求，需要做宫腔镜手术。

子宫内膜息肉 这个病很常见。如果没有症状，体积又不大，可以随访，约25%的子宫内膜息肉可以自行消失。有异常子宫出血等症状或者引起不孕者，建议做宫腔镜手术切除。

子宫内膜增生过长 当出现子宮内膜增生过长，月经肯定会紊乱，多数表现为月经过多或淋漓不净。诊刮术后的病理，如果只是增生过长，癌变的风险很小；如果伴有不典型增生，就是癌前病变了，癌变的概率很高。

有不典型增生的患者，建议手术治疗。有生育要求者，可以在严格条件下，采用有限时间内的药物保守治疗。其他类型增生过长，用药物治疗的同时需要长期管理，比如减肥、放置曼月乐环控制内膜的增生等。

子宫内膜癌 查出子宫内膜癌，应尽早手术，手术后根据病理分期，可能需要放疗或者化疗。极早期的子宫内膜癌患者若有生育要求，也可以谨慎选择药物的保守治疗。不过，若保守失败，还是需要手术。

（邹世恩/文，摘自《健康时报》）