浙大一院李兰娟院士团队获2017国家科学技术进步奖特等奖

2018年1月8日，在首都北京举行的2017年国家科学技术奖励大会上，由浙大一院传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟院士领衔，联合中国疾病预防控制中心、汕头大学、香港大学、复旦大学等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获2017国家科学技术进步奖特等奖。这是该奖项自设立以来，我国医药卫生行业、教育行业“零的突破”，也是首次花落浙江。

为了有效应对新发传染病，李兰娟院士带领我国优势力量，在发现新病原、确认感染源、明确发病机制、开展临床救治、研发新型疫苗和诊断技术等方面取得六项重大创新和技术突破，创立了代表“中国模式”和“中国技术”的新发传染病防控四大体系和两大平台，成功防控了2013年人感染H7N9禽流感病毒疫情。

创新点一

突破新病原识别难题，创立新发传染病病原早期快速识别技术体系。创建全球最大的传染病监测网和数据库，可在72小时内完成300余种病原分析，为早期发现新病原、监控病原变异提供关键技术。

首次发现H7N9的演变及分子进化机制，发现H7N9是三源重配病毒，H7来源于长三角家鸭，N9来自韩国候鸟，通过候鸟到鸭再到鸡的两步重配而成。

创新点二

创立了以分子分型和溯源为特色的新发传染病预测预警技术体系和防控模式，可快速发现传染源，精准防控。

研究发现活禽市场禽与患者的病毒基因同源性高达99.4%，是人感染H7N9禽流感病毒源头。大数据分析模型研究发现，关闭活禽市场可减少97%的人感染风险，迅速控制疫情。

创新点三

创立了从蛋白结构到动物模型，多因素、全角度精确解析新发传染病发病机制研究体系。首次发现H7N9病毒的双受体结合特性及PB2蛋白的701位点突变是导致禽传人的关键分子基础。首次证实了病毒可在雪貂等哺乳动物间有效传播。

首次揭示人感染H7N9禽流感病毒重症患者存在“细胞因子风暴”，病毒在人肺组织中复制力强，是引起免疫病理损伤、导致患者重症和死亡的关键原因，为救治提供了重要科学依据。

创新点四

突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率的难点，创建早期抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染和维持水电解质平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略，显著降低病死率，救治经验纳入国家和世卫组织临床救治指南。

首次系统揭示人感染H7N9禽流感病毒临床特征，发现71.2%的患者发病一周内出现呼吸窘迫综合征、肺组织实变等并发症，发现延迟抗病毒治疗及伴有基础疾病是重症和死亡的危险因素，为临床救治提供了关键依据。

国际上一直缺乏“细胞因子风暴”治疗的有效手段，我们创造性将李氏人工肝用于重症H7N9救治，发现能有效消除“细胞因子风暴”，显著降低病死率，创建了呼吸衰竭救治新技术，人工肝治疗适应证首次发表于新英格兰。

创新点五

創建了新流感疫苗快速研发技术体系和平台。利用反向遗传技术成功研制了我国首个人感染H7N9禽流感病毒流感疫苗种子株，打破我国流感疫苗株必须依赖国外提供的历史，填补了我国流感疫苗株自主研发空白。疫苗种子株安全性和质量评价达国际水平，获临床试验批件2项并产业化，为今后新流感疫苗研发提供了关键技术。

创新点六

创建我国新发传染病诊断试剂高效快速研发平台。H7N9病原发现后两天内成功研发检测试剂，获发明专利和医疗器械注册证。检测试剂3天推广至我国31个省市，5天至周边各国，7天由世卫组织向全球推广，标志着我国该领域技术已达国际水平，为早诊断、控制疫情做出巨大贡献。