社会养老机构医疗康复服务问题的探讨

谢隽

[摘 要]随着我国逐渐步入老龄化社会，养老问题成为目前社会发展的关键问题之一，如何为老年群体提供良好的养老服务成为我国养老机构重点探索的内容。作为社会养老机构而言，其承担着愈来愈重要的医疗康复职责。然而纵观我国目前的社会养老机构发展情况，仍然存在诸多问题。为此政府相关部门需要加大力度予以解决，如此才能为老年群体提供良好的疗养环境。

[关键词]养老机构；医疗康复服务；问题与对策

[中图分类号]D669.69 [文献标识码]A

随着老龄化社会的进程不断加快，我国加大力度推行養老建设，2018年政府工作报告中提到：支持社会力量增加医疗、养老、教育、文化、体育等服务供给。积极应对人口老龄化，发展居家、社区和互助式养老，推进医养结合，提高养老院服务质量。

在医养结合这条路上，保险公司已经做出诸多突破，积极践行医养结合理念，在全国重点城市布局连锁养老社区及配套康复医院，以老年病学、康复医学、健康管理为重点发展方向，为患者提供全人全过程的个性化康复服务。基于上述要求，如何加强社会养老机构则成为我国政府的重点工作内容之一。若想提升社会养老机构的建设质量与力度，则需要进行实地调查，查找相关问题并予以及时解决。

1 目前我国社会养老机构的基本发展现状

1.1 缺少相关的设施与设备

经过调查得知，目前诸多养老机构已设置医疗室，然而对于部分机构而言，由于缺少相应的资金保障，导致机构内缺少相应的设备与设施，使得众多医疗室无法发挥其应有的治疗作用。就整体的调查结果而言，养老机构的医疗室主要存在如下问题：①医疗室的设置较小，未具有标准的设置面积，除满足最基本的治疗需求外，无法提供其他的医疗服务。②虽然医疗室内配备常规的医疗器械，如体温计、药品柜与消毒设施等，然而上述设备并非为老年患者针对性的治疗设备，因而无法为老年患者提供针对性的治疗服务。③并未具有较多的康复设备。养老机构除为老年患者进行疾病治疗外，同时也为老年人提供康复治疗，确保其拥有健康身体。然而经过调查得知，诸多养老机构内缺少康复设备，患者只能够进行简单的运动，从而延缓其康复时间。

1.2 缺少医疗康复护理人员，并且护理人员的康复训练有限

经过调查得知，目前社会中存在较多数量的养老机构，然而机构内部的医疗康复护理人员却存在严重缺乏的状况，并且护理人员并未接受高质量的护理训练。就数量而言，仅有约30%的养老机构拥有专职的医疗康复护理人员，约有70%的养老机构虽然配有医生，然而医疗康复护理人员数量却较少，并且其中约有40%的养老机构并未具有医疗康复护理人员。就训练程度而言，约有70%以上的医疗康复护理人员在近五年内并未接受过专业的康复技能培训，即便参加相应的培训，时间也未超过3天；虽然约有90%以上的医疗康复护理人员希望参加全脱产式的技能培训，然而相关部门仍然无法为其提供充足的培训机会。正是基于此种情况的存在，使得养老机构无法为老年群体提供可靠的康复护理。

1.3 缺少有效的照护服务与康复护理服务

经调查得知，虽然诸多养老机构能够为养老人员提供每日一次的健康评估与每年一次的健康体检，然而在康复护理方面却缺少有效供应，约有50%的养老机构无法为患者提供充足的康复护理。

1.4 未提供有效的养老康复服务

所谓的养老康复服务主要包括康复运动、理疗与作业治疗等三部分内容，然而依据调查结果可知，约有85%以上的养老机构无法为养老人员提供全面的养老康复服务，而仅有少数实力雄厚的养老机构可提供全面的养老康复服务。

2 我国社会养老机构的基本发展现状产生的原因

2.1 诸多养老机构并未重视医疗康复服务

经过调查可知，虽然我国政府相关部门大力推行医疗康复服务政策，然而诸多养老机构并为对其进行有效的认识，主要表现在如下方面：①诸多养老机构并未具有雄厚实力，加之并未具有数量较多的医疗康复护理人员与医生，因而无法有效地将政策落到实处。②由于无法获得政府的资金支持，使得养老机构的规模无法扩大，进而导致机构的主管人员无法采取有效的推动措施。③养老机构的主管部门与养老人员均缺少医疗康复意识，单纯地将医疗康复服务等同于理疗服务，因而只是单纯地对养老人员进行简单的治疗，因而无法使其获得良好的医疗康复效果。

2.2 政府部门并未进行有效的监督

虽然政府重视养老问题，并且制定出一系列的养老计划与医疗康复服务政策，然而多为指导性建议，并未具有强制性，加之政策推行后政府部门并未派遣专人进行有效的监督执行，因而使得诸多养老机构只是在表面上顺应政策，而实际上却未能够达到相关标准，最终无法有效地提升养老人员的养老水平。

3 提升社会养老机构服务能力的策略

若能有效的提升养老机构的服务能力，不仅能够有效地节省医疗资金，同时还能够缓解社会压力，促进社会健康有序地发展。因此政府部门与养老机构需要按照如下措施进行。

3.1 政府部门需要加强对医疗康复服务政策落实的监督力度

为充分发挥养老机构的养老服务能力，政府部门需要制定切实可行的政策与相关的法规，使各项工作做到有法可依；并且需要不断地对现有的养老服务制度进行完善。就政策而言，政府部门需要加大力度对社会养老机构进行资金与政策扶持，不断地扩大机构规模；就监督力度而言，政府部门需要不定期地派遣专人进行养老康复服务的监督工作，确保所有的养老机构能够完全按照要求开展养老康复服务，对于未达到标准的机构进行通报，以此对其他机构形成警戒。

3.2 不断地完善机构内部设备与设施

由于养老人员具有患病率与失能率较高的特点，因此养老机构需要不断的增添适合老年群体治疗与康复的设备、设施，为实现上述目标，政府部门需要加大支持力度，同时作为机构自身而言，需要有效地对现有设备进行更换，采购针对老年群体治疗与康复使用的设备，以此对患者起到良好的辅助作用。

3.3 加强对专业医疗康复护理人员的引进

之所以我国养老机构的医疗康复水平较低，主要原因之一则为缺少足够数量的专业医疗康复护理人员，为此需要加大力度引进专业医疗康复护理人员，为其提供良好的待遇，以此來建立较为完善与稳定的康复护理团队，从而为养老人员提供针对性的康复治疗与护理，最终提升其身体健康状况与预后质量。

3.4 加强对现有医疗康复护理人员的技能培训

对于某些较小的养老机构，由于未具有资金的支持对医疗康复护理人员的引进，则需要对现有的康复护理人员进行技能培训。依据相关的调查结果可知，无论是医生还是护理人员都需要进行良好的培训，因此政府相关部门需要派遣专业人员到养老机构进行培训工作，主要包括老年人临床用药知识、老年人特殊护理知识与康复相关政策法规等，同时在培训过后还需要对其进行严格考核，考核合格的人员才能继续进行工作，而对于未合格人员需要加强培训，直至其考核合格为止。鉴于上述方法，使得我国养老机构的实力将会从内部得到有效的提升。

3.5 加强健康保险与医疗行业的融合

随着我国对健康保险行业的重视程度加深，我国的健康保险行业获得较大发展，因此政府相关部门可与保险公司进行协商，使其投资养老院，增加养老院的设施设备，为养老人员的治疗与康复提供充足保障；同时还可使养老院确立医养融合的发展模式，与大型医院进行互通，提升自身在医疗技术，在为患者提供高质量治疗服务的同时，加强对养老人员的休养。

4 结语

由于我国实行医疗康复护理的时间较晚，加之并未具有成熟的方案支持，使得我国养老机构的发展出现较多问题，进而无法使养老机构的医疗康复服务水平获得有效提升，因而政府部门需要加大资金与政策的扶持力度，推动其健康发展，同时养老机构自身仍需要不断努力，提升机构人员的管理与护理能力，从根本上为养老人员提供高质量的治疗与护理服务，最终提升养老人员的健康水平，缓解社会发展压力。

[参考文献]

[1] 于涛，王昊，余海瑞，等.天津市部分养老院康复医疗现状及服务需求[J].中国康复医学杂志，2016（01）.

[2] 程莉，李占添，马广群，等.医护型养老机构业务安全隐患的探讨[J].中国伤残医学，2012（07）.

[3] 谭月霞，陈国贤，王伟民.医养结合医疗标准化服务管理模式对养老院患者生活质量的影响[J].全科医学临床与教育，2016（06）.