禽流感在非洲及全世界的流行状况

孟霞

中图分类号：S855 文献标志码：C 文章编号：1001-0769（2018）11-0010-04

在我们的姐妹出版物International Poultry Production的最后一期中，我们展示了最近在卢旺达基加利举行的第一次非洲家禽活动的两篇论文。在本期杂志中，我们将报道来自美国东南家禽研究实验室和国家家禽研究中心的David L.Suarez所做的“非洲禽流感”的演讲。

David首先介绍了流感病毒。这种病毒有一个分段单一链状RNA基因组，目前有四种抗原类型，分别为A、B、C和D，其致病性不同。该分类在表1中进行了详述。

1  全球性的流行病学

禽流感的全球流行主要集中在全球野生鸟类的迁徙路径上，这些路径基本上都是从北向南，病毒在鸟类从北极地区去南方温暖国家越冬的路上感染鸟类。有八条迁徙路径，详见表2。

多年来，某些特定路径与某些特定病毒或流感毒株有关，并且这种假设已经出现多次，一種特定的流感病毒已经通过来自北极荒地或苔原两条迁徙路径的野生水禽从一条路径转移到了另一条路径。

另外，流行病学还涉及流感病毒从迁徙的野生水禽转移到当地的野生鸟类或家禽群中。还会发生从这些动物传播到其他动物群。其中一些是终末宿主，但另一些会使病毒在该动物群内循环。在这些群中，已知只有猪能再次感染家禽。

然后是对低致病性禽流感（Low Pathogenic Avian Influenza，LPAI）的介绍。这种禽流感天然存在于野生鸟类中，如海鸥、鸭和滨鸟，但通常不会在家禽中发现。然而，LPAI的传播频繁发生，并且在极少数情况下定植于鸡和火鸡中，导致严重的疾病暴发。一旦LPAI在鸡和/或火鸡中适应，就很难根除。

禽流感感染会引起广泛的临床症状，从呼吸系统症状到高死亡率的严重疾病。轻度至中度疾病的局部感染常常发生于野鸭、滨鸟和家禽的肠道，而呼吸道型禽流感在动物中很常见，包括人类和家禽。全身型的禽流感，其特征是死亡率高，存在于鸭、火鸡和其他鹑鸟中。

2  低致病性禽流感病毒和高致病性禽流感病毒

禽流感病毒可分为低致病性禽流感（Low Pathogenic Avian Influenza，LPAI）病毒和高致病性禽流感（High Pathogenic Avian Influenza，HPAI）病毒，前者可引起不明显的或局部性轻度至中度呼吸系统疾病，伴有死亡或产蛋下降，而后者可导致高死亡率的全身性疾病。目前，只有当引起疾病的病毒是H5或H7型流感病毒时，才确定为HPAI。但非常重要的是，LPAI病毒可以变异为HPAI病毒。血细胞凝集素蛋白的切割位点是关键的毒力因子。因此，由H5或H7型流感病毒引起的LPAI和HPAI均是全球法定传染病。

3  非洲的流行情况

目前，非洲存在H5鹅/广东HPAI 2.2、2.3.2.1、2.3.4.4和其他进化枝，H9N2 G1亚群以及其他毒株。

H5鹅/广东禽流感的流行始于1996年中国广东，当时鹅出现了一些死亡。致病性H5N1病毒对鸡具有高致病性。第二年，这种病毒在中国香港造成6人死亡，导致农场和活禽市场清除了140万羽活禽。

1999年，从中国香港的鹅中分离到了H5N1型流感病毒，2001年从出口到韩国的中国鸭肉中也分离到了H5N1型流感病毒。

2003年，再次在中国鸭肉中分离到H5N1型病毒，这次鸭肉已经出口到了日本。

2003-2004年，在韩国、越南、日本、泰国、柬埔寨、老挝、印度尼西亚和马来西亚，H5N1型HPAI的动物流行病呈“炸药桶”式暴发了。

在2005年之前，人们认为H5N1型HPAI不会在野生鸟类中传播，但在2005年和2006年，水禽中暴发了重大疫情，然后该病通过野生鸟类传播到中东、非洲和西欧。自1996年，H5鹅/广东病毒经历了被称为“漂移”的血细胞凝集素变化，但自2008年，还发生了神经氨酸酶基因的重组。

这种变化产生了许多具有不同抗原性和毒力的进化枝。特别是在越南占主导地位的进化枝2.3.2.1演变成了A、B、C子群，它们之间不一定具有交叉保护性。

事实上，新的变异株能够逃脱经典毒株疫苗产生的免疫力，这就增加了对疫苗更新的需求。例如，在越南，商品化疫苗Re-1和Re-5不能对新抗原变异型提供保护。

自2006年，H5N1鹅/广东亚群在野鸟中的3次重大暴发产生了3个进化枝。进化枝 2.2和进化枝2.3.2.1传播到了亚洲、欧洲和非洲，而进化枝2.3.4.4还传播到了北美洲。这3个进化枝在非洲的传播情况见表3。

从2012年开始，H9N2型禽流感变得更加突出，特别是它的G1亚群，是三种家禽适应亚群中最常见的。G1具有高度家禽适应性和高度传播性，通常通过疫苗接种控制（埃及）。

在无特定病原体（Specefic Pathogen Free，SPF）鸡中，H9N2型禽流感引起的死亡率较低。然而，H9N2型禽流感容易与多种病毒、支原体和细菌同时感染鸡，如果同时伴有环境条件恶劣等情况，就会在田间引起高死亡率的暴发。

4  预防是最好的控制措施

在提到禽流感的防控时，David强调预防是最好的控制工具。然而，因为这往往说起来容易做起来难，因此目前留给我们的措施主要是检测、扑杀和接种疫苗。生物安全非常重要，因为它有助于减少禽流感的传播。

美国是全国控制战略的一个例子。这种计划的第一个组成部分是快速检测，在美国，这是通过美国动物卫生实验室网络（National Animal Health Laboratory Network，NAHLN）来完成的，主要基于病毒检测（实时RT-PCR和病毒分离）以及每年数百万个样本的血清学监测。另一个组成部分是快速反应。

所有饲养大量家禽的州都有禽流感控制计划，目标是检测家禽中暴发的所有禽流感病毒，但重点是H5和H7型病毒。

该计划涵盖了可用于感染鸡群的赔偿、扑杀的财政支持（联邦、州和行业）以及农场消毒、检疫、动物运输控制、增强生物安全和加强监督等问题。

但是，检测和屠宰存在一些问题。这些问题通常以资金为主，因为维护诊断网络的成本很高，并且需要快速提供资金以便提供快速响应。

迄今为止，美国的这种方法很有效，能够在疾病广泛传播之前识别出LPAI和HPAI。

有一个例外情况，就是2014-2015年美国暴发的H5N8/N2型禽流感，此次疫情没有迅速得到控制，持续了6个月，涉及约5 000万羽禽类。

5  疫苗接种

当用疫苗接种作为疫病控制手段时，针对应呈报的H5和H7型禽流感以及无须呈报的H9和H6型禽流感，采取的策略是不相同的，疫苗更多用于无须呈报的亚型禽流感。

实际上，在许多国家，通常采用强制性的疫苗接种用于预防禽流感的感染。埃及就是这种情况。

疫苗接种也可用于打破病毒传播链，但只能用于那些适合根除的毒株。这里疫苗接种的重要性在于它可以显著减少病毒排出，这是疾病控制的关键。但是，应该指出的是，一些国家在使用疫苗接种作为主要控制手段后，H5N1型HPAI成了地方性流行病。

关于疫苗接种的一个要素是它对贸易出口的负面影响。目前可用的商品化HPAI疫苗类型详见表4。

理想的流感疫苗应该通过一次注射大量疫苗完成免疫。它应该是一种低成本的可区分感染和免疫动物（Differentiating Infected from Vaccinated Animals，DIVA）的疫苗，休药期短或无屠宰前休药期。疫苗也应该在多种禽类中有效，足够稳定可以长期储存，并能产生异源亚型免疫。

理想情况下，当疫苗生产株与流行变异（攻毒）毒株抗原性紧密匹配时，能达到更好的保护效果，因此一个好的疫苗应该与其正在对抗的流行毒株抗原性相匹配。