姿势与肌肉平衡评估在吉林省青少年篮球运动损伤及康复中的应用研究

刘坚

摘 要：文章采用文献资料法、问卷调查法、访谈和身体测量与评价等研究方法，调查分析吉林青少年篮球运动员运动损伤的现状和特征。研究发现：被调查的吉林省38名优秀青少年篮球运动员不同程度运动损伤的发生率高达100%，损伤部位按发生率排序分别为踝及足部、膝关节、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等。从损伤性质来看，闭合性软组织损伤所占比例較高。通过姿势与肌肉评估发现大多数运动员都存在核心部位稳定肌力量弱和下肢肌肉力量不均衡的问题，对薄弱环节的针对性训练能够提高身体的整体工作能力，有利于身体协调用力，提高运动成绩，对运动损伤的康复及预防起到积极作用。建议教练员以及运动员可适当掌握姿势与肌肉平衡评估技能，从而提高运动成绩，预防运动损伤。

关键词：青少年 篮球运动员 运动损伤 姿势与肌肉 平衡评估

中图分类号：G841 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）04（a）-0009-02

人体所完成的机械运动都是由人体的相应肌肉做功牵拉骨杠杆绕过某些关节所完成的。在此过程中，不管个体所完成的动力性运动还是静力性运动往往需要身体的多个运动环节参与，参与做功的肌肉则分别执行不同的功[1]。此时对运动执行者进行运动生物力学分析时，要重点考虑以下因素：身体运动动力链中各部位肌肉用力的大小比例、发力的先后顺序、主动肌是否具备足够的力量潜力、被动肌是否具备足够的伸展性、应参与运动的肌肉是否在神经系统的调控下得到了很好的募集和动员等[2]。普通个体可能会出现肌肉力量不对称，身体姿势偏倚或畸形甚至影响部分生理功能。而如果运动员在训练或比赛时协调好以上各因素的关系，就会创造出好的运动成绩，反之，不但达不到理性的成绩，还容易产生运动损伤，甚至威胁到运动生涯。

保持和提高运动员的竞技水平需考虑多方面的因素，对竞技运动损伤的研究是其中重要的组成部分之一。已有研究显示身体姿势与肌肉平衡异常是运动损伤的重要风险因子，是运动损伤的根源之一[3]。因此，对具有发展潜能的青年运动员进行运动损伤的预防以及康复具有重大意义。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

吉林省青年队男子篮球运动员以及部分吉林省高校男子篮球运动员38名，平均篮球训练年限10.6年，其中进行运动损伤干预的主要运动员8名，自然情况见表1。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

以姿势与肌肉平衡、青少年篮球运动员、运动损伤等作为关键词查阅大量篮球运动技术、青少年篮球运动损伤、运动损伤的临床指南、运动损伤的预防与治疗、运动损伤的康复等相关理论知识体系学科的文献资料，理解和分析后获取与本研究相关的理论依据。

1.2.2 专家咨询访谈法

采用访问、座谈，观察等方法，根据本文的主要研究方面和内容对高水平运动员、教练员以及运动训练学专家进行相关访谈和调研。

1.2.3 身体测量与评价方法

自2016年9月至2017年10月指导队员训练期间，跟踪部分重点队员进行运动损伤方面的筛查和测试评估，获得运动员损伤情况资料，并以此为依据制定后续训练期间及赛期的康复训练方案。

1.2.4 访问调查法

通过问卷，对运动员进行运动损伤相关信息的调查，重点了解运动员个人基础信息、损伤部位、损伤性质即损伤的原因等因素。

2 结果与分析

2.1 姿势与肌肉平衡评估在青少年篮球运动中的应用

2.1.1 姿势与肌肉平衡评估在青少年篮球运动中应用的原理分析

对于身体姿势与肌肉平衡等身体结构排列问题引起的局部过渡负荷，最好的办法就是通过一些针对性的纠正性康复训练（corrective exercise）来恢复身体机构的正常排列与动作模式，从而缓解局部过渡负荷，达到康复和预防损伤的目的[4]。通常情况下，对运动损伤的检查评估主要通过对运动员的肌力检查和关节活动范围（ROM）的检查进行判断。肌力检查是肌肉功能评定的重要内容，对确定疾病的诊断、制定和修改体疗计划、评定治疗效果等有着重要意义。临床上，肌力检查常与电诊断、肌电图和日常生活活动评定并用，有利于诊断运动系统功能障碍的原因和选择适当的医疗体育方法。一般采用手法和器械以及手法和器械结合的方法进行检查。检查方法是在特定姿位下令受试者做标准动作，一般是固定关节及其近端肢体，使远端肢体在垂直面上作由下而上的运动，通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由测试者用手法施加的阻力而完成动作的能力来评定肌力，如蹲起。需做肌力较强的定量评定时，可利用特制器械如握力计、捏力计、拉力计以及现代化的等速测试系统，做出定量的测定[5]。检测ROM是评定运动系统功能状态的重要手段。各关节活动范围大小不同，同一关节在主动运动和被动运动时也有差别，故检查者应熟知各关节的正常活动范围。检查通常采用量角器进行评定，主要包括通用量角器、指关节量角器和方盘量角器。

2.1.2 姿势与肌肉平衡评估在青少年篮球运动中对运动损伤的实际应用

当今，运动医学研究人员、理疗师、教练员和运动生物力学专家必须共同构建出具体的训练计划，来改进动作技术以及预防篮球专项运动损伤的发生。例如：运动员在比赛中以及（或）是比赛后，感到背部下方疼痛，则需要进行“中心稳定性”的评定。检查这类问题，可通过对稳固躯干的重要肌肉的兴奋时间和收缩形式进行测量（例如：腹横肌、腰部的骶棘肌和腹内外斜肌）。对这些躯干肌肉的测试，需要在其配合四肢运动以及在抢篮板动作的过程中进行[6]。一名运动员在投篮时肩部疼痛，可使用等动测力仪测量运动员肩部的肌肉力量。肩部内旋肌与外旋肌之间的力矩比（向心收缩）通常被认为是在1.3～1.5∶1范围内。若肌肉力量与运动幅度均不是潜在的因素，则可进行动力学方面的分析；运动员在运动时膝关节感到疼痛则就需要在起跳时对典型的膝部受力区域进行下肢的运动学分析，以便纠正由于过度受力而形成的动作技术，试图减小疼痛感，并恢复到可以进行比赛的运动能力。

2.2 吉林省青少年篮球运动员运动损伤统计分析

通过对吉林省38名优秀青少年篮球运动员运动损伤的发生情况的调查发现：不同程度运动损伤的发生率高达100%，共查出损伤84人次，平均每人损伤2.2次，这表明青少年篮球运动员损伤情况比较严重。对各个部位损伤情况进行排序分别为踝及足部、膝关节、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等，其中踝及足部运动损伤占42.1%，膝关节运动损伤占36.8%，腰部损伤达到了31.6%，手及腕部损伤占28.9%，大腿损伤占13.1%，小腿损伤占10.5%，肩关节损伤占7.9%。从损伤性质来看，扭伤18例，占47.4%；拉伤12例，占31.6%；挫伤12例，占31.6%；劳损伤害10例，占26.3%；擦伤7例，占18.4%；撕裂伤3例，占7.9%，

通过调查及评估，本地研究重点针对8名正处于损伤及具有潜在运动损伤风险的运动员进行干预。从数据资料可以看出腰部及下肢损伤为常见的运动损伤，尤其是各关节为主要损伤部位。而膝关节及腰部的损伤与足踝部、膝部和大腿部的陈旧伤相关，即与运动链相关环节薄弱引起部分运动环节代偿使用，导致顺次性受伤，且大多数都属于慢性损伤或慢性损伤积累导致的急性损伤。调查期间手及腕部的损伤主要以挫伤为主，均属急性损伤。

3 结论与建议

3.1 结论

（1）所调查的吉林省38名优秀青少年篮球运动员中，运动损伤的发生率高达100%，共查出损伤84人次，平均每人损伤2.2次。

（2）青少年篮球运动员损伤部位按发生率排序分别为踝及足部、膝关节、腰部、手及腕部、小腿、大腿、肩部等。从损伤性质来看，扭伤占47.4%、拉伤占31.6%、挫伤占31.6%、劳损伤害占26.3%、擦伤占18.4%、撕裂伤占7.9%。

（3）对在研期间受伤的8名运动员进行姿势与肌肉平衡评估发现，大多数运动员都存在核心部位稳定肌力量弱和下肢肌肉力量不均衡的问题，个别运动员小腿肌肉被动不足明显。

（4）根据姿势与肌肉平衡状态进行身体功能评估并进行康复计划训练能够较快地改善局部运动能力薄弱问题，对运动损伤的康复及预防起到积极作用。对薄弱环节的针对性训练能够提高身体的整体工作能力，有利于身体协调用力，提高运动成绩。

3.2 建议

（1）姿势与肌肉平衡能力评估可作为判断运动员潜在运动损伤的判断依据，为预防运动损伤提供指导方法，且损伤康复与预防重点可以集中在姿势调整，以及肌肉平衡问题的处理上。

（2）结合青少年篮球运动员的实际情况，建议运动员应积极预防膝部、腰部及下肢的运动损伤，在平时训练中应在了解肌肉的做功原理基础上，加强相应肌肉的功能性练习，如提高肌肉群的穩定、做功收缩与柔韧放松减小对抗等工作能力。

（3）建议队员及训练相关工作人员可适当地掌握对运动损伤风险进行预判的技能，从而在训练中有针对性的调整和执行训练计划，预防运动损伤。

参考文献

[1] 郭广越.传统力量训练与功能性力量训练的比较研究[D].郑州：河南大学，2013.

[2] 黎涌明，于洪军，资薇，等.论核心力量及其在竞技体育中的训练一起源问题发展[J].体育科学，2008（4）：20-24.

[3] 廖婷，郑伟涛，李丹阳.核心稳定性、功能动作与青少年身体素质表现的相关性研究[J].成都体育学院学报，2014，40（5）：37-43.