安全质量管理对药剂科药品管理的影响分析

雷明

[摘要] 目的 浅析安全质量管理对药剂科药品管理的影响。方法 对药剂科实施安全质量管理前后进行分组比较，将2014年4月—2016年3月实施安全管理前的药品管理资料作为对照组，将2016年6月—2018年5月实施安全管理的临床患者资料作为试验组，比较两组药品的不良事件（药品过期、损毁及滥用）发生率，药品管理情况及患者对药品使用的满意度并作相应分析。结果 试验组的不良事件发生率为3.64%，对照组的不良事件发生率为12.32%；药品管理过程中发现，试验组有2类药品未规范放置，3类药品未依要求存储，对照组有22类药品未规范放置，31类药品未依要求存储；试验组总满意度为98.53%，对照组总满意度为86.76%，比较两组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 安全质量管理能有效提高药剂科药品管理效率，降低不良事件的发生率，提升患者的满意度。

[关键词] 安全质量管理；药品管理；影响分析

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0051-02

药品质量、保管与使用是关乎医疗安全最为重要的一项内容，因此，药剂科在整个医院的运作过程中起着至关重要的作用，药剂科工作人员对药品安全的有效把控与病患的健康息息相关。药剂科的主要工作内容包括：根据医院当前科研及医疗需求制定相应的药品购入计划，掌握新药品的研发情况及当前药品市场的变化，尽可能的为患者提供安全、有效且廉价的药品[1]。药剂科还需对药品进行质量检验、监督，确保药品质量安全。药品管理则是保证药品质量安全的主要途径，将安全质量管理应用于药剂科药品管理中，可明显降低管理过程中常见的药品滥用、过期、损毁等问题，提高药品管理效率，有助于医患建立起良好的信任关系。近几年，随着安全质量管理理念的提升，管理力度的加大，该管理方式在应用过程中取得了一定成效。该文调查了该院在2014年4月—2016年3月的药品管理资料（实施安全质量管理前）与2016年6月—2018年5月的管理资料（安全质量管理后）进行对比，对药品的不良事件发生率、药品管理情况及患者对药品使用的满意度进行统计分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对药剂科实施安全质量管理前后进行分组比较，将2014年4月—2016年3月实施安全管理前的药品管理资料作为对照组，2016年6月—2018年5月实施安全管理的管理资料作为试验组。实施安全质量管理前，该院药剂科共对998个药品进行管理，包括142个种类；安全质量管理后，该院药剂科管理1 016个药品，包括142个种类。管理前后均随机选取68例患者对药剂科的药品使用的满意度进行问卷调查并进行统计评价。

1.2 方法

对照组进行传统药品管理，管理措施包括同一窗口收处方、发药，药品核对仅有1名医师。药剂科检察人员在对药品进行检查核对的时间间隔期较长且人员较少，记录不完整等。药品放置相对随意，没有按剂型、类别等分门别类摆放，且有高危藥品混入。

试验组进行安全质量管理，措施包括：建立完善的负责制，主任对院长负责，全权领导药剂科工作，各部门组长对科室主任负责，科室主任负责本科室工作人员的药剂学知识及相关知识培训，制订合理的管理方案。各成员在完成本职工作的同时还应相互监督并及时纠正工作中的失误，对出现失误的人员进行相应处罚，做到有责可追，有人可罚。严格药物的监管信息及药物流量，严管药品进出，加强药品核对及发放，加派人手，确保药品流通安全[2]。药品的摆放归置如下：①中、西药分房摆放，切忌混在一起；②注意贴好药品标签，定期检查，方便查找；③药品可按剂型、药品功能等类别分类摆放；④将不同种类药品进行分组管理，责任落实到具体的管理小组，明确小组成员的管理范围；⑤定期检查药品有效期及药品质量，组内成员可轮流换岗，便于查漏补缺；⑥严格精、麻药品的使用、储存管理，确保药物使用的安全性。药房管理人员工作内容包括：保持药房的干净整洁，严格核对医师处方，标明用法、用量。严格记录药物变更事宜每周进行工作总结并向上级汇报，及时发现问题，制定相应解决方案[3]。

1.3 临床观察指标

药品不良事件包括药品过期、损毁及滥用等；管理情况包括未规范放置、未依要求存储等；给患者发放满意度调查问卷，共3个等级，即不满意（1分）、一般满意（2分）、满意（3分）。根据上述指标结果进行评价分析。

1.4 统计方法

两组数据的分析采用SPSS 18.0统计学软件，用率（%）代表计数资料，χ2检验验证组间数据的差异，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的不良事件发生状况

比较用药期间可能发生的不良事件发现，包括药品过期、损毁及滥用。试验组的不良事件发生率为3.64%，对照组的不良事件发生率为12.32%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组药品的管理情况

比较两组的药品管理状况发现，试验组中有2类药品未规范放置，3类药品未依要求存储；对照组中有22类药品未规范放置，31类药品未依要求存储，比较两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 满意度比较

比较两组满意度发现，试验组患者的总满意度为98.53%，对照组的总满意度为86.76%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

我国的医药管理制度并不完善，近年来，随着新药的不断研发，医药市场管理混乱，各种药品，甚至是“三无”产品也流入了市场，严重扰乱公共秩序，危害患者生命安全。随着医疗产业的不断发展，各项规章制度也不断完善，而医院在药品管理方面也在不断改进措施，填补漏洞[4]。

药剂科作为医院药物进出的主管科室，在医院中运作中的作用越来越重要。医院为各科室提供的药品质量需严格把关，保证安全，这关系到患者的生命安全，作为药品管理人员应慎重对待。目前，安全质量管理是当前药剂科药物管理中常用的管理措施，已作为主要的管理措施广泛应用并取得了显著成效。安全质量管理主要从人员管理与药品管理两个方面着手，做好药品管理人员岗位安排工作，明确个人职责，做到专人專岗，有责可追。定期对人员进行相关培训，了解当前的药品行情，改正工作态度，提高安全意识。作为药品管理人员应实时关注药品流通动向，严控药品进出。核对处方药品，保证药品不出现差错。药品分类摆放；定期检查药品标签，以防损坏；定期检查药品的有效期及其质量，及时处理过期或质量缺陷的药品；药品存储条件需符合说明书要求，尤其是一些对存储条件要求较高的药品；定期向上级汇报药品管理中出现的问题并解决[5]。

该研究调查结果显示，比较用药期间可能发生的不良事件（药品过期、损毁及滥用）发现，试验组病患不良事件发生率为3.64%，对照组不良事件发生率为12.32%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；比较两组的药品管理状况发现，试验组中有2类药品未规范放置、3类药品未依要求存储，对照组有22类药品未规范放置、31类药品未依要求存储，比较两组数据差异有统计学意义；比较两组满意度发现，试验组病患的总满意度为98.53%，对照组的总满意度为86.76%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，药剂科实施安全质量管理不仅减少药品过期、损毁、滥用等不良事件的发生率，还提高了患者对该院药品服务的满意度，显著提高了医疗服务水平，为该院甚至整个医疗界树立良好的社会形象。

[参考文献]

[1] 彭朋，元唯安，胡薏慧，等.我国药物临床试验质量管理规范实施过程中存在的问题及其对策[J].中国医院药学杂志，2012，32（24）：2006-2007.

[2] 司徒冰，赖永洪，肖国宏，等.建立医院药品质量问题监控体系的探索[J].中国医院药学杂志，2015，35（8）：739-741.

[3] 李娟，魏安华，刘璇，等.医疗机构中高危药品用药安全管理实践[J].中国医院药学杂志，2013，33（9）：735-736，743.

[4] 顾宝晨，陈蓉，缪丽燕，等.门诊药房麻醉药品管理的信息化建设与实践[J].中国医院药学杂志，2014，34（23）：2046-2048.

[5] 段仰媛.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：5544-5545.

（收稿日期：2018-08-09）