柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中的应用效果研究

刘春芝 冯晓艳 黄立华

[摘要] 目的 探究甲状腺良性肿瘤患者采用柔性管理的效果分析。方法 选取2017年6月—2018年6月该院收取的甲状腺良性肿瘤患者66例，将其分为对照组和实验组，每组33例。对照组实施常规护理，实验组实施柔性管理，对比两组患者不良反应及日常生活质量评分。结果 实验组的不良反应率9.09%显著短于对照组36.36%（P<0.05），实验组患者心理健康、认知功能、角色功能、躯体功能及情绪功能等生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 柔性管理模式应用于甲状腺良性肿瘤患者降低患者的焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者饮食质量和睡眠质量，促进患者尽快康复，提高患者的生活质量，值得护理广泛应用的价值。

[关键词] 柔性管理模式；甲状腺良性肿瘤；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0049-02

甲状腺肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤，为常见的肿瘤之一。其中甲状腺的良性肿瘤有甲状腺瘤和囊肿，而恶性肿瘤有淋巴癌和甲状腺癌[1]。甲状腺肿瘤主要的治疗方法为手术，同时给予中医、化学及放射的辅助治疗。但是大部分患者的文化背景较低，对疾病的知识并不了解，在手术中易出现恐惧、焦虑等不良情绪，且常会担心术后的治疗效果，给自身增加较大的压力，从而影响手术治疗[2]。柔性管理是根据患者自身的行为和心理，帮助患者了减轻心理压力，满足患者基本需求，从而使患者提高对治疗的积极性。2017年6月—2018年6月该次通过利用柔性管理模式在甲状腺良性肿瘤患者中取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收取的甲状腺良性肿瘤患者66例，将其分为对照组和实验组，每组33例。其中对照组男性患者15例，女性患者18例，年龄18～59岁，平均年龄（37.8±8.4）岁。实验组男性患者20例，女性患者13例，年龄20～60岁，平均年龄（38.9±8.7）岁，对比两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。实验组实施柔性管理，具体方法如下。

①成立柔性管理小组，可选取科室护士长为组长，资质较深护士为组员，由护士长制定相应的培训计划，对科室护理人员进行护理措施培训。定期开展科室内部会议，讲解甲状腺良性肿瘤的表现，并在现场进行自由言论发表，从中改正护理中错误的护理措施，积极研究新的护理措施，并安排好每个护士的职责，保证患者全面的护理[3]。

②制定严格的管理措施，鼓励科室的护理人员积极参与到护理方案的制定中，可自由发挥己见，并对提出较好意见的护理人员给予奖励，从而鼓励其积极、大胆提出自己的意见。院内应定期进行讲座和培训，为护理人员提供良好的学习机会，同时保证柔性管理能够用于护理实践。医护人员可制定心理健康调查问卷，对患者住院期间的心理状态进行评估，并根据问卷的调查结果，重新制定适宜此疾病的管理措施，同时应加强对患者的理解和关心，并采用制定的护理疗法，从而使患者忧虑、紧张的情绪缓解。在手术前应详细为患者讲解手术全过程和麻醉的注意事项等，提高患者对手术的积极性，使手术顺利进行。同时在患者手术后应及时为患者讲解术后的护理知识，包括护理注意事项、预防并发症等，建议患者家属与护理人员同时对患者进行护理，并通过沟通、听音乐的方法，调节患者心理情绪。并为患者详细的介绍病情，使患者对疾病的认知度提高，改正错误的认识和看法，使其积极应对治疗和护理[3]。

③建立柔性激励制度，院内施行此制度，以增强医护人员对工作的主动性，可采取物质奖励的方式，给护理工作优秀的护理人员以物质奖励，并采用表扬、夸张的方式给护理人员精神奖励，使医护人员得到认可和尊重，促进自身价值的实现，提高护理质量和效果。

④出院护理。患者出院前应为患者制定详细的家庭护理，包括患者的饮食、运动及心理情况等。出院时医护人员应为患者提供正确的联系方式，以利于患者能够与医护人员进行及时的交流和沟通，促进病情快速的好转。要对患者进行定期的电话回访，询问患者术后的恢复情况并记录，并嘱患者一旦出现不良症状应及时复诊。

1.3 观察指标

对比两组患者不良反应及日常生活质量评分。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料和计量资料分别用（%）、（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者的不良反应情况，详见表1。

对比两组患者日常生活质量评分，详见表2。

3 讨论

甲状腺良性肿瘤为人们常见的肿瘤，其是位于颈部的肿块中，一般无显著的症状，但是瘤体逐渐增大时，会压迫患者的食管、气管及神经等导致患者出现吞咽苦难、声音嘶哑，严重导致患者出现呼吸困难。因甲状腺良性肿瘤有恶变的可能，虽然有些肿瘤为良性，但仍然需要给予积极治疗[4]。对其治疗方法常采用手术治疗，同时可辅助内分泌治疗、放射性核素治疗及体外照射治疗等。虽然甲状腺良性肿瘤得到良好的治疗，但是治疗期间的护理管理也对治疗效果也有着重要的意义。柔性管理为护理管理发展的新型管理模式，其能够满足人们的护理质量要求，其主要以患者为核心，尊重患者、理解患者，并全新全意为患者提供护理服务。此护理模式的施行，为护理人员创造了较好的工作环境，并且提高护理人员对护理工作的创新性和积极性，从而采取优质的护理措施为患者服务，利于患者能够快速恢复健康。该模式的施行，使激励重于控制，给护理人员创造、创新的空间，并鼓励能够提出创新的护理方法，从而为患者提供更好的服务。

本次研究将柔性的管理理念贯彻于每个护理人员，可采用讲座、座谈等，对护理人员进行培训柔性管理知识。同时柔性管理采取责任化管理措施，使护理人员能够提高自觉性，达到自我约束，自我管理，从而充分体现每位护理人员的优点[5]。柔性管理的施行，减少患者在手术中出现的不良情绪，提高了患者对生活的积极向往，同时转移其注意力，使其能够较好地配合治疗。

通过该次观察实验组的不良反应率9.09%显著短于对照组36.36%（P<0.05），实验组患者心理健康、认知功能、角色功能、躯体功能及情绪功能等生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，甲状腺良性肿瘤手术治疗患者应用柔性管理模式有重要的意义，其能够使护理人员应用全面、人性、创新的护理模式对患者进行关怀、护理，从而缓解患者不良情绪，促进患者心理健康，促进患者病情缓解和治疗，有利于术后恢复。

[参考文献]

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[3] 李霖源，麦建全，叶绍光.全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床研究[J].中国当代医药，2017，24（32）：39-42.

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[4] 尹萍，孙萍，朱楠.柔性管理模式对甲状腺良性肿瘤病人生活质量及焦虑情绪的影响[J].全科护理，2017（25）：3129-3131.

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（收稿日期：2018-08-08）