医药公司物流服务医院延伸模式研究

田守林 于斌 刘营

[摘要] 构建物流服务医院延伸模式，能够为临床用药安全提供保障，提高药品流通效率，降低运营费用，实现医院药品“零加成”目标，促进公共医疗卫生服务品质提升，减少药品流通环节的腐败问题，促进医药市场竞争的优化。在实践过程中，医药公司应根据医院需求，制定物流延伸服务管理计划，协助开发医院药品物流信息化管理系统，实现医院药品物流设施的自动化控制，完善医院药品管理制度，同时通过无线射频物联网工程，实现药品全过程冷链管理。

[关键词] 医药公司；物流服务；医院延伸模式；研究

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0041-02

随着公共卫生事业框架的逐步健全，医疗卫生体制改革不断深入，医学相关领域迅猛发展，近年来，不少医药公司迎着变革的浪潮而上，不断探索者与我国国情相符的医药物流模式。物流延伸服务模式，最早是由北京医药股份有限公司在2003年提出，这一体系中包含着国际先进的物流理念及医药物流技术及设备，推动了药品拣选配送的自动化和全程信息化发展[1]。而且，随着这一模式的发展，目前，已经能够实现直接与医院对接，形成了一个以信息技术、先进物流技术为核心的专业医药物流服务管理体系，为医药公司与医院构建起了一座桥梁，有效缩短了医与药之间的距离。鉴于此，该课题针对“医药公司物流服务医院延伸模式”进行研究具备一定的价值意义。

1 医药公司物流服务医院延伸模式的构建价值

1.1 为临床用药安全提供保障

临床用药安全管理一直是医院管理的重点项目，就现阶段而言，我国用药安全形势是比较严峻，我国每年有两百多万人因药品不良反应而住院，其中十几万因此而死亡，而且医药费用也因此增加了不少。针对医药安全问题，党中央在2009年发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，下达了保障群众基本用药安全性和有效性的指示，要想达到这一目标，需要从药品的研发生产、流通、处方、配药、用药的全周期加强管理[2]。在药品流通环节，构建物流服务医院延伸模式，采用无线射频（RFID）和全程冷链管理模式，能够避免药品在运输途中发生质变，实现流通环节到医院使用的全过程信息化管理，让医院在医药公司的协助下制定入库验收、库房管理、保质期管理、药品质量及安全管理等模块的规章制度，提升药物管理水平，同时通过自动化控制的药库、药房、药柜等设施，减轻药师的工作负担，专注于自己的本职工作，从而降低配药差错率。

1.2 提高药品流通效率，降低运营费用

要想取消以药补医机制，实现医院药品“零加成”目标，就必须降低药品流通行业费用率。在发达国家，药品流通效率是比较高的，且运营费用较低，通常只有1.5%左右，而在传统的医药物流模式中，我国药品流通行业费用率高达7%。物流服务医院延伸模式的构建，有效解决了这一问题，这个模式采取全过程信息管理策略，实现了药品采购、运输、储存的自动化管理，缩短了交易周期，能够有效减少药品损失，减少了长期库存在资金及库存面积上占用的耗资，降低了医药供应链成本。而且，在医药公司物流服务延伸至医院后，医院药品库房的布局得到了优化，实现了空间的有效利用，而且通过药物流通信息的网络化管理，有效减少了医院在这方面的人力消耗，降低了药品丢失、错发等事件的风险[3]。

1.3 有利于改善公共医疗卫生服务

目前，我国公共医疗卫生服务中还存在着不少的问题，比如说过度的市场竞争、虚高的药品价格等。物流服务医院延伸模式的构建，可促进公共医疗卫生服务改善，具体体现在以下几个方面：①加快医药消费信息反馈，促进公民基本药物目录更新。专业的药品供应链，可促进药品价格形成机制的优化，提升药品资源利用率，促进医保目录的调整；②发挥优胜劣汰市场机制。我国医药市场秩序混乱，過度的市场竞争造成了“劣币驱逐良币”的逆向淘汰现象，通过药品物流延伸至医院的模式，可以让医院合理选择实力强、服务好的供应商，促进优秀医药公司的发展；③有助于遏制流通环节腐败。药品流通程序越是简单，监管难度越低，信息公开越是容易，能够有效避免期间发生的腐败问题。

2 医药公司物流服务医院延伸模式的构建

2.1 根据医院需求，制定物流延伸服务管理计划

医药公司应对有业务联系的医院信息管理系统中药库管理模块进行调查，明确其需求，调查结果显示，大部分医院无法有效跟踪各批次药品的有效期，在药品入库、配药、拣选过程中信息化程度低。由此可知，提升医院药品信息化管理水平，是医药物流服务延伸至医院的突破点。明确需求后，医药公司可积极寻找有业务联系的医院，联合设立医院药库物流延伸服务项目，根据医院现有信息管理系统的不足，提出改进措施，实现药品流通的全过程信息管理。

2.2 开发医院药品物流信息化管理系统

以医院需求为核心，实现药品物流信息系统与医院信息管理系统的对接，构建医药公司、医院药品的信息协同管理平台。这个平台囊括了以下两个系统：①药库管理系统。包含药品采购、入库、储存、盘点、出库的信息，具备订单查询及自动生成采购订单的功能，可提升库存周转率，在确保药品库存足够的情况下减少库存时间；②药房管理系统。这一系统以条形码技术为核心，能够实现收货、要贵自动补货、发放药品的自动化管理，提升医院药学服务品质[4]。

2.3 实现医院药品物流设施的自动化控制

引进国际先进物流理念，根据医院药库药品流通信息，比如说药品使用频率、用途等，优化药库货位布局，提升库房空间利用率，优化物流作业路径，提升工作效率。同时，引进电子标签、条码打印机、无线射频手持终端等物流设施，实现药品流通的自动化控制，减少工作量。

2.4 完善医院药品管理制度

秉承“简洁、高效”的原则，优化药品采购、入库、出库、药房收货这4个流程的具体工序，提升工作效率。同时，按照《药品经营治疗管理规范》，协助医院制定药品管理规章制度，明确各个环节的工作执行标准，并采用信息化手段，实现流程固化，确保信息录入的完整性和及时性[5]。

2.5 落实医药物流服务

不久前，中华人民共和国商务部在京召开实施医药物流服务延伸示范工程，着力强调要尽快落实好药品流通行业“一二五”发展规划，大力推动现代医药物流的发展，以提升医药行业现代化水平。在新医改的形式需要下，我国医药物流水平还与发达国家、乃至国内其他流通行业的发展水平相比存在着差距。为此，发展现代医药物流，提高流通效率已成了当下医药物流发展刻不容缓的事情。大力宣传推广药品流通企业向医院延伸现代医药物流服务模式，即药品流通企业通过信息化手段将物流模式延伸到医院的药库、药房直至病区，使医院的药品管理实现信息流、物流、资金流的整合。以提高医院管理水平和效率，实现药品流通企業的价值。同时，药品流通企业应当根据发展形势需要，进行自身改革，或者采取有力措施，强化自身药品流通管理，以获得更好的发展机遇。

3 结语

在《中共中央关于全面深化给个若干重大问题的决定》及《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》等文件中，都提出了取消以药补医机制、理顺医药服务价格、降低药品和医用耗材费用等指导性意见，这些指示使得医院药事管理机构从利润中心演变为成本中心，使得医院需自行承担药品管理上的人力物力资源耗费及用药风险，成本负担过大。基于这种情况，为了实现医疗机构的可持续发展，必须大力发展现代化药物物流服务行业，建设延伸至医院的药品物流供应链，简化药品交易环节，提升流通效率，降低运营成本，为医院药品“零加成”补偿机制的构建提供支持。

[参考文献]

[1] 赵皎云.多层网络架构下的物流中心升级之道—访华润医药商业集团有限公司物流部副总经理侯立业[J].物流技术与应用，2017，22（6）：119-121.

[2] 林振强.英特物流的医药物流中心管理与升级—访浙江英特物流有限公司总经理杨帅[J].物流技术与应用，2017，22（6）：125-127.

[3] 江宏.把握医药行业方向 助力物流系统升级—访科纳普自动化物流系统（北京）有限公司总经理陈震天[J].物流技术与应用，2017，22（6）：128-130.

[4] 赵皎云.打造简便、快捷、高效的智慧医药物流体系—访天士力控股集团有限公司物流副总监覃拥[J].物流技术与应用，2017，22（6）：136-138.

[5] 颜炳霞.聚焦现代物流冷链技术发展 确保冷链药品质量监管安全—走进山东大舜医药物流有限公司[J].中国食品药品监管，2016（5）：22-25.

（收稿日期：2018-08-04）