尘肺病患者康复疗养中人性化护理的教学体会

刘佳

[摘要] 目的 探讨有关在尘肺病患者康复疗养过程中进行人性化护理的教学体会。方法 选取于2015年10月—2016年11月期间在该院实习的实习生共18名作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组采用人性化护理教学指导模式进行教学，对照组采用传统教学与实习模式，以考核方式评价两组实习生的学习效果。结果 实习结束后，比较两组患者对护理工作的总满意度以及两组实习生考核成绩，对照组患者总满意度为71.25%，观察组总满意度为96.25%，对照组学生平均成绩为（74.38±4.75）分，观察组平均成绩（93.25±4.89）分，观察组病例患者对护理工作的满意度以及实习生成绩均明显优于对照度，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理教学指导模式能够提高患者的治疗依从性，促进患者康复，同时提高学生护理能力，教学效果较理想，对临床实习教学起到积极作用，值得在临床教学中推广应用。

[关键词] 尘肺病；康复疗养；人性化护理；教学体會

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0125-02

尘肺病是目前发病率较高的典型职业病之一，是由于患者长期处于存在大量生产性粉尘（灰尘）的工作环境中，导致肺部粉尘潴留而引起肺组织发生弥漫性纤维化（瘢痕）的一种疾病[1]。患者临床表现为咳嗦、咳痰、呼吸困难、咳血、胸痛等，因为此病属于慢性疾病，病程较长，故患者后期易出现一些并发症如呼吸系统感染、自发性气胸、肺结核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者为中老年人，多数存在心理压力大、思想负担重、治疗的依从性差等问题，因此治疗与护理的难度较大。人性化护理秉持“一切以病人为主”的护理理念，以建立服务型护理模式为目标，将心理护理与日常护理有机结合，帮助患者更快地恢复健康[2]。该文选取2015年10月—2016年11月期间于该院实习的实习生共18名作为研究对象，探讨有关在尘肺病患者康复疗养过程中进行人性化护理的教学体会，现将研究结果汇总，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①选取于2015年10月—2016年11月期间在该院实习的实习生共18名，将其随机分为观察组和对照组，每组9名。观察组：女性5名，男性4名，年龄19～24岁，平均年龄（21.0±2.21）岁；对照组：女性6名，男性3名，年龄20～23岁，平均年龄（22.0±1.04）岁。两组实习生在年龄、性别、专业基础等基础资料方面均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

②选取2015年10月—2016年11月期间在该院尘肺病防治中心进行康复疗养的160例尘肺病患者为教学治疗对象，将所有入选患者随机分为两组，分别为对照组和观察组，每组80例。所选患者年龄范围为48～79岁，平均年龄为（63.0±3.91）岁，所有教学病例患者均符合尘肺病的临床诊断标准，且两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对该组实习生应用传统教学与实习模式：首先由临床实习导师带领学生熟悉该科室规章制度，然后按照教学大纲具体规定设置理论知识课程与临床护理实习课程，实习结束后统一安排考核。对该组教学病例患者采用传统护理方法，即按照医嘱对患者的生活、用药、排痰、氧疗等进行护理。

1.2.2 观察组 针对观察组的实习学生，除了以上传统教学内容以外，还要采取人性化护理教学指导模式，具体内容如下。（1）结合典型病例进行个性化护理实习教学，在实习生正式进入科室前，对学生进行摸底考试，依据考试结果并结合学生性格特点设计教学方案，用学生更易理解的方式教学，利用有代表性的病例让学生掌握一些临床护理知识，例如如何帮助患者进行排痰、如何提高氧疗护理的效率等。（2）实习过程中不脱离教学理念，以让学生充分掌握临床护理知识为前提，以学习人性化护理方面知识为重点，对观察组教学病例患者进行人性化护理：①树立服务理念：做到尊重患者，消除对护理工作的抵触心理，建立平等的护患关系，取得患者的信任，将“一切以病人为中心”的理念作为护理工作的核心理念[3]；②营造温馨环境：患者在疗养初期存在陌生感和防备心理，对治疗的依从性较低，此时护理人员要加强沟通，消除患者的陌生感，营造一个舒适、卫生、温馨的环境，使患者习惯疗养生活；③加强心理疏导：尘肺病患者多数存在较大的心理压力，容易产生消极心理、悲观想法，容易对治疗丧失信心，而人性化护理尤其注重对患者的心理护理，由医护人员对患者的病情进行分析，让患者充分了解自身情况，培养患者乐观愉悦的心情，疗养期间保持积极阳光的心态。

1.3 指标评价

研究结束后，针对所有患者开展“护理效果满意度”为主题的问卷调查，满意度评价标准分为：非常满意、满意、不满意。总满意度=（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）×100.00%。

采用百分制评分法对所有学生进行考核，比较两组学生的最高分、最低分以及平均分，评价教学效果。

1.4 统计方法

分析比较对照组和观察组的数据，采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的统计分析，计数数据采用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 学生考核成绩比较

对比两组学生考试成绩，对照组平均分为（74.38±4.75）分，观察组平均分为（93.25±4.89）分，观察组学生的综合评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 教学病例患者对护理的满意度比较

比较两组患者对护理工作的总满意度，对照组总满意度为71.25%，观察组总满意度为96.25%，观察组患者对护理工作总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

当前，尘肺病的发生率正逐年上升，尘肺病已经成为了我国发病率最高的职业病之一。该病是由于患者长期处于存在大量生产性粉尘（灰尘）的工作环境中，导致肺部粉尘潴留而引起肺组织发生弥漫性纤维化（瘢痕）。患者临床表现为咳嗦、咳痰、呼吸困难、咳血、胸痛等，因为此病属于慢性疾病，病程较长，一些患者在治疗后期易出现一些比较严重并发症如呼吸系统感染、自发性气胸、肺结核、呼吸衰竭等。另外，此病大部分患者为中老年人，多数存在心理壓力大、思想负担重、治疗的依从性差等问题，因此治疗与护理的难度较大。

该次研究采用人性化护理教学模式进行教学实习，教学过程以不脱离教学理念为前提，对实习学生进行个性化临床教学实践，以结合典型病例教学的方法帮助学生掌握基础护理知识，另外将教学重点放在临床人性化护理方面知识的学习上。人性化护理秉持“一切以患者为主”的护理理念，以建立服务型护理模式为目标，将心理护理与日常护理有机结合，帮助患者更快的恢复健康[4-6]。

该文为探讨有关在尘肺病患者康复疗养过程中进行人性化护理的教学体会，选取于2015年10月—2016年11月期间在该院实习的实习生共18名作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组采用人性化护理教学指导模式进行教学，对照组采用传统教学与实习模式，以考核方式评价两组实习生的学习效果。结果显示，实习结束后，比较两组患者对护理工作的总满意度以及两组实习生学习效果，对照组患者总满意度为71.25%，观察组总满意度为96.25%，对照组学生平均成绩为（74.38±4.75）分，观察组平均成绩（93.25±4.89）分，观察组病例患者对护理工作的满意度以及实习生成绩均明显优于对照度，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在尘肺病患者康复过程中应用人性化护理教学指导模式能够提高患者的治疗依从性，促进患者康复，同时提高学生护理能力，所得教学效果较理想，对临床实习教学起到积极作用，值得在临床教学中推广应用。

[参考文献]

[1] 吴晓燕，周宇燕，李银花，等.尘肺病患者实施优质护理与健康教育意义[J].职业卫生与应急救援，2017（3）：252-254.

[2] 刘涛，刘红英，赵月鹏.尘肺病的综合预防与治疗探讨[J].临床医学研究与实践，2017（1）：94-95.

[3] 李开莲，曾庆明，林元姑.疑似尘肺患者的健康教育需求与干预措施[J].中国城乡企业卫生，2016（2）：125-126.

[4] 杨华.中西医综合治疗尘肺病68例疗效观察[J].中国疗养医学，2015（7）：783-784.

[5] 张丽敏，覃福川，王荣，等.2010-2012年贵州省新发尘肺病例特征分析[J].职业卫生与病伤，2015（1）：10-13.

[6] 张靓.人性化护理在老年慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用[J].中国医药指南，2011，9（8）：209-210.

（收稿日期：2018-02-05）