“临床血液学检验”实验课教学改革与实践探究

刘瑞明 杨晓艳

[摘要] 随着社会经济的持续发展，我国的医疗卫生事业同步保持着高速发展，在这个过程中，医疗改革也在稳步推进。当前，医学检验专业正在经历五年制培养到四年制培养的转变时期，作为医学检验专业课程体系中的重要课程，“临床血液学检验”课程改革也势在必行。基于此，该文从2个方面提出“临床血液学检验”实验课教学改革与实践策略。①课程与教学内容的改革，删除落后的，临床上逐渐淘汰的检验项目，增加更加先进的，更加符合临床应用的教研项目；同时，强化血液学检验实验室自动化程度，為学生创造更好的试验硬件条件；另外，积极打造数码互动实验室。②要从教学方式和教学手段方面展开改革，教学方式要转变传统的“教师完全主导”的模式，建立学生主导的新型教学方式，并综合应用多媒体、网络课程、微信等技术等教学手段。

[关键词] 临床血液学检验；实验课；教学；改革

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（b）-0105-02

随着社会经济的持续发展，我国的医疗卫生事业同步保持着高速发展，在这个过程中，医疗改革也在稳步推进。在当前的医学教育领域中，医学检验专业正在经历五年制培养到四年制培养的转变时期[1]。在这样的背景下，医学检验专业的课程体系、教学计划也需要同步展开改革。作为医学检验专业课程体系中的重要课程，“临床血液学检验”课程改革也势在必行，实验课程作为“临床血液学检验”课程时间教学的重点内容，也是学生学习相关知识的重要途径，为了适应医学检验专业四年制教学模式，探讨其教学改革和实践不仅是课程本身的需要，也是医学检验专业教学的需要，更是医学检验专业领域发展的需要。该文将以该校“临床血液学检验”实验课程的改革模式，重点就“临床血液学检验”实验课教学改革与实践展开探索和分析。

1 课程与教学内容改革

1.1 课程设置优化与教学内容的完善

在新教学模式下，实验课程学实数量应当得到进一步增加，实验课程教学内容需要得到进一步完善和更新，特别是针对临床检验中已经逐步被淘汰的检验项目因予以删除，进而增加更加符合临床要求，更符合医疗技术发展的新型检验项目。随着医疗理论和技术的不断进步，检验方法学也在持续发展，检验仪器的更新换代也十分迅速，所以，“临床血液学检验”课程体系中原有的一些检验项目，基于其敏感性或者特异性的不足，或者更新技术的出现，使其在临床上已经逐步被淘汰，比如hams 实验检测阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的溶血实验，这种传统的检测模式，如今已经基本不再使用，转而使用流式细胞仪检测抗体[2]，对于此类项目，应当予以剔除；对于一些新型检测项目，比如全血粘稠度检测，应当增加其相关内容。惟其如此，才能够让学生获得的知识符合临床需求，才能让学生的知识体系紧跟检验专业发展的脚步，才能让学生更好更快地融入工作中。

1.2 强化实验室自动化程度

该校近年来，在实验室自动化方面投入了巨大的彩礼，特别是在原有试验设备的基础上，血液学检验实验室，增加了流式细胞仪、全自动血凝仪等多种自动化程度更高，技术更新的检测设备，从而是临检血液学实验教学硬件设施不断健全和升级，更好地满足临床检验教学和实践的需求。以前凝血常规实验教学，一般都是运用手工方法操作，不仅过程十分繁琐，而且耗费大量时间；全自动血凝仪的使用，在简化检验教学的同时，让学生的实践教学与临床检验之间的差距进一步缩小，有利于学生掌握临床检验的最新技术，以及最先进的检验项目，从而使学生在进入工作岗位以后能够迅速适应医院的检测工作，缩小院校人才培养与医院人才使用的差距。

1.3 数码互动实验室的成立

该院在“临床血液学检验”实践课程改革的过程中，为了使学生更好地学习，检验实验室特别新建了数码互动实验室，从而让学生在学习中更好地实现教学互动，更好地了解细胞形态；教师在教学过程中，充分利用互动实验室，能够让学生对相关知识有更加直接、生动地了解和学习，学生则能够通过数码互动实验室不仅获得更大的便利，而且得到更好的时效性。

2 教学方式与教学手段改革

2.1 教学方式改革

在传统的教学模式中，教师占据了绝对主导地位，通常实施以“教师主讲，学生主听”的模式展开，这种方式既不利于激发学生的学习兴趣，也抑制了学生的创造力和主观能动性[3]。因此，在“临床血液学检验”课程改革的过程中，教学方式的改革是重要内容之一。“临床血液学检验”课程本身较为枯燥，如何激发学生的兴趣，使得学生愿意学习，并主动学习是教师的重要研究课题。因此，创新教学方式有积极意义。比如启发式、讨论式教学方法的应用，有效地扭转了这一局面。比如，在综合实验教学过程中，除了采用归纳演绎法实施教学以外，也针对性地提出问题，让学生思考染色法与疾病的关系，尤其让学生思考这样的组合模式，对于疾病的诊断和鉴别具有怎样的价值，从而增加学生对这一知识要点的理解。此外，强化问题导向的启发式、讨论教学，尤其是在设计性实验课程教学过程中，可采用如下的教学方式。①对学生完成分组，并设定组长。②在开课前两周时间，向学生发放相关教学、病例资料，并提出针对性的问题；然后，学生通过多种渠道就教师提出的问题找出相应的答案，判断需要使用那些检验来对疾病作出诊断，并由学生提出试验需求；教师在了解学生的试验需求以后，根据学生的需求为学生安排相应的试验，由学生完成实验并得出相应实验结果。③就实验结果和诊断结果与教师、同学展开讨论，并聆听教师的评定和结论。这种以问题、病例为导向的，以学生主动思维来主导的教学方式，不但能够有效锻炼学生的创造性、逻辑性，提升学生的问题提出、问题分析、问题解决能力，而且还能有效激发学生的学习兴趣；并且对于学生的资料查阅能力、沟通交流能力、团队协作能力、组织能力都有很强的锻炼[4]。

2.2 教学手段的改革

随着多媒体、网络、智能手机的普及，在课程教学过程中，教学手段的多样化也是教学改革的重点之一。一方面，在教学过程中，充分运用多媒体课件，在日常工作中收集、制作符合教学要求的视频、动画等，从而为学生带来更加生动、形象的教学模式[5]。另一方面，开设“临床血液学检验”网络课程，网络课程的开设，不仅能够用于院校教育，还能够用于远程教育，并且通过网络实现讨论、模拟、答疑、考核等功能，使学生能够充分运用课余时间展开学习；网络课程的开展，让教学成功地从课堂走向了课后，让学生具有全天候学习的条件，进而使学生的消息效果得到改善。还有，通过打造微信公众号的模式，为学生带来另外一种更加便捷的学习手段。在“医学检验”公众号中，开设血液检验专题，就学习难点、重点，交叉学科知识等，为学生提供延展性学习素材，使学生真正可以做到实时学习，移动学习，并且通过微信与老师实现实时互动，进一步强化教学效果。

2.3 引导并鼓励学生参与科研

在试验教学过程中，设置创新试验模式，鼓励并引导学生独立思考，独立完成试验设计、试验操作和试验结果分析；让学生积极参与到创新试验中；另一方面，鼓励学生申请“大学生创新基金”，并向学生提供一对一的辅导，定期在学生中开展科研讲座，指导学生查阅相关文献，拓展学生知识水平的同时，强化学生的科研能力。

3 考核环节改革

3.1 过程考核

在课程考核体系中，要重视过程考核的重要性，并制定完善的过程考核制度，改变传统教学模式中的一次性考核模式。在时间上，让考核成为教学环节中的日常行为，而不是课程结束后才会有的行为，并且在过程考核中不合格的学生，及时进行补考，以加深学生对知识的掌握；在内容上，考核要涵盖所有的知识重点，而不是以抽查方式展开考核，从而全面强化学生对知识的掌握[6]。

3.2 实验报告改革

高度重视实验报告中，对结果的讨论，引导学生在获得知识的同时，养成分析问题、解决问题的习惯和能力；鼓励师生之间、生生之间展开意见交流和探讨，以强化学生对知识的掌握情况。建立对实验报告的阶段性评分制度，改变结束后一次评分的传统模式，使学生真正从实验报告的完成过程中获得知识。

3.3 增加日常操作评分

完善实验课程日常考核制度，加大日常操作评分在整体评分中所占的比例，从而形成更加科学有效的课程教学评估体系。使“临床血液学检验”课程考核，成为日常操作、定期过程考核与课程结业考核有机结合的体系分化考核，不仅让考核更具有效性，更要引导学生形成更好的学习效果。

4 結语

综上所述，在“临床血液学检验”教学改革过程中，需要从教学内容、硬件设备、教学方式、教学手段、考核制度等多个方面展开改革，惟其如此，才能够让“临床血液学检验”课程教学效果得到进一步改善，更符合医学检验专业人才培养的需要，为社会提供更加优秀的医学检验人才。

[参考文献]

[1] 陆军.临床血液学和血液检验教学中的几点思考[J].山西医科大学学报：基础医学教育版，2007（1）：68-70.

[2] 邵泽委，孙炜炜，马娜，等.“五改四”后临床血液学检验课程教学改革的探索实践[J].中国高等医学教育，2018（1）：76-77.

[3] 金红，闫海润，杨正亮，等.“临床血液学检验”实验课教学改革与实践[J].实验室科学，2017，20（2）：105-106，109.

[4] 王晓宁，陈颖，赵晶，等.实验诊断学中“临床血液学检验”教学方法探讨[J].卫生职业教育，2017，35（17）：96-97.

[5] 刘双凤，彭克军，邓念华.病例为主导临床血液学检验综合实验教学模式的建立[J].实验技术与管理，2016，33（8）：181-183.

[6] 程虹，封敏，黄艳春.《临床血液学检验》实验教学中的改革探讨[J].科技视界，2016（26）：152-153.

（收稿日期：2018-08-12）