学校卫生监测的开展分析与研究

王允丽

[摘要] 对某地疾控中心2015年1月—2017年1月某地学校卫生监测的开展情况进行分析。该次实验调查证实，各级疾控机构在投入传染病防治中的人员力量有限，日常管理工作力度有待完善，校园卫生和传染病防治运行机制和考核制度有待完善。没有及时向卫生行政部门以及教育在部门及时提供决策建议，没有主动开展校园传染病疫情监测以及在校园内开展哨点监测等。指出现阶段卫生行政部门以及各级疾控中心在防治校园传染病以及卫生监督中存在薄弱环节，疾控中心没有对传染病预防控制和卫生监督提供有力保障。卫生行政部门也没有发挥出监督作用。因此各级部门应当加强对学校衛生监测力度

[关键词] 传染病；学校；卫生监测；疾病预防控制；学校卫生

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（a）-0191-02

最近几年，校园内传染病爆发事件时有发生，受到了各地疾病防控部门的重视[1]。结合我国最新出台的《传染病防治法》有关规定，要求各级疾病防控部门应当将疾病预测，检测和疫情报告等有关防控工作承担起来。对于不同级别的传染病、流行病联合流行/暴发因素加以监测。换句话讲，各地疾控部门要承担上述责任，将强化管理，人员组织，以及疫情监测工作加大监督力度，做好应急工作。当前我国各级疾病防控机构在传染病防控组织方面人员力量不强，传染病日常管理能力不高。就学校卫生监测情况来看，和卫生以及传染病相关防治机制以及考察制度还有待成熟。该文分析某地2015年1月—2017年1月某地学校卫生监测的开展情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该实验使用整群分层抽样法，对某地疾控中心2015年1月—2017年1月某地学校卫生监测的开展情况进行分析。

1.2 方法

使用自拟问卷，开展调查工作。①开展疾病预防机构调查，内容为：学校传染病变组织机构以及防治人员情况，学校疾病常规管理情况、疾病疫情管理和研究等。②开展卫生行政部门问卷，其中包含校园疾病防治工作管理等14项内容。在开展调查工作之前，对相关负责人开展培训工作，为其讲述开展此项调查的目的、方式以及具体要求。问卷采取现场调查，当场收回的方式，时间为2015年1月—2017年1月。

1.3 统计方法

指派专员，将调查后资料输入计算机内，开展统计学处理。

2 结果

2.1 卫生行政部门开展校园传染病预防治疗工作近况

2.1.1 校园重点传染病防治工作管理情况 80.00%的卫生和部门实现了对校园肝炎疾病防治检查，但仅有70.00%实现对结合类疾病部署检查。接近60.00%的学校对于ADIS疾病开展卫生检查。于学校内设置了传染病防治以食品安全防治哨点监测，仅有30.00%对血吸虫工作开展部署以及检查。

2.1.2 校园传染病防治工作日常管理情况 90.00%以上的卫生部门能组织进行校园食品卫生以及传染病工作检查，并和教育部门一并进行商品和食品、传染病防治工作。对疾控部门和卫生监督部门进行了校园食品卫生监督和防治工作检查。对校园食品以及传染病疫情安全以及疫情时间能逐级上报，创建应急预案机制。有80.00%以上的疾控部门可以实现对学校制定卫生工作文件，和监督以及疾控部门专题探讨以及研究校园食品卫生以及传染病防治工作。

2.2 卫生行政部门组织开展校园食品卫生以及传染病防治工作情况

2.2.1 学校传染病日常管理情况 该实验结果可见，当前疾控部门大部分能对管辖地区内学校发放与传染病相关的防治文件，定期组织并开展和疾病防治相关的培训以及检查。积极和行政卫生部门、教育部门探讨学校疾病防治工作。但值得说明的是，探讨工作年平均次数不高，接近77.00%的机构可以组织并参加传染病年度考核以及学校卫生监测工作。88.00%的机构可以实现组织学校传染病预防和接种。

2.2.2 校园传染病防治人员配备和组织机构情况 各大疾病预防以及控制中心中，专门负责传染病防治工作的人员少。被调查校园中均没有配备专业科室。专业人员数量在2人以下。学校中传染病组织结构管理方式主要分为如下几种：①传染科主要负责；②学校卫生科负责；③上述两个部门互相负责。校园卫生负责人的任务主要为负责传染病日常管理，传染科人员则负责疾病暴发疫情处理。

2.2.3 校园疫情暴发以及调查管理情况 各疾病控制中心均能够对学校内传染病在疫情开展现场调查，这一点重点体现在校园暴发疫情方面，但只有44.00%的机构能够完成调查总结报告，和2015年以及2016年相比，2017年显著进步。

2.2.4 校园传染病疫情管理和研究情况 接近80.00%的疾病防控机构能开展传染病疫情防治工作研究，68.00%的机构可以开展校园传染病主动监测。但仅有32.00%的机构实现了对校园传染病建档管理。25.00%会设立校园传染病哨点监测开展相关工作。

3 讨论

最新《传染病防治法》中，明确规定：各个级别的防控机构应当承担起各类传染病的监测、预测以及流行病学调查工作，及时上报疫情以及开展吉他疾病的防治工作[2]。相关机构应当对传染病的发生、流行和影响发生以及流行的高危因素进行检测。由此能够看出，疾病控制以及预防机构应当承担上述任务，应当从人员组织、相关工作管理和疫情监测与应急预案等方面做好保障。但从该次实验调查结果中能够看出，各级疾控机构在投入传染病防治中的人员力量有限，日常管理工作力度有待完善，校园卫生和传染病防治运行机制和考核制度有待完善。没有及时向卫生行政部门以及教育在部门及时提供决策建议，没有主动开展校园传染病疫情监测以及在校园内开展哨点监测等[2]。

虽说疾控部门能够参加到学校传染病疫情管理中，但大部分疾控部门并没有对疫情开展专门档案管理和分析研究，这一点重点体现在疫情现场管理以及处理中。没有做到合理预防。由此能够看出现如今的疾病防控机构没有为校园传染病的防控提供有利保障。而卫生行政部门也没有能够发挥出更好的监督管理以及工作保障作用，基于此，我们建议。

①强化校园传染病以及卫生监督防治组织建设以及工作管理力度。各级防控机构应当在校园内设立专门卫生科，在管辖区域内设立专门卫生组，指派专门人员坐岗。使用这种方式，强化省市疾控机构对于校园卫生以及校园传染病防治工作力量。建议应将学校传染病防治以及食品卫生管理纳入到相关管理体系内，学校卫生科开展综合管理，捋顺工作关系，改善既往多頭管理，管理不力等不良现象。全面提升综合管理水平，寻找一个学校传染病管理的最佳模式[3]。

②强化校园卫生以及传染病防治水平建设。加大对工作人员培训力度，提升人员素质以及自身业务水平和专题研究水平。积极开展校园传染病防控策略和专题措施研究，强化校园传染病防控检测力度以及管理水准。

③强化校园传染病监测力度，真正做到主动监测。创建校园传染病哨点监测，开展学生因病缺课监测。利用此法，第一时间发现校园传染病情况，强化传染病网络报告质量，把学生归纳到传染病报告必填项目中。了解并发现常见传染病。创建各级医院学生高发和常见传染病监测哨点。

④加强学校传染病监督力度，教育和卫生部门应当组织人员力量，全面强化学校传染病日常检查监督以及专项执法检查，提升监督执法水平，增加执法频次，创建学校传染病防治以及卫生监督目标考核机制与责任人追究制[4]。

⑤全面规范相关管理措施。健全校内医疗保健服务设施和与之相关的卫生制度。在学校内配备专业校医或者兼职人员，定期对其开展培训工作，提升业务水平。对于出现类似传染病症状的学生，应当规劝其到医院接受对症治疗，绝对禁止“带病坚持上课”现象。在秋冬季节，定期对教室内空气消毒，校方应当积极为学生开展和传染病预防有关的讲座，并按照有关要求和规范，积极开展免疫接种预防工作[5]。学校方面应对每年新入学的学生进行接种，并凭借预防接种证为其办理入学手续。对于既往接种史不明或者未接种者学生，应敦促其尽快到有关卫生机构接受疫苗补种工作。就卫生行政部门来讲，应当结合我国，国家卫生计生委最新颁布的《传染病防治办法》，以及国家《食品卫生法》，加强对学校传染病防治的的执法力度，对于违反饮食饮水卫生的现象应责令整改，对于拒不整改的单位应通报批评，并开展行政干预。对于隐瞒不报造成传染病暴发的使单位，应当追究法律责任[6]。另外也要强化外来务工人员子弟传染病管理防控工作，教育部门在审批相关工作过程中，应当将外来民工子弟学校传染病防治工作视为重点内容，及时和卫生部门取得联系，填补既往免疫空白。

[参考文献]

[1] 朱晓梅.学校传染病的预防与控制[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，15（10）：1651-1652.

[2] 郭欣，刘亨辉，崔馨月，等.北京市2011—2013年学校传染病防治管理状况[J].中国学校卫生，2014，35（5）：717-720.

[3] 金连梅，荆瑞巍，丁凡，等.我国学校和托幼机构传染病防制管理现状调查[J].现代预防医学，2009，36（11）：2036-2038.

[4] 龚健，董柏青，黄运能，等.学校传染病疫情报告的影响因素分析[J].中国学校卫生，2006，27（10）：901-902.

[5] 杨建文，李世荣，何广立，等.疾控卫生机构开展学校传染病防制工作现状调查[J].现代预防医学，2007，34（18）：3413-3415.

[6] 计彦华.学校传染病防治运行机制及监督管理对策探讨[J].河北医学，2015（10）：1753-1755.

（收稿日期：2017-12-09）