PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果分析

徐金玲

[摘要] 目的 观察研究PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果。 方法 将在该院门诊药房不同时段的管理人员划分为两组，一组为对照组（2016年1月—2017年1月），一组为实验组（2017年1月—2018年1月）。将对照组医院门诊药房中存在的管理问题进行回顾性分析，并于2017年1月11日开始采取PDCA循环法管理，将两组药房管理人员管理药品的综合质量进行对比。结果 实验组和对照组管理比较，其药品发放差错率与不合格率更低，药品调配正确率、去向明确率、有效使用率更高（P<0.05）。 结论 医院门诊药房中应用PDCA循环法管理药品，用药质量能明顯提高，让患者感到更为满意，可在今后临床中进一步推广实施。

[关键词] PDCA循环法；医院；门诊药房；应用价值

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）05（b）-0029-02

门诊药房在医院中属于重要组成部分，具备管理、技术、经营、服务的功能，综合性较强[1]。在门诊药房中，医院工作人员与患者接触的机会更多，是两者沟通的重要窗口，能体现医院的综合服务质量[2]。近年来，如何提高医院门诊药房的管理质量是药事人员重点关注的研究课题。只有管理方法得当，医院服务运行效率才能显著提高，收获患者更高的满意度。因此，该文意在研究分析PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果，对该院门诊药房2017年1月—2018年1月实施PDCA循环法前后管理药品的综合质量进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：将2016年1月—2017年1月在该院门诊药房中的管理人员（共计有28名）作为对照组，再选取2017年1月—2018年1月的管理人员28名作为实验组。在对照组中，女性管理人员：男性管理人员=22：6；年龄在23～39岁，平均年龄在（27.87±4.39）岁；根据学历划分管理人员例数为，本科人员9名，大专人员13名，中专管理人员6名。在实验组中，女性管理人员：男性管理人员=19：9；年龄在24～42岁，平均年龄在（28.12±4.22）岁。根据学历划分管理人员例数为，本科人员8名，大专人员13名，中专管理人员7名。对两组门诊药房管理人员的性别分布、年龄跨度、学历水平基线资料使用SPSS 20.0统计学软件进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：予以常规管理。采购药品与管理药品均按照常规流程，药剂使用情况需应用医院门诊药房管理系统进行管理，后台工作人员根据相关清单对药品调配；已完成调配的药品核对工作由前台工作人员承担；核对工作完成后再进行发放工作，给患者提供药品。注意：如果患者对药品不了解，医护人员应将其具体使用方法与注意事项详细告知，并强调谨遵医嘱用药的重要性与必要性。回顾性分析2016年1月—2017年1月期间（对照组）该院门诊药房当中存在的管理服务问题，总结其中的不足，并于2017年1月（实验组）根据前面存在的弊端，开始采取PDCA循环法管理。

1.3 观察指标

将实施PDCA循环法管理前后的两组药品发放差错率、调配正确率、不合格率、去向明确率和有效使用率进行组间对比[3]。

1.4 统计方法

该实验数据均应用SPSS 20.0统计学软件，两组药品的发放差错率、调配正确率、不合格率、去向明确率与有效使用率以（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药品发放出现差错的情况

实验组药品发放出现差错的概率（0.23%）明显低于对照组（0.44%）（P<0.05）。详细见表1。

2.2 两组药品的使用情况

观察两组药品的使用情况，实验组的药品调配正确率（98.27%）、药品去向明确率（96.95%）、药品有效使用率（99.00%）较对照组均明显更高，药品不合格（0.23%）率远远低于对照组（P<0.05）。具体数据见表2。

3 讨论

门诊药房无论在大型医院还是小型医院中，都占据十分重要的地位，具备管理、技术、经营、服务的功能。通过门诊药房，患者可享受到医院提供的医疗服务、预防服务或保健服务等[4]。对医院门诊药房管理人员来说，自身所承担的责任重大，因为不仅要保障药品供应过程顺利、药品质量合格，还要竭力做到药品出现不良事件的概率降至最小[5]。因此，如果医院想要提高门诊药房的服务质量，需要求其管理更具规范性、科学性、系统性，最终才能高效化运作药房，收获患者更高的满意度。

近年来，如何提高医院门诊药房的管理质量是药事人员重点关注的研究课题，管理模式也趋于多元化特点，如规范化管理、系统性管理、双人核对管理等不同类型。经多数研究证实，在医院门诊药房运用PDCA循环法管理模式，管理形式会从传统经验管理逐步过渡到科学管理，可使得管理质量持续改进，让管理措施更具有效性、科学性[6]。

为探讨PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果，该院门诊药房经过总结2016年1月—2017年1月一整年管理过程中遇到的典型服务问题，并于2017年1月11日开始应用PDCA循环法管理，具体实施方案见下。

第一环节，计划阶段。使用PDCA循环法来调查本院门诊药房，并对其作出详细评价，寻找存在漏洞与不足的地方，主要包括以下几点[7]：①若药品处于过期性质，无法采取有效措施解决。②药品放置地方未进行分类，降低门诊药房管理人员的工作质量与工作效率。③门诊药房管理人员的工作量较大，易出现负性心理情绪，最终造成药品核对工作效率下降，多发、少发、错发药品等不良事件的次数明显增加。④在药品出入库阶段未有科学的管理方法，导致部分药品去向不明确。⑤门诊药房管理人员和临床护理人员缺乏沟通，无法对患者治疗过程中碰到的问题及时反馈、解决。

第二环节，执行阶段[8]。①增强药品管理制度。建立特定的药事管理组织，并要求药品质量管理机构及其下设的采购组、验收组、养护组、调剂组等工作人员具备相应职称与管理经验。②增强处方审核力度。药品安全与患者生命安全具有密切关联，故门诊药房管理人员应保证药品的有效性与安全性。确认患者基本信息（姓名、性别、年龄）与诊治信息（具體病情、用药类型、用药量等）无误后，才能发放药品给患者。如果碰到处方错误或不具合理性，需和开方医生及时沟通。③增强处方调配制度。为保证药品去向明确，门诊药房管理人员应先对药品的基本信息（通用名、生产厂家、批准文号、有效期等）核对，核对正确后再提供药品给患者。

第三环节，检查阶段。门诊药房管理人员工作质量应采取定时考核办法，且及时记录结果，最后运用统计软件对相关记录进行分析[9]。

第四环节，检查阶段。定期开展小组研讨会，鼓励门诊药房管理人员提出在管理过程中遇到的具有典型性、代表性的问题，找寻出可能存在的原因，并制定相应的解决方案，在下一个PDCA循环中应用[10]。

据该次实验结果显示：实验组经过PDCA循环法管理后，其药品发放差错率、不合格率均有效降低，药品的调配正确率、去向明确率与有效使用率显著提高，两者相比差异有统计学意义（P<0.05）。言而总之，若PDCA循环法应用于医院门诊药房管理，药品调配效率可有效提高，管理人员的综合服务质量能明显增强，让患者对医院服务感到更为满意，值得今后临床广泛推广。

[参考文献]

[1] 龙远华，刘嘉，杨自豪.PDCA循环法在医院门诊药房中的应用效果[J].贵州医药，2017，41（5）：515-516.

[2] 胡文杰，曲春辉.精神专科医院门诊药房应用PDCA循环管理法皀效果分析[J].中国保健营养，2016，26（11）：4-5.

[3] 刘昊默，张丹.PDCA循环法在医院药房质量管理中的应用效果[J].解放军预防医学杂志，2017，35（2）：181-182.

[4] 张毅，刘美欣，于雪.PDCA循环法在门诊药房调剂工作持续质量改进中的应用[J].天津药学，2016，28（4）：71-73.

[5] 冉婧，彭立.PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用[J].海峡药学，2017，29（7）：283-285.

[6] 张永，卢智，郭丹.PDCA循环管理方法应用于我院三级综合医院复审过程中药事管理的体会[J].中国药房，2016，27（10）：1305-1307.

[7] 邱毅贵，谢成云.PDCA循环法在降低门诊药房处方调配差错率中的应用[J].临床合理用药杂志，2017，10（4）：153-154.

[8] 王涵，李根.应用PDCA循环降低门诊药房排队取药时间[J].中国医药指南，2016，14（21）：288-289.

[9] 吕少云，李健锋，周万拖.PDCA循环法降低药房处方调配差错率的作用分析[J].数理医药学杂志，2017，30（5）：747-749.

[10] 朱斐斐，郭薇，陆莹.PDCA循环法在医院门诊药房管理中的作用分析[J].中医药管理杂志，2017，25（5）：90-91.

（收稿日期：2018-02-09）