PBL教学法联合CP教学模式在护理实习生带教中的应用

陈美彤

[摘要] 目的 分析PBL教学法联合CP教学模式在护理实习生带教中的应用价值。方法 将2017年6月—2018年1月于该院心血管内科实习的59名护理实习生作为调查对象，将其随机纳入联合组（n=30）与参照组（n=29）。参照组应用常规带教方法，联合组应用PBL教学法与CP教学模式，比较两组护理实习生的考核得分情况，护理实习生的满意率及学生的自主知识掌握情况。结果 与参照组护理实习生比较，联合组护理实习生的理论成绩与实践成绩得分较高，组间差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。联合组护理实习生的学习满意率为96.67%，参照组护理实习生的学习满意率为79.31%，数值对比差异有统计学意义（P<0.05）。联合组护理实习生中多数认为联合教学方式下能够增强自身的知识掌握能力，提升自主学习能力，护理实习生的数量显著多于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL教学法联合CP教学模式在护理实习生带教中的应用，能够显著提升护理实习生的学习能力，建议在护理实习生教学期间推广应用。

[关键词] PBL教学法；CP教学模式；护理；实习生；临床带教

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0142-02

PBL教学法（problem-based learning，PBL）与CP教学法（clinical pathway，CP）教学法为学科教育中常用的指导方式[1]。以问题为基础，以学生为主体，为学生实施教学指导，提升临床带教的质量[2]。为了全面分析PBL教学法与CP教学模式的应用价值，该研究以2017年6月—2018年1月于该院心血管内科实习的59名护理实习生作为调查对象。展开讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将于该院心血管内科实习的59名护理实习生作为调查对象，随机纳入联合组（n=30）与参照组（n=29）。联合组护理实习生中男女各占比例为3：27，年龄在19～23岁之间，年龄均数为（21.03±0.22）岁。参照組护理实习生中男女各占比例为3：26，年龄在19～23岁之间，年龄均数为（21.11±0.16）岁。组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规带教方法，指导护理实习生学习相关知识，结合临床实践展开指导活动。联合组应用PBL教学法与CP教学模式，具体方式如下。

1.2.1 第1周 选择具体的护理病例进行观察，讲解护理期间常见的各类问题、护理配合的方法等。提前制定心血管内科临床带教路径表，第1周介绍心血管内科的病例特点、规章制度等内容，使学生能够结合临床案例进行讲解[3]。以心血管内科为例，第1周带领学生接触典型病例，比如冠心病合并高血压患者等，则需要分析其典型症状、护理重点等，引导学生根据病例提出疑问，教师根据护理实习生的提问给予指导。

1.2.2 第2周 第2周带领学生投入临床活动中，结合临床思考预先布置问题，结合临床实践分析问题；具体指导学生学习心血管内科观察的要点，患病期间护理常规的内容[4]。结合临床进一步展开学习活动，增强学生实践知识掌握能力。

1.2.3 第3、4周 第3周指导学生静脉留置针输液、肌肉注射、口服给药、生命体征的测量、心电监护等护理操作的操作方式，明确静脉留置针输液、心电监护、血氧保护度监护等各项操作的目的等；第4周总结前3周教学内容，在带教老师的指导下对患者实施综合护理服务。第3周和第4周对学生的临床操作能力进行示教和考核，让学生能够独立处理问题。

1.3 评价标准

比较两组护理实习生的考核得分情况，分数在0～100分之间，分数越高则表示患者的能力越强[4]。组织护理实习生自主评价护理满意率，具体包含满意、大致满意及不满意3个项目，总满意率=满意率+大致满意率[5]。调查学生的自主知识掌握情况，对比调查结果。

1.4 统计方法

使用SPSS 20.0统计学软件实施数据处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 联合组与参照组护理实习生的考核得分对比

与参照组护理实习生比较，联合组护理实习生的理论成绩与实践成绩得分较高，组间差值比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 联合组与参照组护理实习生的学习满意率对比

联合组护理实习生的学习满意率为96.67%，参照组护理实习生的学习满意率为79.31%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 联合组与参照组护理实习生的自主知识掌握情况对比

联合组护理实习生中多数认为联合教学方式下能够增强自身的知识掌握能力，提升自主学习能力，护理实习生的数量显著多于参照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

PBL教学法应用期间需要坚持循序渐进的思想，结合具体的问题进行教学指导，激发学生的学习兴趣，引导学生主动参与到学习活动中[6]。护理实习生带教期间，可以结合教科书、期刊以及网络等获得学习资源，探寻知识，对信息进行评判性思考，进而得到问题解决的方法。学生学习期间需要积极学习，提升学生的问题分析能力、解决能力，在学习的过程中学习到自主思考的方式，能够自主学习，对学生综合学习能力的提升也能够产生重要影响。

CP教学法在实施的过程中需要明确学生学习的主体地位，临床带教期间需要深入掌握各类理论知识，增强学生的沟通交流能力[7]。教师可以结合具体的案例进行教学指导，使学生能够根据案例进行分析，使学生的临床护理知识、自主学习能力及团队合作能力等能够显著提升。

PBL教学联合CP教学法的应用，能够对护理实习生学习能力的提升产生重要影响。教师可以联合应用PBL教学与CP教学法发散学生的思维，培养学生的自主学习能力与评判性思维，使学生掌握更多的护理知识，增强学生的学习效率。带教教师需要结合临床实际灵活应用两种教学方法，为临床带教质量的提升奠定良好基础，培养更多的优秀人才，对护理实习生专业水平的提升、职业能力的发展等创设良好条件。

调查结果显示，与参照组护理实习生比较联合组护理实习生的理论成绩与实践成绩得分较高，表明PBL教学法联合CP教学法的应用价值，是提升护理实习生护理知识掌握能力的有效途径。联合组护理实习生的学习满意率为96.67%，参照组护理实习生的学习满意率为79.31%，且联合组护理实习生中多数认为联合教学方式下能够增强自身的知识掌握能力，提升自主学习能力，护理实习生的数量显著多于参照组，充分证实了PBL教学法联合CP教学法的应用价值，是提升护理实习生综合能力的有效途径，使护理实习生能够主动学习、自主思考，且在不断的学习过程中培养学生的团队合作能力。

综上所述，PBL教学法联合CP教学模式在护理实习生带教中的应用，能够显著提升护理实习生的学习能力，建议在护理实习生教学期间推广应用。

[参考文献]

[1] 曾瑜，李鹤.PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（10）：1-2.

[2] 武惠丽，胡晓红，张爱美.基于微信公众平台的PBL教学模式在中医护理技术实习带教中的应用[J].中医药导报，2017， 23（19）：129-131.

[3] 陆卫.妇产科护理带教采用PBL教学模式的应用效果研究[J].中国社区医师，2017，33（24）：164-165.

[4] 宋理，张献玲，刘媛.浅谈临床路徑结合PBL教学模式在外科护理带教中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（6）：177-179.

[5] 孔丽，宋杏花.PBL教学结合临床路径教学法在急诊护理本科实习生带教中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（4）：103-106.

[6] 曾惠敏.PCMC与PBL联合教学模式在骨科护理带教中的应用研究[J].当代护士，2016（11下旬刊）：158-160.

[7] 钱秋月，宗永忠，潘红宁.PCMC与PBL联合教学模式在心内科护理带教中应用研究[J].护士进修杂志，2014，29（6）：501-503.

（收稿日期：2018-07-16）