护理风险管理在呼吸科护理中的应用价值

陈小青

[摘要] 目的 观察在呼吸内科护理工作中使用护理风险管理的影响。方法 收集该院2015年3月—2016年3月84例呼吸内科患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组使用常规护理管理，观察组使用护理风险管理，比较两组患者护理风险事件发生率、护患纠纷发生率及护理满意度。结果 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组风险事件发生率及护患纠纷率均高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理风险管理应用于呼吸内科中，可有效提升患者护理满意度，降低风险。

[关键词] 心血管；呼吸科；护理风险管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（b）-0088-02

[Abstract] Objective To observe the effect of nursing risk management in the nursing in the department of respiration. Methods 84 cases of patients in the department of respiration medicine from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group used the routine nursing management， while the observation group used the nursing risk management， and the incidence rate of nursing risk events， incidence rate of medical disputes， and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The nursing satisfactory degree in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05），and the incidence rate of risk events and nursing dispute rate in the control group were higher than those in the observation group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nursing risk management in the department of respiration medicine can effectively improve the nursing satisfactory degree and reduce the risks.

[Key words] Cardiovascular； Department of respiration medicine； Nursing risk management

護理风险是指在开展工作时，因为各种不稳定因素对患者造成的危害[1]。呼吸内科患者一般急症症状较多，病情变化迅速且严重，自我护理能力不高，因此，护理人员要对其风险管理进行强化，对自身要求更加严格[2]。护理风险管理，指基于综合科室工作中的护理风险因素，所进行的管理工作，可使不良事件有效减少[3]。该次研究于2015年3月—2016年3月收集该院84例心血管呼吸科患者作为研究对象，分析在呼吸内科护理工作中实施护理风险管理的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院84例呼吸内科患者作为该次研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组42例，其中男25例，女17例，年龄19～82岁，平均年龄（44.68±2.94）岁；对照组42例，其中男22例，女20例，年龄18～80岁，平均年龄（43.27±2.13）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有较强可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，如指导患者用药方式、指导饮食、监测患者生命体征及入院宣教等。观察组在常规护理基础上，使用护理风险管理，具体包括如下内容：①提升护理人员的风险管理意识，培训护理礼仪、强化护理人员沟通技巧，并进行鼓励，发现其中存在的状况并进行解决，有效控制护理工作当中存在的风险，重点讲解护患关系和谐对护理工作的重要性。加强锻炼护理人员，达到提升护理人员业务水平及应急水平的目的，加强护理人员的培训及考核工作，年资较低的护理人员，培训量而增加。

②重视细节管理，做好输液及用药的核对工作，保证病房地面干燥，安全放置危险物品，在患者输液架上摆放提示牌，增加患者病床旁的护栏。

③护理人员进行新老搭配，弹性排班，工作时间较长的护士引导新来的护士学习护理技能，护理水平保持在稳定水平，降低护理中的风险。

④建立风险管理小组每月进行一次护理风险事件的总结，共同讨论分析在进行护理工作时出现的状况，然后改进。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度、风险事件发生率及护患纠纷率。护理满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 17.0统计学软件中进行分析，计量资料比较使用t检验，用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验，用百分率（%）来表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理满意度

观察组患者护理满意度情况：39例非常满意，2例满意，1例不满意，护理满意度为97.62%，对照组患者护理满意度情况：22例非常满意，10例满意，10例不满意，护理满意度为76.19%，比较观察组与对照组满意度，观察组明显较高，两者差异有统计学意义（χ2=8.473，P<0.05）。

2.2 比较两组风险事件发生率及护患纠纷率

观察组发生1例风险，风险事件发生率为2.38%，对照组发生8例风险，风险事件发生率为19.48%，观察组纠纷事件发生例数为0例，纠纷率0.00%，对照组纠纷事件发生例数为6例，纠纷率为14.29%，比较两组风险事件发生率及纠纷率，对照组均高于观察组，差异有统计学意义（χ2=6.098，6.462，P<0.05）。

3 讨论

呼吸内科疾病有肺癌、肺炎、支气管炎、支气管哮喘等等，另外由于呼吸科患者普遍年龄大，病情较重，容易反复发作，致使患者病情不断发生变化[4]。在医院呼吸科进行患者的护理工作时，由于其中存在巨大的风险因素，如：管理方面、人为方面及药物方面，要对护理人员进行风险意识方面的教育，认识到护理风险管理对患者病情治疗效果作用[5]。针对科室护理中出现的护理风险，提升人员的护理风险管理意识，强化人员的管理，重视细节管理，关注患者风险因素的产生等，护理风险因素要进行针对性预防，提升医院心血管呼吸科的服务护理质量[7]。护理管理可有效提升医院的医疗水平及整体形象，风险管理，是指有目的、有组织地减少或者控制护理风险所造成的经济损失及其危害，它通过提升医院护理人员的风险鉴别能力及风险意识，全方面进行细致的管理工作，及对其进行总结和讨论来减少风险事件发生率，是一种新的护理管理模式[8]。该次研究中，观察组护理满意度高于对照组，风险事件发生率及纠纷率低于对照组。

综上所述，将护理风险管理用于心血管护理内科当中能够减少护患纠纷及风险事件的发生，效果显著。

[参考文献]

[1] 沈玲佳.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用价值[J].内蒙古中医药，2016，35（6）：177-178.

[2] 刘玲玲.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（48）：231-232.

[3] 袁银燕.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].医药卫生：文摘版，2016，16（48）：163.

[4] 关薇.基于护理风险管理在心血管內科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：707-708.

[5] 许辉，李晓光，陈艳妮，等.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].河北医药，2017，39（13）：2055-2057.

[6] 张鲁红.护理风险管理在心血管和呼吸内科护理中的应用[J].中国校医，2017，31（6）：467-468.

[7] 关玉芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的临床应用[J].饮食保健，2015，2（12）：11-12.

[8] 黄国霞.全面护理风险管理在心血管内科护理管理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2016，9（33）：153-154.

（收稿日期：2018-07-21）