拉萨市居民体质指数与血压、血糖、血脂异常关系的分析

于跃 白国霞 史恒 扎西宗吉

[摘要] 目的 了解并讨论拉萨市35岁以上居民体质指数与血压、血糖、血脂异常之间的关系，从而为制定高血压、糖尿病、血脂异常的有效防治措施提供依据。方法 采取多阶段整群随机抽样方法，抽取2017年11月—2018年5月1 684名拉萨市35岁以上居民进行研究，利用SPSS 20.0统计学软件进行分析讨论高血压、高血糖、血脂异常患病情况及不同分组间体质指数对高血压、高血糖、血脂异常的影响。结果 被调查居民中偏轻、正常、超重、肥胖的比率分别为1.4%、19.8%、49.2%、29.6%；高血压、高血糖、血脂异常患病率分别为47.6%、21.3%、40.9%。不同BMI间的高血压、高血糖、血脂异常患病率差异有统计学意义（P<0.001）。结论 拉萨市居民体质指数与高血压、高血糖、血脂异常密切相关，因此BMI可作为临床评价疾病风险的重要参考依据，预防肥胖、高血压、糖尿病等慢性病的发生。

[关键词] 体质指数；高血压；高血糖；血脂异常

[中图分类号] R589.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0003-03

[Abstract] Objective To understand and discuss the relationship between body mass index and blood pressure， blood glucose and dyslipidemia in residents over 35 years old in Lhasa， so as to provide a basis for effective prevention and treatment of hypertension， diabetes and dyslipidemia. Methods A multi-stage cluster random sampling method was used to extract 1 684 residents from Lhasa City from November 2017 to May 2018 over 35 years old. The SPSS 20.0 statistical software was used to analyze the hypertension， hyperglycemia， dyslipidemia and body mass index of different groups. The effects of hyperglycemia and dyslipidemia. Results The rates of light， normal， overweight and obesity among the surveyed residents were 1.4%， 19.8%， 49.2%， and 29.6%， respectively. The prevalence rates of hypertension， hyperglycemia， and dyslipidemia were 47.6% and 21.3%， 40.9%. There was a statistically significant difference in the prevalence of hypertension， hyperglycemia， and dyslipidemia between different BMIs（P<0.001）. Conclusion The body mass index of residents in Lhasa is closely related to hypertension， hyperglycemia and dyslipidemia. Therefore， BMI can be used as an important reference for clinical evaluation of disease risk to prevent the occurrence of chronic diseases such as obesity， hypertension and diabetes.

[Key words] Body mass index； Hypertension； Hyperglycemia； Dyslipidemia

隨着经济的快速发展，我国超重与肥胖人群越来越多，而体重长时间超过标准就会出现高血压、高血糖、高血脂等慢性病，而且随着年龄的不断增长，心脑血管疾病的发病率也呈现逐年上升的趋势，对正常人群的身心健康和生活质量造成严重威胁[1]。防治超重和肥胖已成为慢性非传染性疾病防治的重点。体质指数（body mass index，BMI）是诊断超重与肥胖最常用而且有效的指标。选取2017年11月—2018年5月拉萨市常住居民为研安对象，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

拉萨市35岁及以上常住居民，共1 684人为该次研究对象。

1.2 抽样方法

采多阶段整群抽样方法。抽取拉萨1个市辖区、1个县，再用单纯随机抽样方法分别从两个县区各抽取4个乡，每个乡抽取1个村，被抽中的村中35岁及以上常住居民即为研究对象，在调查前均已签署知情同意书。 1.3 调查内容

调查内容包括：一般项目、体格及实验室准确测量研究对象的身高、体重、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

1.4 诊断标准

高血糖：糖尿病防治指南2013年版所列标准，调查时空腹血糖检测值≥6.1 mmol/L为高血糖[2]。血脂异常： 参照中国成人血脂异常防治指南》的诊断标准[3]，调查时TC≥6.22 mmol/L 或 HDL-C<1.04 mmol/L或LDL-C≥4.14 mmol /L或TG ≥2.26 mmol/L诊断为血脂异常者。高血压：参照《中国高血压防治指南 2010》诊断标准[4]：舒张压（DBP） ≥90 mmHg和（或）收缩压（SBP）≥140 mmHg；服用高血压药物者亦诊断为高血压患者。体质指数（BMI）BMI =体重（kg）/身高2（m2），参照相关诊断标准：体重偏轻BMI<18.5 kg/m2；体重正常：18.5 kg/m2≤BMI<24 kg/m2；超重：24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2；肥胖：BMI ≥28kg/m2[5]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料以 （x±s）表示；计数资料采用率或构成比，组间差异用χ2检验比较；检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

该次调查共完成有效调查1 700人，除去其中基本信息、体格测量和实验室检测信息不全者16人，最终纳入研究分析1 684人，其中男性618人（36.7%），女性1 066人（63.0%）；平均年龄（56.54±10.36）岁。

2.2 体质指数分组在不同人群特征中情况的比较

BMI分组中偏轻、正常、超重、肥胖的比率分别为1.4%、19.8%、49.2%、29.6%。不同性别、职业特征的居民BMI比较，差异有统计学意义（P<0.01）。男、女均表现为超重和肥胖情况远高于正常情况；不同职业间BMI分组所占比率不同，均表现为BMI分组中超重、肥胖所占的比例远大于正常组。见表1。

2.3 体质指数与高血压、高血糖、血脂异常的关系

拉萨市常住居民高血压粗患病率为47.6%；高血糖粗患病率为21.3%；血脂异常粗患病率为40.9%，见表2。不同BMI分组中高血压、高血糖、血脂异常患病情况存在差异，且差异有统计学意义（P<0.01）。超重（24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2）和肥胖（BMI≥28 kg/m2）分组中的高血压、高血糖、血脂异常患病率均高于正常人，肥胖组中高血压、高血糖、血脂异常患病率又高于超重组。见表3。

3 讨论

迄今为止，全球约有超过10亿的超重人群[6]，我国超重人群约占全球的20%，肥胖人群已超过 6 000万[7]。糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病或其他非传染性慢性疾病的主要诱发原因之一就是肥胖，肥胖對人们的生命安全具有较大的威胁，如今已经成为全球性公共卫生问题[8]。导致拉萨市常住居民高血压、高血糖、血脂异常患病率高的一个不容忽视的危险因素就是超重及肥胖。拉萨市作为西藏这个全国海拔最高省份的省会城市，高寒缺氧环境下当地居民绝大多数从小就养成了每天喝酥油茶、甜茶或清茶，食牦牛肉的习惯，高能量、高脂肪食物的摄入等不良的生活习惯导致体质指数偏高，进一步导致高血压、高血糖、血脂异常患病率居高不下。为了控制及降低糖尿病、高血压、高血脂等心脑血管疾病或其他非传染性慢性疾病患病率，提高当地居民的生活质量，相关医疗卫生部门必须加强对当地居民的健康教育，根据不同的性别、职业等人口学特征进行宣传教育，采取有效措施控制超重及肥胖的发生。

[参考文献]

[1] 朱瑞华，腾飞，周娜，等.中国成年人血清尿酸与血糖交互作用对高血压前期的影响[J].中国医师杂志，2012，14（1）：23-26.

[2] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志，2015（3）：26-89.

[3] 中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管杂志，2007，35（5）：390-419.

[4] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中国医学前沿杂志：电子版，2011，3（5）：42-93.

[5] 赵轶雯，赵松涛，杨兴华，等.健康体检人群体质指数与血压、血脂及血糖关系的研究[J].解放军医学杂志，2013，38（9）：781-783.

[6] Anaforoglu I，Nar-Demirer A， Bascil-Tutuncu N，et al.Preva-lence of osteoporosis and factors affecting bone mineral density among postmenopausal Turkish women with type 2 diabetes[J].J Diabetes Complications，2009，23（1）：12-17.

[7] 高孟，傅世英，李莹，等.正常体质量指数成年人中心性肥胖对代谢综合征其他组分聚集性的影响[J].中华高血压杂志，2012，20（10）：1000.

[8] 穆沛红，张明科，常渭琴，等.陕西省某高校职工体质量指数与血压血糖血脂脂肪肝的相关性分析[J].中国校医，2012， 26（7）：529-530，532.

（收稿日期：2018-09-02）