我国护士职业韧性的研究现状及培养方法

王延彤　许敏

[摘要] 该文通过检索我国护士职业韧性有关的文献资料，归纳和总结文献资料中应用的职业韧性测量工具，分析护士职业韧性的影响因素，了解护士职业韧性的研究现状，探讨职业韧性的培养方法，为促进护理职业发展提供支持与帮助。

[关键词] 护士；职业韧性；现状；培养方法

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0096-02

职业韧性（career resilience）是指个体从变化的职业环境或者职业逆境中恢复的能力，其作用是帮助员工克服工作压力及实现自我成长[1]。我国关于职业韧性的研究主要集中在其他职业领域（教师、企业员工等），针对于护士的研究处于起步阶段。护士的工作具有一定的特殊性。随着社会医疗水平的提高和人民健康及维权意识的增强，人们对护理工作质量的要求也不断提高。护士承担多重工作角色和任务，并且护理工作爱心、责任心的职业要求和护理操作技能不断的完善更新，使护士面对更多的学习、生活和工作等应激压力，面对压力及挑战所反映的身体及心理问题逐渐受到重视。具有良好的职业韧性，会使护士以积极的行动和心态去应对应激事件，更容易将面对的压力当作是一种挑战，并在解决后达到一个更高的认知水平，最终实现自我的成长和发展，从而提高工作质量[2]。该文主要通过检索我国护士职业韧性的相关性文献，归纳应用的职业韧性测量工具，总结并分析我国护士职业韧性的影响因素，探讨职业韧性的培养方法，为护理职业的发展提供理论依据。

1 我国护士职业韧性研究应用的测量工具

1.1 职业韧性量表：曾华汉化的由Grzeda和Prince编制

量表包括3个维度：自信（4条）、工作主动性（3条）和自我依赖（3条），共11个条目。采用Likert5级计分，“非常不同意”计1分，“不同意”计2分，“一般”计3分，“同意”計4分，“非常同意”计5分，满分55分，分数越高表明职业韧性水平越高。该量表具有很好的信效度，在相关研究中Cronbachα值均高于0.70[3]。

周守志等人[4]调查急诊科护士创伤后应激障碍现状，探讨其与职业韧性、社会支持及应对方式的相关性。王惠雪等人[5]探讨专业自我概念对专科护士职业认同、职业韧性的影响。张婷[2]调查专科护士职业韧性与工作满意度的现状，并分析两者间的相关性。

1.2 职业韧性量表

由宋国学结合中国本土化特征编制。

量表包括3个维度：情感、认知、行为；6个因子：职业热情（3条）、合作意识（4条）、认知维度（8条）、行为维度（4条）、学习意愿（6条），共25个条目。采用Likert5级计分，“非常不符合”计1分，“比较不符合”计2分，“一般”计3分，“比较符合”计4分，“完全符合”计5分，3分为中间值，分数越高说明职业韧性越强。信效度良好，各因子Cronbachα值为0.77～0.88[6]。

张阳春等人[7]调查综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性和职业生涯高原的现状，并分析职业韧性对职业生涯高原的影响。

2 护士职业韧性的影响因素研究

2.1 人口统计学变量

一般人口统计学包括性别、年龄、护龄、学历、职称等。研究显示职业韧性与个体的年龄、护龄存在正相关关系，性别在职业韧性上没有显著差异，此结果与London[8]、Noe等[9]的研究相符。学历越高的护士职业韧性能力较低，也许跟护理行业扁平化的管理模式有关，护士数量多，但是组织管理人员较少，上升机会少，逐渐对工作的满意度下降，出现职业生涯高原的现象。

2.2 个人特征

乐观、自律性和积极的应对方式对个体的职业生涯有积极的影响。Grzeda等[10]调查由于组织缩减规模而失业的员工，表明职业韧性与自律性呈正相关；职业韧性还与个体的耐力、毅力以及自尊呈正相关。

2.3 组织环境

组织承诺和组织效能，社会支持均与职业韧性呈正相关。研究发现，自己倍授权的个体及感觉到自己监管人支持自己职业发展的个体会产生更高的职业韧性[11]。

3 护士职业韧性的培养

职业韧性并不是少数人的禀赋，它是普遍存在的，如何正确的引导护士在面对逆境时发挥出他们的职业韧性是我们应该思考的问题。

3.1 具备同理心

同理心[12]是在人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受并站在他人的角度思考和处理问题的能力。同理心是护士应具备的基本素质，可增强护患沟通[13]。护士的工作是以人为中心，临床的护士接触的大部分都是患有疾病、身心状态比较消极的人群。若没有同理心就没有彼此之间的信任，没有信任在互相合作的护理操作中就不会取得成功。要想真正得到患者的信任，首先要设身处地地理解他们，将心比心。善于倾听、体谅、尊敬患者，患者也会愈发真诚和信任，如此持续下去形成一个良好的循环后，护士与患者之间的交往就可以非常顺利了。

3.2 拥有海纳百川的胸怀

护士在医务人员中占的比例较大，并且由于组织结构扁平化的管理，导致越来越多的护士难以沿着组织的层级结构做进一步垂直运动。在纷繁的世事面前，在复杂的人际关系网中，在略显残酷的竞争氛围里，很容易将自己的心胸置于眼前的厉害得失之间。这样不但不会成功，也不会体验到任何属于自己的满足和快乐。

3.3 具备终身学习的精神

社会发展日新月异，医疗水平不断提高，护士具备的理论和操作技能不断完善更新。在这个竞争激烈的社会中，要在学习中拓宽自己的视野，开阔自己的格局。当面对生活中的应激事件时，我们不会把它看作为逆境，而是更上一层楼的阶梯。

3.4 培养自省的习惯

现今社会医疗纠纷越来越多，使医护人员的工作越来越难。造成这样结果的最大原因是错误发生后的竭力遮掩，使护患之间缺乏信任。任何一种行业发生错误都是正常现象，但是人们应该做的是避免错误的发生。只有在反思中才能让自己时刻保持头脑的清醒，才能在追求卓越的道路上不迷失方向。养成约束自己、勤于自省的好习惯，才能不断的自我提升，追求进步。

3.5 做最好的自己

作为护士，工作在重要的岗位，面临人的生死。必须重视诚信的价值观，拥有完整、均衡的人生态度，善于用智慧选择最佳的解决方案，并能不断的追寻自己的理想和兴趣、不断地学习和实践，妥善地处理好身边人际和沟通问题，让每一天都有新的收获和新的提高。

综上所述，研究显示我国护士职业韧性处于中等水平，职业韧性的相关性因素很多。提示可以通过提高职业韧性水平应对工作和生活所带来的逆境。拥有迅速的克服逆境的能力，才能克服压力，实现自我成长。

[参考文献]

[1] 卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）年[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.

[2] 张婷.专科护士职业韧性与工作满意度的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2014，30（17）：44-47.

[3] 曾华.职业弹性的影响因素计作用实证研究[D].广州：广东商学院，2011.

[4] 周守志，林征.急診科护士创伤后应激障碍与职业韧性及社会支持的相关性[J].护理管理，2016，31（22）：48-51.

[5] 王慧雪，李惠萍.专科护士职业认同与职业韧性关系中介研究[J].中国医院管理，2017，37（7）：72-75.

[6] 宋国学.职业生涯韧性的结构维度：本土化研究[J].经济管理，2011，11（33）：184-193.

[7] 张阳春，林征.综合性三级甲等医院急危重症护士职业韧性对职业生涯高原影响的研究[J].中国护理管理，2016，16（11）：1520-1525.

[8] London M. Career motivation of full-and part-time workers in mid andlatecareer[J].International Journal of Career Management，2013，5（1）：21-29.

[9] Noe RA，Noe AW，Bachhuber JA. An investigation of the correlates of career motivation[J].Journal of Vocational Behavior，1990，37（3）：340-356.

[10] Grzeda MM，Prince JB. Career motivation measures：a test of convergent and discriminant validity[J].International Journal of Human Resource Management，1997，8（2）：172-196.

[11] 王勇.职业生涯韧性的构念测量与因果探究[J].当代经济，2017，2（4）：118-121.

[12] 高娜，李美霞.重视护理和患者满意度提高护理质量[J].中国护理管理，2004，4（6）：56-57.

[13] 程海燕，赵雪艳.护士同理心的研究进展[J].护理管理杂志，2009，9（4）：26-27.

（收稿日期：2018-05-07）