新医改形式下社区护理管理现状研究

胡萍

[摘要] 目的 对新医改形势下社区护理管理现状进行研究。方法 将该院2014年和2015年各32名护理人员作为研究对象，分别给予常规护理管理模式和新医改形势下的护理管理模式，并分别设为对照组和实验组，对两组护理人员的护理管理情况进行对比。结果 实验组和对照组护理人员的护理风险发生率分别为9.37%和25.00%，被投诉率分别为3.12%和21.87%，护患纠纷发生率分别为0.00%和12.50%，实验组和对照组护理人员的管理总满意度分别为93.75%和53.12%，离职率分别为3.12%和18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新医改形势下的社区护理管理能够降低社区护理人员的护理风险发生率、被投诉率和护患纠纷发生率，同时能够提高护理人员对管理方式的满意程度和降低护理人员的离职率，值得进行应用及推广。

[关键词] 新医改形势下；社区护理管理；现状

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）06（b）-0045-02

就目前的形势来看，当前能够开展的各项护理服务中，社区护理服务占据着相当大的比重[1]。随着时代的发展，人们对自身健康越来越注重，对医疗护理服务也就提出了越来越高的要求，同时，随着新医改的发展，社区护理管理的难度也越来越大[2]。所以，为了适应新医改形势下进行社区护理管理的需求，为了提高社区护理质量，为了满足患者对护理服务的需求，有必要在新医改形势下对社区护理管理的方式进行相应的调整[3]。该次研究将该院2014年和2015年各32名护理人员作为研究对象，分别给予常规护理管理模式和新医改形势下的护理管理模式，并分别设为对照组和实验组，对两组护理人员的护理管理情况进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究将该院32名护理人员作为研究对象，分别于2014年给予常规护理管理模式和2015年给予新醫改形势下的护理管理模式，并分别设为对照组和实验组，均为女性。实验组中，护理人员年龄范围是21～43岁之间，平均（31.0±2.1）岁，工龄1～12年，平均（4.7±3.2）年；主管护师2名，护师6名，护士24名；对照组中，护理人员年龄范围是20～42岁，平均（32.1±1.4）岁，工龄1～13年，平均（4.5±2.7）年，主管护师2名，护师8名，护士22名；该次研究已经过研究对象同意。

1.2 护理管理方法

对对照组护理人员给予常规护理管理方法，对实验组护理人员给予新医改形势下的护理管理，方法如下。

1.2.1 设定社区护理人员选拔标准 社区护理人员应该作为具有多方面职能的综合型人才，能够为患者在多方面提供良好的护理服务。根据相关文献以及院内研究结果，社区护理人员选拔标准如下：①身体健康：身体的健康状况能够对护理人员的工作积极性以及工作状态产生严重的影响，长期与患者进行接触，可能与患者之间进行相互的影响，不利于患者的恢复及护理人员的身心健康；②职业道德良好：护理人员能够对患者的治疗效果产生重要的影响，护理人员具有良好的职业道德，能够对患者的康复及生活质量的改善起到促进作用；③服务态度：患者多数存在紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，可能存在护理依从性较差的情况，同时护理人员属于服务业工作人员，所以护理人员对待患者应该具有良好的服务态度，使患者的护理依从性能够得到提高，从而促使患者的治疗效果得到提高；④良好的观察力和判断力：患者在进行临床治疗和护理的过程中，可能出现多种不良情况，但是部分症状并非十分明显，所以需要护理人员具有良好的观察力和判断力，对患者所出现的意外情况能够及时发现，并给予及时的、相应的处理。

1.2.2 对社区护理人员进行规范化培训 社区护理人员的专业素质和专业技能水平能够对社区医疗卫生服务的质量产生重要的影响，所以应该重视对社区护理人员的培训工作，通过多种渠道对社区护理人员进行继续教育：①科内学习：定期组织社区护理人员进行不同的科室内和临床，向专科护理人员学习常见病以及多发病的护理方式；②院内学习：派遣社区护理人员回本院参与专科护理培训，由专业教师为护理人员的疑问进行解答；③院外培训：将社区护理人员进行相应的分组，并送至上级医院和医学院校进行学习和进修，提高社区护理人员的护理操作技能、专科护理技术、社区急救技术、妇幼保健知识等多方面的临床技能。除以上措施之外，社区医院应该定期组织患者与护理人员参与相应的座谈会，促进护患之间的交流，对患者的需求进行积极的了解和尽量的满足；社区医院可定期聘请心理学专家为社区护理人员进行授课，以促使社区护理人员的社会和人文知识更加丰富。

1.2.3 制定社区护理规章制度 为了促进社区护理质量得到提高，应该积极完善相关的护理规章制度，其中主要包括：社区护理工作常规、家庭护理技术操作规范、健康教育规程、康复保健指南以及计划免疫规程等；同时，该院对于社区护理人员建立了一套更加完善的管理体系，其中主要包括：人员配置、绩效考核、奖惩制度以及薪酬福利等。

1.2.4 监督并指导社区护理服务功能到位 社区医院成立专门的监督管理组织，对社区护理人员的岗位责任制进行严格的落实，定期对护理人员进行理论知识和技术操作的考核，将考核结果与患者满意程度结合，对护理人员进行相应的奖惩；社区护理人员需要进行出诊、巡诊以及进行家庭护理，所以要求护理人员加强自我约束力，坚决不收礼、不吃请、树立良好的社会形象；社区医院上级管理人员应该对护理风险予以重视，指导社区护理人员树立起护理风险意识，并促进护理人员护理技术水平得到提高，以对护理风险进行有效的防范。

1.3 观察项目及标准

对两组护理人员的护理风险发生率、被投诉率、护患纠纷发生率、对管理的满意程度以及离职率进行对比。

管理满意度判定标准：将护理人员对该院管理方式的满意程度分为3个等级，分别为“很满意”“一般”以及“不满意”，护理人员的管理总满意度为“很满意”+“一般”。

1.4 统计方法

数据采用SPSS 19.0统计学软件进行统计，计数资料应采用[n（%）]进行表示，并通过χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员的护理风险发生率、被投诉率、护患纠纷发生率对比

实验组和对照组护理人员的护理风险发生率分别为9.37%和25.00%，被投诉率分别为3.12%和21.87%，护患纠纷发生率分别为0.00%和12.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 兩组护理人员的管理满意度及离职率对比

实验组和对照组护理人员的管理总满意度分别为93.75%和53.12%，离职率分别为3.12%和18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

护理质量能够对患者的身心健康甚至生命起到重要的影响作用，所以提高护理质量、满足患者需求，是进行护理管理工作的主要任务[4]。近年来，医疗卫生服务不断深化，社区护理管理在人们生活中占据着越来越重要的位置，所以社区护理管理必须提高自身的管理质量[5]，使用监督、指挥、协调、控制等多种方式进行护理管理，以提高社区医院护理服务的质量[6]。在该次研究中，给予实验组护理人员新医改形势下的社区护理管理，使护理人员得到更加规范化的培训，在更加完善的规章制度下进行工作，并能够使自身专业知识和技能得到良好的提高[7]，从而促使护理人员的护理质量得到提高[8]。

根据该次研究，实验组和对照组护理人员的护理风险发生率分别为9.37%和25.00%，被投诉率分别为3.12%和21.87%，护患纠纷发生率分别为0.00%和12.50%，实验组和对照组护理人员的管理总满意度分别为93.75%和53.12%，离职率分别为3.12%和18.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，新医改形式下的社区护理管理能够降低社区护理人员的护理风险发生率、被投诉率和护患纠纷发生率，同时能够提高护理人员对管理方式的满意程度和降低护理人员的离职率，值得进行应用及推广。

[参考文献]

[1] 李海燕.新医改形式下社区护理管理现状分析[J].中国社区医师，2014（30）：7-8，10.

[2] 李小燕.新医改形式下社区护理管理现状探讨[J].心理医生，2015（20）：179-321.

[3] 谢琢.新医改形式下的社区护理管理现状研究[J].养生保健指南，2017（41）：324.

[4] 成巧梅，张红梅，宋葆云.医护人员运用多元文化促进城乡一体化卫生事业的发展[J].中国实用神经疾病杂志，2011（10）：22-23.

[5] 韩旻皓.新医改形式下社区护理管理现状研究[J].临床医药文献电子杂志，2017（14）：2740.

[6] 禹艳群.新医改形势下社区护理的现状与发展[J].当代护士：学术版，2010（4）：14-16.

[7] 任惠英，王芳.护理学会介入基层医院护理管理的探讨[J].护士进修杂志，2011（23）：2151-2153.

[8] 邹圣强，张红光，陆秀琴，等.基于新医改形势下三级专科医院肝病医联体建设的实践[J].中国卫生标准管理，2017（28）：30-32.

（收稿日期：2018-03-13）