健康教育在老年冠心病患者疾病控制及预防保健中的应用

卢波

[摘要] 目的 探讨在老年冠心病患者疾病控制及预防保健中应用健康教育的作用及价值。方法 选择2016年2月—2017年4月间选择城区13个社区内的老年冠心病患者104例，对这些患者实施健康教育前后各个方面情况进行调查分析。结果 通过对患者疾病知识知晓评分进行调查分析，结果显示实施健康教育后评分明显优于实施前；通过对患者生活质量相关指标进行调查分析，结果显示实施健康教育后评分明显优于实施前；通过对患者随访，调查其复发情况，结果显示复发率为3.8%。结论 对老年冠心病患者实施健康教育具有十分重要的作用，可使患者更好进行自我保健，提升其生活质量，降低疾病复发率，保证患者生命健康。

[关键词] 老年冠心病；健康教育；疾病控制；预防

[中图分类号] R541 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）04（b）-0147-02

老年冠心病属于常见的慢性疾病，病程往往都比较长，并且容易复发，对患者身体健康及生命安全会产生严重危害。在老年冠心病的治疗过程中，对患者进行疾病控制，并且进行预防保健十分重要，可有效降低疾病复发率，保证患者生命安全，而健康教育可使这一目的得以较好实现。该文选择2016年2月—2017年4月间选择城区13个社区内的老年冠心病患者104例为研究对象，对其接受健康教育前后各方面情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选择的所有研究对象均为城区13个社区内的的104例冠心病老年患者，这些患者中男性患者为64例，女性患者为40例，所有患者中年龄最大者为77岁，年龄最小者为63岁，患者平均年龄大小为（71.2±2.6）岁。所有患者均自愿配合该次研究。

1.2 方法

对所有患者均以问卷调查方式对其冠心病知识知晓情况进行调查分析，并且对其生活质量进行评分，在生活质量评分方面使用自制生活评分量表。此后，对这些患者实施健康教育，接受健康教育一定时间时候，再次对其冠心病知识知晓情况及生活质量评分进行调查分析。同时，对患者进行随访，调查分析其冠心病复发情况。对所得到的相关数据实行统计分析。

1.3 统计方法

对结果相关数据利用20.0统计学软件实行统计分析，选择均数±标准差表示结果中患者疾病知晓评分及生活质量评分有关数据，选择（%）表示患者疾病复发率有关数据，分别进行t检验和χ2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察患者疾病知晓情况评分

通过对患者疾病知识知晓评分进行调查分析，结果显示实施健康教育后评分明显优于实施前，前后存在较明显差异，其比较具体情况如表1。

2.2 观察患者生活质量评分

通过对患者生活质量相关指标进行调查分析，结果显示实施健康教育后评分明显优于实施前，其具体比较结果如表2。

2.3 观察患者复发率

通过对患者随访调查，观察患者复发率，结果表明所有患者中复发人数仅4例，患者复发率为3.8%。

3 讨论

老年冠心病属于身心疾病，不良情绪，不合理饮食及缺乏运动与不良生活习惯等因素均会导致疾病发展，因而在对患者实行治疗过程中需实行合理自我保健及预防，以保证疾病得以较好控制，并且预防其再次出现复发情况。

3.1 健康教育内容

3.1.1 心理健康教育 对于老年冠心病患者而言，由于其年龄均比较大，并且病程比较长，迁延不愈，并且需要较高医疗费用，导致患者往往存在焦虑、紧张以及恐惧与抑郁等不良心理，同时该疾病预后比较差，因而应当给予患者心理健康教育。应当将冠心病及其并发症等相关医学知识对患者进行讲解，告知患者该疾病可进行控制，应遵医嘱合理用药，且需形成良好生活习惯，同时指导患者与治疗较好配合，在日常生活中多听柔和舒缓音乐，也可观看娱乐节目，以改变患者性格，使其保持情绪，保持平和心态，从而使患者不良心理得以较好缓解。同时，应当告知患者与疾病控制较好患者尽量多沟通交流，可使患者树立良好治疗信心，并且可缓解患者心理压力，这对疾病控制及预防十分有利。

3.1.2 饮食健康教育 在冠心病治疗过程中，饮食属于十分重要的影响因素，在疾病发展及预后方面具有重要作用及意义。所以，对于老年冠心病患者，应当将饮食治疗意义及具体措施向患者进行介绍，并且指导患者合理饮食。在饮食方面应当注意定时定量，遵循少量多餐原则，且在饮食结构上应当注意多样化，多使用热量、脂肪以及盐分与胆固醇均较低的食物，并且选择维生素及植物蛋白较丰富食物，从而营养保持平衡，禁止暴饮暴食，勿食用刺激性食物，以防止心率加快，防止心脏负担增加。通过实行饮食治疗，可使患者血压及体重保持标准，可有效预防及延缓各种远期并发症出现，并且在控制现有症状方面也可起到不可替代的作用，具有十分重要的价值。

3.1.3 药物健康教育 在老年冠心病患者疾病控制及预防方面，药物治疗属于关键内容，因而对患者实施药物健康教育也就十分重要。应当将常用药物具体用法、用量及不良反应与相关预防措施告知患者及其家属，指导患者合理服用药物，以防止在服用药物时由于剂量不合理而导致患者有不适症状出现，由于是对于地高辛患者，应指导患者及其家属将脉搏测量方法掌握，不可随意对计量进行调整，以防止出现不良反应及耐药性，若患者有不适感存在，应当即刻停药就诊。患者在外出时应当注意随身携带药物，比如速效救心丸，以避免出现紧急情况。另外，应当告知患者在心绞痛发作情况下，若在多次舌下含服硝酸甘油之后无明显效果，应当即刻到医院接受治疗。

3.1.4 运动健康教育 在老年冠心病控制及预防中，运动疗法也发挥着不可替代的作用，因而对患者实行运动健康教育也十分必要。应当告知患者适当进行运动，在运动时应注意遵循循序渐进原则，比如可选择散步及练气功等运动方式，在运动过程中应注意运动量不可过大，并且运动时间不宜过长，可依据患者病情及锻炼基础，结合环境条件与爱好等进行合理选择，在此基础上实行科学锻炼，从而使冠状动脉血液循环增加，对侧支循环形成十分有利，可使心肌收缩力增加，对心肌新陈代谢及氧供应可起到较好促进作用，可使心肌对活动的适应性得以有效提升，心排出量得以提升，对脂肪分解可起到促进作用，使心脏负担减轻，从而较好预防及控制冠心病发展及复发[1-2]。

3.2 健康教育的意义及作用

通过给予患者健康教育，可使患者對该疾病加强了解，使其治疗依从性及自我保健能力得以提升，从而使疾病得以较好控制，并且有效预防疾病复发。通过给予患者心理健康护理，可使患者认识到心理状态与疾病控制之间存在的密切关系，使其了解不良心理对疾病控制的不良影响，以保证其保持良好心理状态，能够积极进行治疗；通过对患者实施饮食健康教育，可使患者保持良好饮食习惯，形成科学合理饮食结构，避免不良饮食对疾病造成的不利影响，从而使疾病得以较好控制；通过对患者实施药物健康教育，可保证患者将药物合理用法掌握，正确用药治疗，以得到理想效果，避免药物使用不合理而产生不良反应；通过实施运动健康教育，可使患者认识运动在疾病控制与预防方面的效果，并且使其合理运动，增强机体免疫力，进而实现疾病有效控制与预防，提升患者生活质量，减少复发情况[3]。

综上所述，对老年冠心病患者实施健康教育具有十分重要的作用及意义，可使患者更好进行自我保健，提升其生活质量，降低疾病复发率，保证患者生命健康。

[参考文献]

[1] 王鑫.冠心病患者预防保健和疾病控制中健康教育的作用研究[J].世界复合医学，2017，3（2）：96-98.

[2] 王冬梅.冠心病患者预防保健与疾病控制中社区健康教育的作用分析[C].《临床心身疾病杂志》2015年12月研讨会综合刊.《临床心身疾病》杂志编辑部，2015：2.

[3] 顾伟峰.健康教育对老年冠心病患者疾病控制及预防保健的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：28-29.

（收稿日期：2018-01-12）