浅谈医院信息科的定位与职能

刘银平

[摘要] 医院信息科主要任务以及职能为提供给医院医疗以及科研工作完善的医学信息服务。为了使不断增长的医院现代化发展需求得以满足，必须注重医院信息科自身业务的建设。该文具体就医院信息科的定位以及具体职能进行分析。

[关键词] 医院；信息科；定位；职能

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0160-02

近些年，医院现代化进程越来越快，医院中信息科的定位以及职能也随着现代化程度逐渐出现改变，当前已经成为医院信息化建设的中坚力量[1]。医院信息化程度直接关系到医院的现代化进程，也联系着医院的发展进步，总的来说，医院的现代化发展必须保证具备一个专业化、高效率以及高素质的信息职能机构。

1 医院信息科的定位分析

1.1 功能变化

医院信息科建立开始于上世纪70～80年代，主要是为了满足医疗卫生事业发展的需要。建立初期医院信息科还没有统一名称，当时的名称包括情报资料科、资料信息科、信息技术科、资料科等，同时也存在着不统一的科室机构。直到上世纪90年代初期，有了信息科这一统一的名称[2]。信息科这一名称的统一标示着信息科功能从资料保管型转变为信息开发利用型，从被动服务转变为强调有效性以及实效性的信息服务，因此完成了信息科服务性学术机构地位的确立。大部分医院的信息科都具备多种专业技能，可以视为一个综合的信息基地，包括计算机、图书情报、照相、统计、医学摄影、病案等多个部门。本世纪后，医院现代化建设有了非常显著的发展，相应的医学科学也有了明显发展，所以信息科建设更有必要更为加强，应该确保医学信息除了能够提供管理数据以及文献资料给教学、科研、管理人员，还能够用于医院的资源共享、社会化信息交流、继续教育、知识更新、人才培养等方面。

1.2 医院管理系统的支持部门

医学信息服务和医院管理的发展有着非常紧密的联系，HIS系统在医院中的应用有效推动了医院管理的发展[3]。医院应用的HIS系统构建了不同的相对应于实际物质空间的虚拟空间于计算机的局域网中，能够将医院运行中的全部数据实时反映出来，通过信息流对物流进行调控以及监测，协助医院管理者完成医院资源配置的优化以及计划管理的优化。通过HIS系统的应用，医院逐渐转变为无纸办公，医疗效率得到顯著提升，患者住院用时明显缩短，药物以及其他用品的库存明显减少，医院资金周转率也得到提升，医护人员查询医药信息更为方便，储存及传输医学图像、病案、计费表单、辅诊报告更为方便[4]。HIS系统在医院中的应用使得医院管理模式得到改变，使得医院从以往的医疗终末管理逐渐转移到医疗过程管理。HIS系统的运行速度、容量、效率以及运行稳定性与医院的高效运行以及科学管理存在紧密联系，医院信息科负责HIS系统的信息源维护、建设、管理、开发、维护、数据统计分析等多项工作。因此，虽然信息科不属于医院的机关部门，没有管理职能，不过对医院管理层能够提供直接的决策支持以及信息服务，也可以视作医院管理系统中的重要组成，属于医院管理系统中的重要支持部门。

1.3 医疗工作的信息、知识以及数据库

医学科学这一学科综合性强，其中的知识以非常快的速度在更新，因此临床医疗工作对信息、知识有着巨大的需求，必须依赖于知识库、数据库的支持。在没有建立信息科时医生进行诊疗方案的制定必须查阅非常多的病案、图书资料；而有了信息科后，直接在网络上就能够进行医药信息的查询，能够帮助医疗人员迅速解决医疗实践中存在的问题[5]。医疗人员在办公室就能够经计算机网络进入到信息科进行病案查询，还能够进行临床信息数据库的检索、医药文献数据库的检索，能够在信息科网络中学习最新的诊断、治疗技术知识，帮助医疗人员技术水平得到逐渐的提升。在这其中，信息科需要对临床需要用到的数据库、知识库、图书馆馆藏内容进行维护以及定期更新，确保其新颖性以及完整性，确保医疗人员能够随时用到这些资料[6]。从这一层面来看，信息科是临床医疗工作的信息库、数据库。

2 信息科的职能分析

2.1 提供医院日常医疗信息

当前由于信息技术的迅速发展，医院中HIS系统的广泛应用，医院信息系统逐渐转变为临床信息系统（Clinical Information System，CIS），主要以医疗为中心，医师通过多个工作站和系统（包括护理工作站、医师工作站、监护信息系统、手术室管理系统、实验室信息系统、医学图像存储及传输系统（Picture Archiving uniationsSystem，PACS）确保能够对患者的生命体征指标及时准确掌握，及时获取诊断提示，完成无纸化诊疗[7]。在建立临床信息系统之外，继续建立起电子病历（Computer-Based Patient Record，CPR），这一电子病历覆盖患者全部信息，能够提供智能化以及综合化服务，另外，通过和无线网络技术、因特网技术相结合，完成能够面向社会机构、患者、医生的数字化医院转变。

2.2 为临床提供医药信息查询

通过网络在医师工作站进行具备权威性的医药信息数据库查询，相较直接到医院图书馆查询文献资料更为迅速、便捷。同时网络上信息能够实现快速更新，能够查询到最新、最及时的诊疗技术，从而能够帮助医生出现医疗差错，保证医疗服务质量。当前全世界使用美国Mecromedex Healthcare系列数据库的医学院或者医疗机构已经有接近10 000个，这一系列数据库属于临床实践事实数据库，能够从中获取毒理学咨询、急救咨询、药物咨询等联系临床医学的事实型信息。在美国这一系列数据库被视作医药信息查询的必备工具。

2.3 提供情报检索服务

随着信息科的逐渐发展进步，情报检索从最开始的单机检索、光盘检索慢慢转变为网络检索，有效地扩大了检索范围[8]。由于检索系统软件逐渐在更新换代，所以明显提升了检索效率的查准率、查全率。以往情报检索对科研项目的支持方式为被动接受委托查询，之后慢慢转变成主动开展定题情报跟踪服务。这一转变使得医院开展科研工作具备了更有力的支持。

2.4 提供迅速、准确、完善的决策支持

医院信息服务的内容有多项，统计是其中的一种，在医院管理决策中，经HIS系统在实时状态下进行信息统计、数据分析对于最终决策的制订非常重要。不断进行统计分析软件的完善以及开发，注重整理原始数据，进行原始数据的开发、提炼，形成即时的直观、可信度高的分析结果，这一方向应该是信息统计以及辅助决策的重点，同时是医院信息科的主要职能。

3 结语

医院信息科对于医院的现代化发展具有重要影响，必须注重医院信息科的技术建设，相关管理人员必须秉持长远目光，不断在医院信息系统中融入新观念、新成果以及新技术，同时要对其他国家先进的医学信息服务系统的发展情况注重关注和学习，将其先进的技术以及理念融入到医院信息科的更新建设中，确保信息科能够更有效地为医院现代化发展服务。

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（收稿日期：2018-04-09）