运用移动网络干预对社区中青年高血压管理的效果评价

汪喆

[摘要] 目的 研究将移动网络应用于社区中青年高血压患者的管理之中的临床效果。方法 选择在2015年2月—2017年2月时间段内，于皇姑区龙江社区卫生服务中心确诊的患有高血压的青年患者共90例作为该次研究的观察对象，按照完全随机的原则分成实验组以及对照组两组患者，每组有45例患者。其中，采用常规的社区管理措施的一组作为对照，实验组则采用移动网络的方式进行高血压的社区管理相关操作。观察并比较两组患者服药的依从性以及血压的控制效果等方面效果。结果 采用不同的社区高血压管理措施之后，实验组患者使用药物的依从性以及血压的控制方面的表现，优于对照组（P<0.05）。结论 将移动网络应用于社区青年高血压患者的管理之中，可以提高患者的服药依从性，有利于社区高血压管理的控制以及达到理想的降压效果，将这种方法进行推广有一定的价值。

[关键词] 青年高血压；社区管理；移动网络；疗效

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2018）03（c）-0154-02

[Abstract] Objective This paper tries to study the clinical effect of using mobile network in the management of young and middle-aged hypertensive patients in the community. Methods From January 2015 to February 2017， 90 young patients diagnosed as hypertension in this hospital were selected as the observation subjects in this study and divided into experimental group and control group according to the principle of complete randomness， each with 45 patients. Among them， routine community management measures was used in the control group， the experimental group used the mobile network approach to hypertension related community management operations. Observe and compare the two groups of patients taking medication compliance and blood pressure control effect and so on. Results After using different community-based hypertension management measures， the patients in the experimental group had better medication compliance and blood pressure control than the control group（P<0.05）. Conclusion The application of mobile networks to the management of hypertensive patients in the community can improve patient compliance， control of community-based hypertension management， and achieve the desired antihypertensive effect. It is valuable to promote this approach.

[Key words] Youth hypertension； Community management； Mobile network； Curative effect

高血压在我国发病率较高，进年来随着生活压力的加大和生活方式的改变，青年患者逐渐增多，在临床越来越常见[1]。进行相应的预防和保健措施对该病有重要的意义，有研究指出我国相关人群对高血压的知晓率以及服药的依从性等都比较低，故需要进行社区干预管理。常规的管理方式过于单调，不利于相关知识的普及，防控效果并不令人满意[2]。近年来我国科技实力得到长足的进步，人们的日常生活与移动网络有了紧密的联系，尤其是青年人，因此采用移动网络作为载体对青年高血压患者进行社区高血压的社区控制与管理被认为是合理有效的全新方式[3]。为了研究探讨该种方式的具体临床效果与价值，选取2015年2月—2017年2月该院收治90例患者特进行该次研究，现在将详细情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院确诊的患有高血压的青年患者共90例作为该次研究的观察对象，这些患者都知情同意并签订了同意书。其中有男性患者47例，女性患者33例，按照完全随机的原则分成实验组以及对照组两组患者，每组有45例患者，年龄集中在29～46岁之间，对患者进行平均分配，共分两组。实验组患者共有45例，男患者有22例，女患者有23例，年龄平均数为（35.24±3.34）岁；对照组患者共有45例，男患者有25例，女患者有20例，年龄平均数为（34.31±4.34）岁。所有患者的基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有入选的患者都是青年患者，而且具有严重的器官功能障碍如心功能不全的患者不纳入该次研究。

1.2 实施管理的方法

①对照组患者采用常规的社区高血压管理的措施，包括成立相应的高血压控制小组，开展健康知识宣讲会，向患者及健康人群讲解高血压的危害及预防措施，服药方法等；号召人们改善饮食结构，少盐少油；上门或者在社区进行血压的测量等多种方式。

②实验组患者通过移动网络的方式向患者及健康人群进行上述操作，同时培训患者及其家属，让其自测血压并通过移动网络的方式上传至我院，由专业人员进行分析。

1.3 疗效观察指标

观察干预以后两组患者药物服药的依从性以及高血压的控制情况。

1.4 评价指标

患者的服药依从性按照是否及时服药以及服药方式是否合理分为3种情况，良好：按时服药，服药方式合理；中等：基本及时服药，偶尔有漏服的情况，服药方式基本合理；差：经常漏服，服药方式不符合规范。

1.4 统计方法

数据用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]，选取χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者血压的控制情况

经过干预之后，两组患者血压情况都有改善，实验组患者血压的控制情况优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较服药的依从性情况

比较发现实验组患者服药的依从性要好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压受到饮食结构，人们的心理健康状态以及生活方式等多种方式的影响，会引起包括心肌损害、肾脏疾病在内的多种重要器官的损害及功能障碍，严重影响人们的生活质量以及健康生命安全[4]。中青年人由于生活压力的增大，患该病的人数越来越多。治疗该病有两种方式，一种是传统的药物治疗的方式，该方式虽然短期内能取得一定效果，但患者长期依赖于药物，并发症以及对患者的经济以及心理都带来比价大的挑战。另一种是最近主张的针对生活方式进行干预，即进行社区的干预。通过该方式可以改善患者紧张的心理以及饮食结构，消除高血压病的原发危险因素，从而达到预防和控制高血压的目的[5]。以往的社区管理方式往往采取口头宣教的方式，呆板且效率低下，更不易被患者接受。近年来，随着移动网路通讯技术的发展，其在青年人的生活中占的比重越来越大，与中青年人的生活息息相关，因此，以移动网络作为社区高血压控制与管理的载体，省时省力，又易于被患者接受和采纳。

该次研究中，实验组患者对于服药的依从性远远高于对照组，同时，该组患者血压控制情况也好于另一组，以上数据指标差异有统计学意义（P<0.05），充分证明了其效果。

综上所述，将移动网络应用于社区中青年高血压患者的管理之中，具有较好的效果，进行推广有一定的价值。

[参考文献]

[1] 何敏媚，范长生，曹光，等.北京市高血压患者用药依存性与社会支持的相关性分析[J].中国卫生事业管理，2013（4）：302-304.

[2] 葛彩英，孔铬，赵新颖，等.家庭自测血压对高血压患者血压达标和血壓波动性的评价研究[J].中国全科医学，2012，9（15）：2884-2888.

[3] 《中国高血压基层管理指南》修订委员会.中国高血压基层管理指南（201年修订版）[J].中华高血压杂志，2015，23（1）：24-37.

[4] 中国医师协会高血压专业委员会，中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会.家庭血压监测中国专家共识[J].中华高血压杂志，2012，20（6）：525-529.

[5] 华思敏，郑轶玲，戴俊明.高血压、糖尿病患者的社区管理现状研究[J].中国全科医学，2012，15（7）：737-740.

（收稿日期：2017-12-17）