医院智慧一体化信息平台及其聚合支付

沈为濂

[摘要] 互联网技术发展推动医院诊疗逐步开展网络挂号、预约、支付等新兴模式。文章阐述了智慧医院大众版APP和医生版APP相关内容，介绍了聚合支付平台建设，结合该院实际阐述了智慧医院APP及其聚合支付的应用优势，旨在为医院信息化建设与管理提供借鉴和参考。

[关键词] 医院；智慧一体化信息平台；聚合支付；就诊流程；缴费

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（a）-0145-02

就診高峰期，医院患者人流量大，排队等候诊治的现象十分普遍。数据统计，就诊患者近九成的时间在等候中度过，这不仅会增加患者时间成本，降低对医院的满意度，也不利于医院服务效率的提升，因此，运用新兴科技优化医院诊疗流程，提高诊疗效率，十分必要。2016年，该院结合国办发〔2016〕11号等政策支持和配套，开始投入使用智慧医院APP和聚合支付，在缩短候诊时间、方便缴费方面取得了理想效果，真正将患者就医全面带向了“指尖时代”，现报道如下。

1 智慧医院APP平台建设

现阶段，互联网技术已广泛应用于各行各业，医院就诊流程中引入互联网技术在提高医疗信息传递速度、加强医院管理、提高患者就诊满意度、优化医院诊疗流程及服务质量方面具有理想效果，目前已受到广泛重视。根据实际调研与分析，挂号、缴费、候诊是医院就诊流程瓶颈环节，该院积极响应智慧医疗优化医院诊疗流程，利用移动互联网技术建立智慧一体化信息平台，该平台一经上线，即受到了广大市民的欢迎和患者的一致好评。智慧医生移动平台由大众版APP和医生版APP组成，现对平台设计作具体介绍。

1.1 大众版APP

大众版APP是一个不受时间、空间限制，真正以患者、医生、医院三者为中心，覆盖患者诊前、诊中、诊后全流程的便捷移动医疗服务手机APP。平台通过对医院信息系统实现全面改造和平台APP应用建设，同时引入银行、银联、支付宝、微信等第三方支付方式，结合苏州医保和园区医保脱卡掌上结算功能，对患者就医流程、医疗服务模式进行全面的创新服务。该APP共包括15个模块，内容涵盖全面。患者通过APP可以随时随地享受“预约挂号、签到取号、就诊叫号、报告查询、专家排班、就诊历史、体检预约及报告查询、住院每日清单”等业务功能，同时患者无需到窗口排队就可以便捷完成“掌上支付、住院预缴金”等费用支付环节的信息管理。其环节优化体现如下。

以候诊流程为例：候诊十分耗费时间，是医院就诊流程中效率最低的环节，受客观条件限制，医院无法通过快速提高问诊效率缩短患者候诊时间，常规现场叫号模式下，患者禁锢于候诊室中，需要在现场才能明确看诊进度，应用智慧医院APP后，签到取号、排队叫号的应用实现了叫号网络化，能够让患者通过网络明确就诊进度，及时于叫号前到达医院就诊而无需长时间等候，其中专家号的预约候诊时间更是精确到分，极大地提高了患者的就诊效率。

1.2 医生版APP

2017年4月，该院智慧医院医生版APP正式投入使用，该平台包括住院患者医嘱查询、报告管理、费用查询、危急值管理、院内通知、会议管理、本人排班管理等模块，其应用真正实现了以医护为中心，不仅能够满足医生办公管理、患者管理的双重需要，而且能够实现HIS业务的扩展和延伸，不增加医护人员的工作任务及额外负担，因此一经上线，便凭借便捷的操作、良好的体验而普遍受到医护的好评。其环节优化体现如下。

以住院患者模块为例：查看患者信息是临床医生进行疾病诊疗的重要前提和基础。既往，医生对患者个人信息的掌握主要通过纸质资料，存在携带困难、查找不方便等问题，而且容易造成记忆疏漏。智慧医院医生版APP住院患者模块中详细、动态地载入患者个人诊疗信息，医生可以根据需要随时翻阅患者病历，为临床治疗提供指导依据，但每位医生只能看到自己管辖床位及所属病区的病人，不可看其他病区或随意修改病例。

此外，医生APP排版管理模块中提供本人专家门诊排班时间表。登录者可发起会议，邀请相关人员参加讨论等。“学习资料”栏目下设置“知识库”“模拟考试”和“电子图书”三大类。三基、住培模拟考卷由专人出卷，在规定时间内完成作答，电脑自动批阅并显示正确答案和得分。电子图书，读者利用该平台可以实现手机在线阅读——医院自己的掌上数字图书馆，提供各类中外期刊报纸和学术视频，方便读者利用碎片化时间阅读。

2 聚合支付平台建设

2.1 手机聚合支付平台概述

聚合支付是借助银行或非银机构的支付通道与清结算能力，利用自身技术与服务从事“支付、结算、清算”服务外的支付服务，并将一个以上机构的支付服务整合到一起，以减少商户对接，提高商户结算运行效率的支付服务。2017年5月该院和创业软件公司合作开发，建设统一聚合支付平台，对内面向支付提供统一的扫码付，面向财务管理提供全面的账务处理；对外联接银行、支付宝、微信、其它经认证的第三方支付机构，保证系统的可扩展性和安全性。该平台统一支付接口，将各种主流的支付方式聚合成统一的支付接口，但支持不同的支付场景，而且平台能管理每一个内容提供商的基本信息，便于订单查阅及分析用户的支付行为等。

2.2 平台总体设计

整个系统结构主要由平台（包括交易平台和管理平台）、终端业务系统及外部接口等部分组成。平台主要包括交易、对账、管理等功能，平台对内连通各业务应用系统，对外连接各支付平台通道，实现一码多扫及一扫多码。平台集成了各支付平台通道，支持多通道多账户管理，即支持多个银行账户、多个支付宝账户、多个微信账户，并且可以根据内部业务应用系统指定交易到对应的账户。

2.2.1 交易平台 提供与支付宝、微信、银联的交易服务。对内接收各终端业务系统的支付请求，对外与银联、支付宝、微信等进行支付交易，把支付交易结果信息返回给各终端业务系统。交易的创建、处理、完成等全过程管理及完整的日志记录，全程可追踪。提供直观的、可显化的查询界面。

2.2.2 管理平台 对账管理：对账平台主要是进行财务对账，集成内部各终端业务应用系统的交易信息，各外部银联、支付宝、微信的交易信息，完成各终端业务系统、各账户、各银行间的对账。提供可视化界面，显示异常记录明细。

数据分析：从业务类型、支付来源、终端业务、业务时段、财务汇总报表等方面提供给财务人员进行各业务的多角度财务数据分析。

2.2.3 终端业务应用 收费窗口业务提供多码一扫：收款时，针对不同付款者提供的不同支付通道一站式扫码支付收款的操作，由系统自动识别支付方（支付宝或微信）并自动发起交易完成支付，不增加收费员任何多余识别操作。

自助设备提供一码多扫：指系统出示一个待支付码给付款者进行扫码支付，付款者既可以使用支付宝也可以使用微信等进行扫码支付，减少了人为对应的麻烦。

3 智慧医院APP与聚合支付应用优势

通过智慧医院APP、聚合支付平台的建设，很大的方便了患者，有效改善患者就诊体验，提高患者就诊满意度，有效缓解三长一短的就诊难、就诊烦等问题，突出的如下几点。

①便捷分时预约挂号和智能候诊服务让患者对就诊时间做到心中有数，手机取号、按照预约的时间分时段就诊，节约挂号排队时间，免去了夜里排队挂专家号的痛苦，也免去了漫长的候诊时间，大大提升患者的就诊体验。

②移动（医保+自费）支付、脱卡支付，让患者不受时间、空间限制，不需要带银行卡、医保卡，不需要到窗口就可以完成挂号、快速缴费。便捷支付無须找零、节约时间、避免差错。挂号、缴费做到不排队（平时看病需要一个上午，现在只需要15～20 min），减少非就诊等待时间，提高患者就诊满意度。

③无纸化扫码就诊和智能核对识别，让患者不需要打印挂号单、打印发票、打印检验检查报告、带病历本，省心省力、节约资源、绿色环保。

此外，通过智慧医院APP和聚合支付平台建设，医院大量票据和住院结算清单无需打印，有助于节约成本。掌上支付费用等应用，有助于简化检验、发药、送药窗口等管理流程。医院方圆1 000 m内进行签到取号能有效保护专家号源，同时减少窗口人员工作压力，降低收费错误率。见图1。

4 结语

综上所述，通过智慧医院APP、聚合支付平台的建设，真正实现了患者只需携带一部手机完成整个就医过程，实现了智能化就诊。我们也有理由相信，随着无线网络的提速、社会融合度的扩展、智能手机的深化应用、老年群体逐步的适应、技术手段的不断革新、医改政策的配套，智慧医院为我们带来的影响和效益将更深、更远。

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（收稿日期：2018-04-09）