品管圈活动地医院节能中的应用探讨

金凌 滕菲

[摘要] 针对公共机构节能工作现状，应用品管圈活动的相关理论及方法，结合扬州市中医院能源管理实践，从立足专业、全员管理、全过程管理3个方面，品管圈成员提出医院能源管理实践应注重设计、运行、技术改造的全过程管理。2012—2016年医院人均综合能耗、人均用水量呈下降趋势，品管圈活动在医院节能工作中取得了明显成效。

[关键词] 品管圈；医院；节能

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）03（c）-0100-03

品管圈活动（QCC）是由日本石川馨博士于1962年所创，是指同一工作场所，工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动多组成的小团队。它注重营造愉快、团结的团队氛围，鼓励每个圈员积极参与，充分发挥自己的聪明才智，是一项以人为本的、从下到上、由点到面的新型管理模式[1-2]。该文以该院节能管理为例，浅谈品管圈管理的具体实践与成效。

1 方法

1.1 成立品管圈和确定主题

由院办、审计、财务、总务、信息处、维修部等15人组成节能技术论证品管小组，其中院办1人、财务处4人（含审计2人）、总务处3人、信息处1人、维修部6人。通过头脑风暴，确定“节能圈”为圈名，圈长为总务处负责人，辅导员为各科室负责人，圈员经过品管圈活动步骤及手法的培训后，经全体圈员讨论，达成共识，确定“节能降耗”为活动主题。

1.2 拟定活动计划

根据主题的内容、人员分配情况，从立足专业、全员管理、全过程管理3个方面，充分发挥管理人员的管理职能、技术人员的技术优势，以及财务人员的核算优势，用实际数据作为指导，并在管理过程中实时优化管理思路，确保医院节能降耗工作有序有效开展，以此衡量品管圈管理的效果。

1.3 目标设定

通过品管方法的目标值设定公式。目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）[3]。目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改善重点×圈能力），该次目标值为全院人均能耗下降5%。

2 措施

2.1 立足专业

该院由于有安装二次计量装置，可直接得到原始数据，能源消耗底数较为清楚，便于节能工作进一步开展。其次是能耗分析，该院审计部门通过对建筑物特征、设备选用、年总能耗、成本、运行维护、节能措施等进行相关研究，通过这些基础研究，能够得出建筑物能耗是否合理，主要问题在哪些方面。

2.2 全员管理

节能工作不仅仅是后勤部门的责任，而应体现在每个职工的日常工作，依靠全体职工的参与，才能最终实现能源节约[4]。

2.3 全过程管理

2.3.1 规划设计阶段 规划设计对医院建筑节能关系重大，该院节能品管圈重视各部门工作流程，充分考虑节能措施：如该院门诊急诊区域设置在院内不同区域，门诊工作完成后可关闭门诊区域，能够节约夜间运行的空调、水、电等费用；又如手术室对气温、湿度要求严格，在设计阶段设置单独管理局部区域的空调系统，实现能源节约。

2.3.2 设备选型阶段 ①中央空调主机采购选型及系统运行采用变频控制系统设计，见图1，达到节能环保规范要求。中央空调主机共3台，每台能耗标准为1级，分为4个工作区域，根据供应负荷自动调节启动所需工作区域数量；3台主机之间同样根据所需负荷进行自动联动，一方面节约人力资源减少人为调控，又能根据所需负荷变频控制运行达到节能目的。相比常规的空调系统，中央空调变频系统能够节约电能达到30%左右。该院中央空调每年耗电约300 000多度，每年可节约85 000度电左右，折合人民币约70 000多元。

2.3.3 运行管理阶段 用水节能方面：①在每个公共厕所安装红外线感应装置，将原先固定式冲水改造为感应式冲水，既满足卫生保洁需求，又杜绝能源浪费；④淘汰固定非节能式抽水水箱，配置节能型高位水箱；⑤家属区供水办理单独出户，取消屋顶二次供水，既保证用水卫生，又节约用水资源；⑥该院综合楼冬季采取蒸汽为媒介通过中央空调系统进行制暖，对蒸汽系统产生的高温蒸馏水进行再利用达到节能目的。

用电节能方面：①室外路灯照明、大型霓虹灯标识、草坪灯等全部采用电子时钟进行智能控制；②特殊区域供电进行集中控制，既保证安全，又减少非班时段用电耗用；③LED节能灯全面改造。

用汽节能方面：医院正常使用蒸汽容量经过专业人员设计为6 t/h，经过实际运行，采取调整蒸汽供应容量及高峰节点实施错峰供应可进行节能改造。2014年起将蒸汽容量从6 t/h降低到4 t/h，中央空调制暖与供应消毒进行错峰使用，夜间实施低容量供应，每年蒸汽消耗减少1 500多吨，节约费用32万多元。

2.3.4 采用先进的节能技术 以LED节能灯为例：该院于2015年10月起对该院照明进行更换改造，逐月将普通日光灯管换成节能LED灯，截至2016年6月，LED节能灯基本按计划更换完畢。2015年9月—2016年9月， 该院LED灯改造项目节约电能消耗280 488度（理论值），共计节约232 805元左右，灯具总投入60万元左右，预计到2017年7月即可实现投入平衡。

血透室将废水进行收集并作净化处理，将使用后所排出的废水作为公共厕所专用水使用，每年节约用水2 500吨。

3 节能效果

2015年、2016年、2017年比较，节能效果见表2、表3。

结合以上图表可知：该院2012—2017年人均综合能耗、人均用水总体上均呈现下降趋势，尤其是人均总和能耗下降明显，年均下降幅度在5%左右。2016年同2015年相比较，人均综合能耗下降5.94%，单位建筑面积能耗下降2.12%，人均水资源消耗下降6.40%。2017年与2016年相比较，人均综合能耗下降9.85%，人均水资源消耗下降3.57%，由此可见节能品管圈在节能管理工作方面效果显著。

4 存在下阶段改进或开展方面

目前，节能品管圈在我院节能管理工作中尚存的不足之处如下：①部分节能技改项目尚未完善，如：血透室废水经处理后的中水目前只用于急诊楼，未能完全利用，下一步计划通过节能改造将部分中水用于内科病房楼，确保中水完全使用；②目前绩效考核挂钩只与科室整体挂钩，尚未具体到个人，品管圈管理人员在日常巡检中发现部分职工节能意识尚存不足。今后品管圈将协同各科室、部门负责人加强科室内个人节能考核，逐步落实绩效与个人节能行为挂钩，并加大巡检力度，依据医院节能考核方案对个人给予奖惩。

5 小结

在实施过程中，品管圈注重从设计到运行，再到技术改造的全过程节能管理，并坚持医院全员参与节能活动。同时注重圈员专业技术的培养，并建立节能效果科学评估机制，形成了资源节约型医院建设的内部运行机制，逐步形成节约型的收入增长方式和管理模式，促进医院的可持续发展。

[参考文献]

[1] 章新晶，陆社佳，邹霞.品管圈活动在降低门诊药房调剂差错事件数中的应用[J].医学导报，2011，9（30）：1253-1254.

[2] 周东梅.品质管理[M].上海：复旦大学出版社，2008：150-151.

[3] 王蓉花，马逊，朱亚梅.品管圈活动在降低中心静脉导管相关性感染发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（19）：130-131.

[4] 严育祥.浅析医院节能降耗工作存在的问题及对策措施[J].江苏卫生事业管理，2012，23（6）：109-110.

（收稿日期：2017-00-00）