PDCA循环指导护理实习生临床护理教学管理的实践与效果研究

刘英菊 张晓东 苏晓丽 孙晓娟

[摘要] 目的 探讨PDCA循环指导护理实习生临床护理教学管理的实践方法与效果。方法 选取2016年3—6月该院实习护理实习生40名（对照组），为其实施常规临床护理教学；选取2017年3—12月该院实习护理实习生40名（观察组），为其实施PDCA循环教学管理，比较两组教学效果以及患者护理满意度。结果 观察组教学优良率和患者护理满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环指导护理实习生临床护理教学管理可使教学效果得以有效提升，促进医患和谐。

[关键词] 临床护理；PDCA循环；教学管理；实践效果

[中图分类号] R47-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0117-02

PDCA循环也被叫做质量环，其在管理学中应用较为普遍，属于一种通用模型，PDCA循环的流程为计划-执行-检查-纠正，由此使得工作质量得到有效提升[1]。该次研究选取2016年3月—2017年12月该院护理实习生80名，探讨PDCA循环指导护理实习生临床护理教学管理的实践与效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3—11月该院护理实习生40名（对照组），为其实施常规临床护理教学；选取2017年3—12月该院护理实习生40名（观察组），为其实施PDCA循环教学管理。全部护理实习生均为女性，对照组年龄20～23岁，平均（22.3±1.1）岁；观察组年龄20～23岁，平均（22.5±1.1）岁。两组在性别、年龄、文化程度上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

对照组接受常规临床护理教学模式开展带教学习。观察组在带教学习中引入PDCA循环理念，具体实施步骤为：（1）计划阶段：①建立有效组织管理体系：组织管理成员包括护理部主任、主任助理以及护士长，不定期召开一次临床护理教学管理会议，从而使所有成员对自身的工作任务以及职责进行了解和掌握，使管理小組成员对自身的管理职能进行充分发挥，构建完善的教学管理体系，从而使教学管理工作能够有效落实到位。②确定带教老师：带教老师的学历应为大专及以上，同时具备护师及以上的职称，在接受实习带教的培训考核后，择优选择，每年由科室护士长负责考核，合格人员则可成为本年度带教老师。③对合理的规章制度和教学工作计划进行制定。参照学校教学大纲中的相关规定，针对性地制定带教计划，指导全体带教老师开展学习，并在带教过程中对其进行彻底执行，从而使临床带教工作能够高效完成。④护理部制定护理实习生轮转计划表。（2）实施阶段：①对带教老师开展全面教育以及管理，包括：在开展实习教学前，需要科室护士长对实习室带教老师进行带教总动员教，从而使带教老师能够懂得自身带教工作的重要性，根据具体的人员情况，对实习计划轮转表进行安排，同时对实习总要求进行制定；其次护士长需召集实习室的全体带教老师，为其开展培训，对制定的总带教计划进行深刻解读和理解，根据实习学生的学习基础，为其开展专科带教计划制定，从而使学生能够对带教内容进行有效掌握；最后为了使培训效果得以强化，就需要对带教老师进行考核，从而使教学内容得到更深层次的强化，使全体带教老师的规范带教意识得以增强。②对护理实习生教学管理进行严格落实：在护理实习生进入到临床实习工作中前，护理部需开展护理实习生入科前培训，培训人员为护理部指定人员，培训内容为公共部分的介绍和训练，通过指定人员的讲解使护理实习生能够了解医院情况、工作环境、职业道德、护士礼仪、护理风险防范、护患交流技巧等；通过指导护理实习生书写实习心得，从而达到管理自我的目的，使其能够学会主动学习。科室带教实习组长应该随时了解本组同学的实习心得，并督促其按时完成，并定期召开小组内部会议，召开频率为每个月一次，从而集中讨论在临床实习过程中，护理实习生所存在的问题，包括政治思想、工作方法、职业道德、工作态度等，并邀请优秀的带教老师来开展现场工作指导，从而使护理实习生自身的综合能力得到有效培养。③使教学配套设施更为完善：根据在教学管理过程中，所出现的薄弱环节，带教老师需将相关情况及时告知给护士长，并提出相应的改进意见，从而使教学配套设施得到不断完善。（3）检查阶段：①对教学管理质量标准进行制定，使督促检查工作得到强化：护理部制定护理实习生带教管理制度，从而满足可持续开展教学管理工作的要求。②对护理实习生的心得进行批阅：带教老师需对护理实习生的实习心得进行批阅，从而对护理实习生自身的学习状况以及心理情况，并根据具体情况为护理实习生开展相应指导，使其能够解决自身的困难，有效掌握学习内容。③组织开展带教讨论会：护士长需每个月开展一次带教讨论会，讨论会的内容为检查实习室的教学工作内容。护理部负责带教管理人员不定期对护理实习生进行走访，了解带教工作开展情况以及学生的学习情况以及思想动态。④召开护理实习生座谈会：护理实习生座谈会的召开频率为每个月一次，与会人员包括带教老师以及全体护理实习生，从而使其能够对临床教学信息进行交流，对教学和实习过程中所存在的不足之处进行及时改进，并对教学经验进行推广。（4）处理阶段：①对临床教学工作中存在的问题进行及时反馈和改进：护理部需向带教老师反馈教学工作中所存在的问题，反馈方式包括口头告知或书面通知，并将相应的改进措施提出，使带教老师限期整改，并做好复查工作。若有违规情况出现，则需对相关人员的责任进行追查，若造成严重后果或不良影响，则需将带教老师的资料取消；护理部需个月对带教老师进行指导监督，了解带教情况，使带教老师能够对带教工作中自身总结的经验以及不足之处进行分享交流，从而使教学质量能够得到持续提高。②评选优秀带教老师和护理实习生，从而发挥模范带头作用。

1.3 观察指标

观察两组临床护理教学效果和患者护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理教学管理效果比较

观察组临床护理教学管理优良率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2。

3 讨论

PDCA属于先进质量管理理念，通过指导监督计划、执行等各个环节，从而使工作流程形成相关联系、促进的闭环，由此持续改进工作质量[2]。在临床护理教学的过程中，引入PDCA循环用以进行理念指导，可有效及时指正以及改进带教过程中所存在的问题，并将总结的相关经验用到新一轮的PDCA循环中，从而使临床带教培训处的护理人员能够拥有过硬的专业素养[3-4]。该次研究结果显示，在引入PDCA循环理念后，观察组临床护理教学管理优良率以及患者护理满意度均高于对照组，提示PDCA循环理念的引入可有效提高临床护理教学管理质量，并由此提高患者的护理满意度，这也和前人的研究报道相符[5]。

综上所述，PDCA循环指导护理实习生临床护理教学管理可使教学效果得以有效提升，促进医患和谐，值得进一步推广应用。

[参考文献]

[1] 黄玲俐，张芳芳.系统化临床护理教学管理在护生临床实习中的应用分析[J].基层医学论坛，2017，21（21）：2802-2803.

[2] 刘红梅，王小娟，吴红娟，等.结构-过程-结果理论在临床护理教学管理中的应用[J].护理研究，2016，30（36）：4506-4510.

[3] 辛慧芬，赵廷龙，许瑞.规范临床护理教学管理的实践与探索[J].卫生职业教育，2016，34（20）：116-118.

[4] 姚永芳.护理实习生带教研究[J].湖北中医药大学学报，2015，17（4）：100-102.

[5] 刘玉玲.临床护理教学管理存在的问题及教学模式的探讨[J].黑龙江医药，2014，27（4）：975-976.

（收稿日期：2018-04-23）