卫生监督机构医学院校实习基地建设的实践与体会

[摘要] 实习是医学院校毕业生必修课，如何配合高校开展大学生的毕业实习，对于高校完善办学模式，培养合格的人才具有现实意义。该文结合该所大学生实习基地建10来积累的经验，分析实习生培养过程中存在的问题并承卫生监督机构如何做好大学生毕业实习安排与管理，结合高校大学生培养目标定位，提出实习生社会实践技能和适应能力培养的新思路。

[关键词] 医药院校；实习生；实习基地；卫生监督

[中图分类号] R197 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）07（c）-0103-02

监督所成立以来，承担了南京医科大学、南通大学公共卫生学院、蚌埠医学院、宜春学院医学院等高等院校的医学生实习教学工作，挂牌成立了医药高等院校毕业生实习基地，每年接待实习生15名左右，已连续开展了10年的实习生带教工作，共培养实习生120名，取得了一些经验，也发现了一些不足，现简要报道如下。

1 实习基地建设的基本情况

1.1 教师队伍的确定

大学生毕业实习是走向实践工作的重要环节[1]，该所历来高度重视高等院校医学专业实习生的培养工作，年初制定工作计划时，将实习生的带教工作纳入全年工作目标中，做到提起布局、提前规划、提前起步。确立带教师资力量，专门召开会议，明确培养目标和培养内容，并制定阶段性工作目标和内容。对于带教师资队伍的选拔，要求必须是科室的业务骨干，突出三高三强：学历高、业务水平高、综合素质高；责任心强、带教能力强、组织协调能力强。从师资配备上减少和杜绝带教责任心低下的问题[2]。

1.2 培养计划和预期目标制定

根据每个学校制定的实习生培养目标计划，认真研究实习内容和要求，结合该所实际，制定出符合该所工作实际进度的大学生实习计划和安排。①既有共性也有个性。由于每年多个高校均有实习生安排，因此，根据每个高校的培养计划和目标，除了完成共性带教计划和预期目标外，还根据需要安排个性化培养目标；②突出资源节约。安排实习科室的时间长短和轮转周期，而对于统一的综合素质提升培训，能上大课的尽量安排大课，以便节约教学资源，也方便各校实习生之间的交流互动；③注重可操作性。根据每个实习科室的工作性质，对实习生进行合理分配，将培养计划和目标细化，提高可操作性，便于考核。

1.3 实习科室的轮转方式

实习期间共轮转7个科室，包括许可受理科、监督一科、监督二科、监督三科、稽查科、食安科、综合科等，每个科室实习时间2～3周，根据每所学校的培养方案和目标要求，合理调配时间，如单位有重大活动（业务知识培训、学术活动、重要的业务工作等），全体实习生则统一参加。轮转采用交接制。由综合科将实习生与业务科室对接，完成交接手续。对于科室实习鉴定则由带教老师和科室负责人同步完成，交办公室备案。

1.4 实习生后勤保障和管理

为确保实习生有个稳定舒适的实习环境，该所下大力气改善实习生的居住条件，对实习生宿舍进行了改造，不断完善生活物品配备，空调、热水器、热水壶等一应俱全。并专门抽出经费安排实习生的就餐问题。此外，为确保实习生人身安全，强化了纪律考勤管理，对业余时间也做了规定，强化请假手续的办理，并对实习中的工作纪律也做了要求，并与实习鉴定挂钩。

2 实习生培养过程中存在的问题

2.1 实习生的主动性不够

实习生的实习工作是将书本理论知识转化为实践技能的重要环节，对大学生未来适应工作岗位、发挥才能至关重要。通过10年的实习生带教实践，发现不少实习生仍然摆脱不了“书呆子气”，做纸上谈兵的高手、实践中的庸人。通过一项调查也发现，120名实习生中，被带教老师认可的主动性强的学生35名，仅占29.17%，这对于培养创新性人才的目标还是存在较大的差距。

2.2 理论与实践的转化能力不足

理论与实践如何有机结合，也是困扰大学生的难题之一。如果在工作过程中，能够将所学的知识成功应用到实践中，会对5年大学的学习有认同感；反之，就会对大学开设的课程产生质疑，进而影响学习动力。所以，不少高校都在通过调研课程设置，以达到和实际工作需要完美结合，不至于浪费教育资源。但在带教中，发现不少实习生依旧以课本为纲，在处理实践工作中的问题时缺乏灵活性[3-4]。

2.3 实习生的社会交往能力培养欠缺

因为卫生监督工作侧重社会管理，在督促监督执法相对人履行国家法律法规过程中，更多的是宣传和引导，而所谓的罚款是手段而不是目的。所以，如何处理严格执法和宣传教育的矛盾，最重要的是卫生监督执法过程中的沟通交往，要主动与相对人交流、介绍自身情况、相关的要求、违法带来的危害，让执法相对人对你产生信任，进而接受你提出的工作要求，从而完成卫生监督执法检查工作。通过调查发现，能够独立完成执法检查工作的大学生还不足一成，突出的短板就是与执法相对人的交流沟通能力欠缺。

2.4 实习生的精神压力大

实习是大学课堂教育的延续，其目的是适应未来的就业。通过调查发现，接近80%的实习生坦承未来就业工作精神压力大，几乎无一例外的将考研放在第一位置，其次才是找到合适的工作。而实习对未来的工作有多大的帮助，这似乎并不在实习生担忧的范围，这与国内不少研究结果一致[5-6]。所以，实习生的实习效果，会随着社会就业压力和大学生的精神状态而发生改变，这也是实习基地建设过程中需要重视的现实问题。

3 体会与建议

3.1 积极开展实习生社会适应能力培训

一直把实习生的综合素质培养纳入实习基地建设的重要内容，不仅强化带教老师的责任心和使命感，而且注重实习生综合素质的培养。针对实习生未来就业的个人发展和薪酬定位，制定方案如下：①每个月举办1～2次培训，结合卫生监督工作的人才需求情况和专业需要，谈谈大学生在校学习的侧重点和能力培养方向，建立大学生综合素质培养的良好习惯；②放手讓实习生参与日常卫生监督工作，包括文书书写、许可受理、案卷制作等，并由带教老师事后进行点评，指出优点和不足，以及下一步改进措施；③结合未来就业需求，强化实习生英语和计算机水平的提升，通过邀请专业老师进行英语口语和医学资料翻译技巧的培训，也颇受实习生的欢迎和好评。

3.2 着力加强实习生社会实践能力的培养

实习生的社会实践能力是一种特殊的能力，应当包括适应社会发展需要的认知能力、观察能力、动手能力和语言表达能力。从该所10年来培养的120名实习生的总体印象看，社会实践能力的培养的确很有必要。该所强调综合执法理念，每名工作人员不仅要当好卫生监督员，还要做好宣传员、指导员、协调员、服务员角色，履行好五员意识的要求，对实习生的社会实践能力培养大有裨益[7]。①利用卫生监督执法工作中遇到的新情况新问题，让实习生发挥主观能动性，去妥善解决问题，逐步完善独立处理问题解决问题的能力；②组织实习生参加科研项目，参与到数据录入、统计分析、初步调研报告书写中，通过科研来提升综合实践能力；③提出实践课题，开放图书室、计算机室和档案室，利用现有的资料信息，增加实习生了解信息的多种渠道，开展小组讨论、信息交流、互相协作，让实习生在完成课题设计过程中锻炼自己的实践能力。

3.3 进一步强化实习生社交能力和技巧

针对实习生在工作中暴露的社会交往经验欠缺、主动性不够的问题，将社交能力培养纳入教学计划，强调社交能力在今后工作生活中的重要意义，定期开展交流技巧研讨，在每月举办的1～2次带教专家讲座中，抽出一定时间讲解人际关系交往过程中的礼仪和心理学。交流的技巧、模拟交流场景等，通过实际工作的锻炼，提高实习生的交流沟通能力。

3.4 及时疏导实习生的毕业精神压力

目前我国就业压力大是普遍共识，比如2017年高考940万人，加上各类职业教育分流，以及初高中不再升学的学生数量，按照这个数据推算，未来每年毕业的各类学生接近2 000万，也就意味着等量的工作需求，这还不包括下岗人员的再就业。帮助学生认清就业形势，讲解国家就业政策，就业的热点行业方向，对于实习生及早谋划和设计自己的人生目标至关重要。为此，邀请了专业研究大学生就业形势的高校专家，对实习生进行就业前的教育培训，帮助他们合理规划人生，缓解当前精神压力，摆正实习、考研、就业的关系[8]，以积极健康的心态来迎接即将到来的毕业和深造，受到广大实习生的一致好评。

[参考文献]

[1] 周庆，戴正庆，桑爱民，等.实习生医学人文执业素质培养与实践[J].华北煤炭医学院学报，2010，12（1）：110-111.

[2] 聂玲，孙美平，薛颖，等.预防医学专业本科生现场实习满意度调查分析[J].医学教育管理，2016，2（1）：346-349.

[3] 陈继华.浅谈预防医学生产实习生的教学体会[J].求知导刊，2014（7）：100.

[4] 陈广信，宋律.预防医学实习生教育管理工作的探索与思考[J].安徽预防医学杂志，2013，19（1）：49-51.

[5] 潘雄峰，马良吉，连至炜，等.医学实习生焦虑情绪现况及其相关影响因素[J].河南预防医学杂志，2017，28（2）：81-84.

[6] 宋涌，孙业桓.考研对医学实习生心理健康的影响[J].蚌埠医学院学报，2017，42（2）：232-235.

[7] 朱霞惠.进一步解放思想推进卫生监督事业科学发展[J].中国初级卫生保健，2009，23（5）：87.

[8] 张红，冷静，张爱丽.新形势下实习教學中面临的问题与对策[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（5）：365-367.

（收稿日期：2018-04-28）