论如何加强对医院固定资产管理及监督

林京

[摘要] 在对当前医院固定资产管理的整体状况分析的基础上，探讨了当前医院固定资产管理中存在的具体问题。以提高医院固定资产管理及监督工作的整体水平为目的，提出了对应的固定资产管理策略和建议，为提高固定资产管理效率和质量，保证医院医疗服务水平提供参考。

[关键词] 固定资产管理；资产管理；医院管理

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0086-02

[Abstract] The paper studies the specific problems in the fixed assets management in the current hospital on the basis of the analysis of fixed assets management holistic status in the current hospital， in order to improve the holistic level of hospital fixed assets management and supervision work， the paper puts forwards the corresponding fixed assets management strategies and suggestions thus providing reference for improving the fixed assets management efficacy and quality and ensuring the medical service level.

[Key words] Fixed assets management； Assets management； Hospital management

医院的固定资产类型较多，且价值高、分布范围较广，为患者和医护人员提供全方位的服务，是医疗服务得以顺利开展的物质基础。但是，从医院管理的角度来看，医院固定资产同时又是一把双刃剑，当决策合理时将会给医院带来良好的社会效益和经济效益，若决策不当则会对医院的发展和资金产生制约。因此，必须加强对医院的资产管理，做好固定资产的管理和监督工作，使得医院资产得以完善。但是，当前医院固定资产管理及监督工作还存在一定的问题，需要对之进行完善和提升，确保其为医院医疗服务提供更加良好的支撑。

1 当前医院固定资产管理的整体状况分析

1.1 医院固定资产的管理

固定资产是指设备价值超过一定数额，且使用期限在1年以上、能够保持原有的物质形态的资产。若设备的使用年限超过1年，但是其价值小于一定数额时，也可以将之纳入到固定资产管理的范畴。医院的固定资产通常是泛指对医院所有固定资产开展的组织、协调和管理等工作。

1.2 医院固定资产管理整体状况

当前，大部分的医院，尤其是公立医院主要在计划经济时期创建，实行政府差额拨款管理，即当医院资产不足时，政府将对之进行资助、管理。这种管理模式使得医院引入现代管理理论和方法的积极性不足，其管理理念和管理模式还较为落后，对资产的管控还处于较为保守的状况，缺乏一个科学、合理的管理模式。在当前的整体管理水平下，亟待提升。

2 医院固定资产管理中存在的具体问题

2.1 重购轻管，存在权责不清的情况

医院在购置医疗服务设备及固定资产过程中，通常是使用自筹资金、财政拨款，而医院管理人员的主要精力在于争取政府的采购资金和采购项目支持。这种情况一定程度上使得医院购置新型医疗设备的积极性提高，但是当资产采购之后却存在缺乏必要的管理问题。设备科只负责相关设备的采购，而医院的财务管理部门则负责资产入库手续办理，之后就交到使用部门使用，在使用过程中没有完善的明细账目等，不能实现对医疗设备使用状况的全程监督。医院的基层人员、管理人员对固定资产的重视程度也不足，使得医院的大部分故障资产存在着权责不清的情况，大量的设备虽然有专门的人进行负责，但是維护不足，部分固定资产设备甚至没有负责人员。资产的使用和管理人员职责不清晰，相关人员缺乏责任心，导致固定资产管理出现混乱，设备损坏没有进行责任追究，使得固定资产价值受损。

2.2 资产购置论证不足，购入后闲置率较高

当医院的各个科室提出设备购置申请时，通常是各自为政，只关注局部利益，在购置过程中形成了“小而全”的资产配置模式，从使用的便捷性出发，提出相应的设备购置申请，使得固定资产的重复购置现象严重，固定资产的价值出现了隐性流失。同时，对于功能类似的设备，在购置过程中没有关注其可替代性，导致了资源浪费的情况。另外，不同区域的医疗资源有限，在设备购置过程中往往只是考虑医院内部自身的使用需求，没有从该区域的医疗资源整体状况着手，使得购置的医疗设备不尽合理，导致区域内的医疗资源得不到完善。

2.3 固定资产管理的信息化程度不高

在开展医院的固定资产管理工作中，因为医院的信息化建设整体水平不足，在管理过程中依然采用了传统的人工管理模式。例如，管理过程中采用人力的方式实现资产的记录、查询和管理，不但使得管理工作的效率较低，而且准确度存在不足。尤其是随着医院规模的扩大，医院每天将产生大量的信息，传统的固定资产管理模式已经难以满足当前医院正常运行的需要，导致医院发展建设过程中出现记录不全、设备缺失等情况。同时，在与各个部门进行沟通时，因为信息缺乏，部门之间的沟通不足，使得其不能对固定资产的数量、使用状况等进行准确的核实，从而使得医院的整体工作效率不高。

3 加强医院固定资产管理及监督的重要策略

3.1 明晰权责，细化管理

医院应该根据自身的实际情况合理设置资产管理科，并与设备科、财务科、总务科等科室对固定资产进行共同管理。在对相关的管理经验进行总结的基础上，医院要将资产的管理工作与全院的医疗服务、医疗质量技术和财务管理工作结合起来，在相关政策的指导之下，结合医院的实际发展情况，对资产管理制度进行细化。例如，对各种类型的设备数量比例、设备价值占比、设备使用人员管理、固定资产权限等内容，都一一进行细化，通过分工、协作等方式，确保医院的固定资产管理工作有章可循、有据可依。例如，固定资产可以构建三账一卡的管理制度，对大型设备的日常维护和保养、固定资产清查和盘点等，都必须构建相应的管理制度，使得固定资产管理水平得到提高。医院要建立资产总账，各科室要建立台账，确定管理人员，每个月新增和减少的固定资产情况要及时进行账目调整，并与各科资产管理人员进行沟通，做到心中有数。

3.2 构建完善的固定资产管理制度体系

固定资产管理上的混乱需要制度上进行规范和完善，医院的管理部门需要健全不同类型资产的管理制度。首先，要构建固定资产的采购管理制度，对出、入库都必须进行日常的管理，同时定期对设备进行清查和盘点。还可以根据设备的实际使用情况，构建对应的设备调拨制度和设备处置制度，使得固定资产处于高效使用状态；其次，还应该保证固定资产的合理配置，这是对固定资产管理的基本要求之一。但是，当前各个医院都还存在一定程度的资产盲目购置、使用率较低的情况，造成了资源的浪费。因此，应该针对性地做好资产购置工作，尤其要重视对大型设备的论证管理，保证医院固定资产的核心效应得以发挥。在大型设备的采购决策过程中，要综合考虑医院的实际定位、医疗环境、医疗水平、医疗服务的主要人群等相关因素，开展成本效益分析、社会效益分析，结合设备的资金来源、使用频率和投资回收周期等分析，实现对医院医疗设备购置的良好控制和管理；再次，由于现代大型医院的固定资产数量较多，在固定资产的清查和盘点工作中，若对该工作不予重视，则会造成固定资产流失的情况。随着当前电子条码技术的快速发展，医院可以采用电子标签管理技术，并通过使用可移动盘点终端，对固定资产进行条形码识别、管理，不但能够提高资产的管理效率，而且能够保证固定资产设备的管理准确性，使得医院固定资产管理工作的整体水平得到提高。

3.3 提升医院固定资产管理的信息化水平

在开展固定资产管理工作中，要合理提高其信息化水平，将现代信息化技术应用到其中，使得固定资产的管理工作效率和质量得到整体提升。在对医院的固定资产进行信息化管理过程中，不是简单地将资产相关信息录入到计算机即可，而是要将整个管理流程进行信息化处理，实现对固定资产信息流程的管控。在具体的实施过程中，要从项目的投资立项之初就开始进行，之后通过采购入库验收、出库、日常使用、最终处置等，将各个环节，包括申请、批复、付款、购置凭证、折旧、处置回收等信息都纳入到系统管理工作中，通过全过程管理的方式提升固定资产管理的整体信息化水平。当前，固定资产的信息管理系统已经成为了医院信息系统平台管理的重要部分，其通过与医院内部的其他信息系统，例如财务系统等实现了数据共享，能够促使资产管理工作效率的提升，并使得资产流失情况得到良好控制。

[参考文献]

[1] 王杨.浅析医院固定资产管理中的问题及其对策[J].中国集体经济，2016（12）：142-143.

[2] 何燕，范萍，龐燕玲，等.医院固定资产管理问题及建议[J].会计之友，2010（32）：62-63.

[3] 冯灵芳.我国公立医院固定资产管理中存在的问题与对策[J].时代金融，2016（11）：277.

（收稿日期：2017-10-11）