打了胰岛素，皮肤生病了

徐乃佳

主人患糖尿病多年，血糖很高，两个月前，他开始在腹部注射胰岛素。如今，胰岛素注射部位的皮膚“生病”了——本来光溜溜的身体，现在能摸到一团硬硬的包块。皮肤坚持认为这与胰岛素有关，因为是注射胰岛素后才发病的。

“你的病，和我没有关系！”胰岛素摇头否认。

“就是你的错！”皮肤坚持着自己的看法。

“不是！”胰岛素一脸无辜。

……

它们正吵得不可开交时，针头鼓足勇气站出来，清清嗓子说：“这个问题有点复杂，其实大家都有责任……”

皮肤得的病，针头一看便知——这种病叫“脂肪增生”。皮肤的身体结构分为3层，即表皮、真皮和皮下组织。皮下组织位于最深处，由疏松结缔组织和脂肪组织构成。所谓脂肪增生，是指脂肪细胞增大至正常尺寸的2～3倍，侵入邻近的真皮层。

从表面看，病变皮肤可呈现凸起或丘状或瘢痕样改变，能触到质韧、橡皮状的脂肪组织，边界清楚，形同包块。在我国注射胰岛素的患者中，一半患有脂肪增生，以腹部最多见，其次是大腿和上臂。

“原来如此！我怎么会得这个病呢？”皮肤问道。

“唉！”针头无奈地叹了口气，“我和胰岛素都有责任，但并非故意为之。”

何出此言？首先，胰岛素的确有促进脂肪组织增生的作用，而且使用的时间越长，脂肪增生的风险越高，这种特性与生俱来，不可控；其次，在同一部位和同一时间反复注射胰岛素造成皮肤损伤，以及注射胰岛素的针头重复使用，均与脂肪增生相关，这些都是可控的，但需要患者保持良好的注射习惯。

看着皮肤闷闷不乐的样子，针头安慰道：“发生脂肪增生也不必担心，一般只要停止在皮下脂肪增生部位注射胰岛素，不久就会消退。”

要防患于未然，必须针对前面所说的可控因素下功夫，做好这3件事：

1.不要重复使用针头。

2.正确轮换注射部位。将腹部注射部位分为4个区域，每周使用一个区域

3.定期自查。每月自行检查1～2次注射部位有无皮下脂肪增生。（摘自《家庭医药》2018年第3期）