缺钙本无事 父母莫自扰

王淑颖 欧茜 王兴国

很多家长认为钙营养是宝宝生长发育的一个重要因素，因此只要生长发育的过程中稍微出现一点不一样的情况，爸爸妈妈就不淡定了，最容易想到的就是“缺钙”。

你以为的缺钙表现可能与缺钙无关

王淑颖：北京和睦家卫星诊所儿科医生

不少家长发现宝宝有以下表现时，就怀疑是缺钙所致。事实上是这样吗？

表现1 枕秃

不少周岁前的宝宝都出现过枕秃，但引起枕秃的真正原因并不一定是缺钙，最常见的原因是宝宝平躺转头时多次摩擦，暂时影响了枕部头发的生长。无须为此担心，随着宝宝长大，坐、站、走的机会增多，睡觉逐渐安静，枕部头发就会逐渐长出。

表现2 出汗多

宝宝爱出汗不能全部用缺钙这一因素来解释。出汗多是很多小宝宝的常见现象，多与生长速度快、基础代谢旺盛、皮肤含水量大以及活动量大有关。随着宝宝年龄的增大，这种情况会有所改善。

表现3 睡眠不安

影响宝宝睡眠的因素很多，例如在安全依恋感尚未稳定建立时，宝宝夜醒较多，甚至常常需要通过哺乳得到安抚；还有一部分宝宝，户外活动少，平素生活方式单一，社交圈狭小，大脑发育得不到充分刺激，从而出现睡眠不安、爱哭闹的表现。

表现4 比同龄宝宝矮

遇到宝宝的身高比同龄宝宝矮时，妈妈通常会担心宝宝是缺钙所致。其实，身高的增长需要合理的营养、充足的睡眠以及规律的运动等，这些因素都很重要。

表现5 出牙晚、出牙慢

多数宝宝会在4～10月龄开始出牙，也有些会推迟到1岁左右，宝宝的出牙时间具有极强的个体差异。影响出牙的因素有很多，例如遗传、疾病、牙齿本身的发育、甲状腺功能等。家长不要过于紧张，安心等待即可。补钙并没有促进出牙的功效。

表现6 腿部弯曲

很多妈妈发现宝宝平躺时腿部呈O形，常常担心这是缺钙所致，其实不然。当宝宝还在妈妈肚子里的时候，受空间限制只能蜷缩着，所以出生后一段时间还会保持腿部弯曲的样子。学走后，由于下肢还不能很好地支撑身体的重量，腿部也会暂时弯曲。这种情况无须补钙或任何治疗，随着长大会有所好转。

正常寶宝没有必要刻意补钙

欧茜：知贝儿科创始人

宝宝最不容易缺钙

“缺钙”只是民间常用语，其实宝宝是最不容易缺钙的人群。奶及奶制品是钙的良好来源：宝宝1岁以前以喝奶为主，无须补钙；1岁以后，奶或奶制品仍是宝宝最好的钙来源，应优先考虑通过食物来摄取钙，只有无法通过食物获取足够钙的时候，才考虑在医生的指导下服用钙剂。

一般来说，只要保证每天足够的奶量以及足够的维生素D，宝宝就不会“缺”钙，根本不用额外补充钙剂。

医学上没有“缺钙”这种病，有的是“维生素D缺乏性佝偻病”。维生素D能促进钙的吸收，维持机体钙磷代谢平衡。维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足引起的钙、磷代谢紊乱，导致一种以骨骼病变为特征的慢性营养性疾病。随着生活水平的提高，这种病已经变得不常见。美国儿科协会指南推荐儿童维生素D可以补充至青春期，我国目前推荐是补充至2岁。

维生素D还可以通过皮肤光照合成，牛奶、鸡蛋、三文鱼等肉类都有较高的维生素D含量。

宝宝摄取钙的最佳途径

王兴国：大连市中心医院营养科主任

奶类是最好的钙来源

作为长期从事临床营养工作的营养师，我确信如果没有奶类，宝宝几乎无法摄入足够的钙。奶类应成为宝宝食谱的重要基石。

6个月以内应坚持纯母乳喂养，并按需喂养。无法纯母乳喂养时，使用配方奶粉喂养宝宝，每天应保证700mL的奶量。母乳或配方奶粉是宝宝在6月龄以内的全部食物。

6个月以后母乳或配方奶粉仍应是本阶段宝宝的“主食”，每天要保证600mL的摄入量，并及时合理地添加辅食。

1周岁以后在继续母乳或配方奶粉的喂养基础上，还可以根据宝宝的具体情况选用其他一些奶类，如纯牛奶、酸奶等。

幼儿期、学龄前为了保证摄入充足的钙，建议此阶段食谱中的奶制品不低于500mL/日。500mL的奶大致提供500mg的钙，相当于每日钙推荐量的80%（幼儿）或60%（学前儿童）。

大豆制品尤其是豆腐、豆腐干、豆皮等在加工过程中添加凝固剂的大豆制品。通常，150g的豆腐所含钙大致与250g牛奶的含钙量相当，应该经常或每天给宝宝食用这类食物。要注意的是，大豆制品钙含量的高低与加工过程中添加的凝固剂（硫酸钙、氯化钙等大多含钙）有很大关系，那些没有添加凝固剂的豆浆、腐竹或者添加凝固剂但并不含钙的内酯豆腐、日本豆腐等含钙不多。例如，豆浆的含钙量仅为牛奶的5%～10%。

深绿色蔬菜油菜、菠菜、芹菜茎、茼蒿、西兰花等蔬菜也应该成为宝宝日常食谱中的常客。以油菜为例，200g油菜就能提供216mg的钙。

虾皮、芝麻酱、紫菜这类食物中也含有较多的钙。只是，虾皮、芝麻酱等受食用量的限制，所以不能期望这些食物能提供多量的钙。

热点之后的重点

与其人云亦云地世心宝宝缺不缺钙，煞费苦心地给宝宝补钙，不如先确认几个问题：有保证每日摄入足够的奶量吗？有及时合理地添加辅食吗？辅食的种类是否丰富平衡？有坚持补充维生素D，每天带宝宝出门晒太了吗？如果这几个答案都是肯定的，就无需再枉自困扰，因为，你的宝宝可能根本就不缺钙。亲爱的爸爸妈妈们，请跳出“缺钙”怪圈，真正认识宝宝出现的问题，建立健康的生活方式远远比盲目补钙更为重要！