门诊西药房药品管理与发放数字化管理的对策研究

游梅莺

（宁德市中医院，福建宁德352100）

在医院当中，门诊西药房是一个十分重要的部门，不仅能够直接的展示医院的服务水平与精神面貌，更是与患者的身体健康息息相关，所以必须对其进行严格的管理，以对药品安全、药品质量、经济效益、服务水平等方面做出良好的保障，并且，门诊西药房还负担着药品的监管和用药的监督，所以需要保持良好的药品管理水平和药品发放的准确程度[1]。为了能够提高我院门诊西药房的药品管理水平和药品发放的准确度，我院为门诊西药房引进数字化管理，就目前的情况来看，效果令人十分满意，如下为我院报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院于2015年12月将数字化管理引入门诊西药房，在本次研究中，我院将2015年12月前一年设为对照组，将2015年12月后一年设为观察组，统计和对比两组时间内取药等候时间、药品盘点时间、药品报损率以及账实相符率。

1.2 管理与发放方法

1.2.1 对照组管理与发放方法 对照组采用人工的配药、划价、销账以及发放。

1.2.2 观察组管理与发放方法 对照组采用数字化管理与发放：我院各科室均联入内部局域网，医生为患者开具电子处方后系统直接显示药品信息，由计算机进行划价并显示收费金额；患者进行缴费确认时，计算机语音系统能够实现唱收唱付；患者完成交费以后，药品信息可直接传输至门诊西药房药师处，由药师对药品再次进行审核以防发生失误；患者至前台取药时，前台药师应依据门诊号对患者的处方进行打印，后台药师根据药方进行审药和配药，前台药师再次进行审核，确认无误后可向患者发放药品；发放药品后计算机相应销减其库存量。药品出入库都应经过计算机处理，并将相关单据达因和进行良好保存。

1.3 观察指标及评价标准

对我院门诊西药房实施数字化管理前后的取药等候时间、药品盘点时间、药品报损率、账实相符率以及就诊满意度进行对比，并进行统计学分析。

就诊满意度评价标准：我院自制就诊满意度调查问卷并向患者发放，收回率100%，问卷中包括医务人员服务的及时性、有效性和医务人员工作技能水平、工作态度四个评价维度，每个维度均设1-4分四级评价，分值由高至低分别表示很好、较好、一般、差，问卷总分值为16分，十分满意、比较满意、不满意的评分范围依次为＞14分、8-14分、＜8分。就诊满意度=十分满意（%）+比较满意（%）。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件实验数据进行统计，计量资料通过均数±标准差（±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组取药等候时间与药品盘点时间对比

观察组取药等候时间与药品盘点时间分别为（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，对照组取药等候时间与药品盘点时间分别为（35.49±6.74）min和（3.47±1.35）min，观察组所使用时间明显少于对照组，两组之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。见下表 1。

表1 两组取药等候时间与药品盘点时间对比（±s）

表1 两组取药等候时间与药品盘点时间对比（±s）

组别观察组对照组t值P值取药等候时间2 0.0 8±4.2 5 3 5.4 9±6.7 4 7.4 0 6＜0.0 5药品盘点时间1.3 6±0.4 9 3.4 7±1.3 5 5.0 6 3＜0.0 5

2.2 两组药品报损率与账实相符率对比

观察组药品报损率与账实相符率分别为（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，对照组药品报损率与账实相符率分别为（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，观察组药品报损率明显低于对照组，同时账实相符率高于对照组，两组之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。见下表2。

表2 两组药品报损率与账实相符率对比（±s）

表2 两组药品报损率与账实相符率对比（±s）

组别观察组对照组t值P值药品报损率0.0 5±0.0 2 0.2 6±0.1 5 8.3 5 2＜0.0 5账实相符率9 6.4 8±1.2 1 8 6.4 7±3.4 1 3.9 7 5＜0.0 5

2.3 两组就诊满意度对比

于观察组与对照组各随机抽取1500例患者进行调查，调查结果显示，观察组就诊满意度为96.80%，对照组就诊满意度为84.26%，观察组就诊满意度明显高于对照组，两组之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。见下表3。

表3 两组就诊满意度对比[n(%)]

3 讨论

3.1 药品发放管理措施

在医院中全面实施数字化管理，自患者入院起，患者的基本信息及录入至医院的系统内，医生为患者开具电子处方后，对相应的药品信息进行查询并确认药品的库存量，避免药品库存不足给患者带来不便；同时，患者也能够及时的了解到购药所需的费用，避免了带钱不够所导致的不便；患者进行交费确认时，调出电子处方后系统能够进行唱收唱付，在很大程度上避免了收费环节出现失误而导致医患纠纷发生；患者交费完成后，电子处方即传输至药方相应的窗口，给药师提前为患者准备药品提供了时间，也就减少了患者取药等候的时间；窗口前台与后台药师共同进行配合，电子处方字迹清晰，有效的降低了配药时出现失误的可能性；在发放特殊药品时应注意查看患者相应的证明[2]。

3.2 药品管理措施

药品库房与门诊西药房实时联网，及时更改入库及销减，每月定时进行1-2次库房盘点，将库存数据与实盘数据进行对比和核实，最终确定盘点结果。计算机能够对盘点的记录进行完整的保存，所以能够更加容易的实现对库房静态的盘点，即使于盘点的次日进行修正也不会影响盘点的准确程度；将价值较高的药品统一置于药柜中并设定基数，专门的工作人员根据基数对药品的数量进行计算与核实；若患者提出退药，经药师同意后应由专人办理相关的退药手续并及时将药品库存信息进行重新录入；被退回的药品应单独放于一处，经相关工作人员济负责人核实无误后方可放回原处；若有药品进行调价，应由专门的工作人员将调价信息录入系统并将调价凭证进行良好保存[3]。

3.3 数字化管理优势分析

自2015年12月我院门诊西药房实施数字化管理之后，门诊西药房中药品发放的失误率明显降低，收费、划价环节的失误基本完全消除[4]。关于药品质量的步骤较多，其中药品的储存就是十分重要的一个环节，在门诊西药房中采用数字化管理，能够帮助众多药品进一步实现先进先出，以确保库房中的药品的质量；并且，在门诊西药房中使用数字化管理，使药品的划价与开出处方能够同时进行，在很大程度上节省了患者取药的等候时间，使患者的就诊过程更加便利，既提高了门诊西药房的工作效率，也提高了患者的就诊满意度[5]。

在本次研究中，将我院西药房实施数字化管理前设为对照组，实施数字化管理后设为观察组，对两组内的取药等候时间、药品盘点时间、药品报损率以及账实相符率进行对比，通过上文中的表格我们能够了解到，观察组取药等候时间与药品盘点时间分别为（20.08±4.25）min 和（1.36±0.49）min，对照组取药等候时间与药品盘点时间分别为（35.49±6.74）min 和（3.47±1.35）min，观察组所使用时间明显少于对照组，观察组药品报损率与账实相符率分别为（0.05±0.02）%和（96.48±1.21）%，对照组药品报损率与账实相符率分别为（0.26±0.15）%和（86.47±3.41）%，观察组药品报损率明显低于对照组，同时账实相符率高于对照组，观察组就诊满意度为96.80%，对照组就诊满意度为84.26%，观察组就诊满意度明显高于对照组，两组之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，医院门诊西药房的药品管理及发放采用数字化管理，能够有效的缩减患者的取药等候时间、药品盘点时间，并且大幅度的降低了药房内的药品报损率，提高了药房内的账实相符率，有利于提高门诊西药房内药品管理水平的提高和药品发放的准确度，值得在医院药房中进行使用和推广。

参考文献

［1］陈宁姿.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].中医药管理杂志,2011,12(8):765-766.

［2］徐洁平,陈文彬,彭大文等.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].中国农村卫生,2015,17(6):5-5,6.

［3］李华.数字化管理对门诊西药房药品管理与发放的影响[J].中国卫生产业,2015,25(10):63-64.

［4］郭艳华,李军胜.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].医药前沿,2016,6(7):365-366.

［5］姚兰.门诊西药房药品管理与发放数字化管理措施分析[J].大家健康（下旬版）,2014,32(2):412-412.