金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析

张媛

【摘要】 目的 探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果。方法 80例小儿腹泻患儿， 随机分为试验组和参照组， 各40例。参照组给予蒙脱石散治疗， 试验组给予金双歧联合蒙脱石散治疗。比较两组患儿治疗疗效、症状改善时间等。结果 试验组治疗总有效率为97.5%， 明显高于参照组的82.5%， 差异有统计学意义（P<0.05）。试验组腹泻消除时间、大便次数恢复时间、呕吐消除时间、发热消除时间分别为（1.5±0.5）、（2.4±0.8）、（1.2±0.7）、（1.5±0.9）d.短于参照组的（3.4±0.7）、（4.8±1.3）、（2.9±1.1）、（2.6±1.7）d， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可以有效提升治疗疗效， 加速症状消除速度。

【關键词】 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.13.077

小儿腹泻属于儿科常见消化系统疾病之一， 一般在4岁以内的幼儿群体中发生[1]， 该病主要症状集中在腹泻、呕吐、发热等[2]， 如果不能及时控制治疗， 容易阻碍患儿健康发育， 情况严重甚至引发患儿死亡。本文研究2016年3月～2017年9月接收的80例小儿腹泻患儿， 随机分组对比分析运用金双歧联合蒙脱石散治疗后的药物疗效、症状改善时间情况， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年3月～2017年9月接收的80例小儿腹泻患儿， 随机分为试验组和参照组， 各40例。参照组中男22例， 女18例；年龄4个月～4岁， 平均年龄（2.2±1.5）岁；

腹泻程度：轻度11例， 中度27例， 重度2例。试验组中男24例， 女16例；年龄4个月～4岁， 平均年龄（2.4±1.3）岁；腹泻程度上：轻度10例， 中度29例， 重度1例。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 参照组 给予蒙脱石散治疗， 蒙脱石散（规格：3 g×10包/盒）， <1岁幼儿1包/d， 1～2岁幼儿2包/d， >2岁3包/d， 分为3次口服用药， 每次将药物混入50 ml温水摇匀后使用。

1. 2. 2 试验组 给予金双歧联合蒙脱石散治疗， 蒙脱石散同参照组。金双岐片（规格：500 mg×24片/盒）， <0.5 岁幼儿1片/次， 0.5～3.0岁2片/次， 3次/d温水口服用药。所有患儿均持续5 d用药。

1. 3 观察指标 观察患儿治疗疗效、症状改善时间等。症状改善时间主要观察腹泻消除时间、大便次数恢复时间、呕吐消除时间、发热消除时间等情况， 其中大便次数恢复正常的标准为每天排便2次及以内。

1. 4 疗效判定标准[3] 治愈：治疗3 d后没有腹泻， 大便频次与性质恢复到正常状态；有效：治疗3 d后腹泻频次缩减， 大便状况有好转；无效：治疗3 d后腹泻与大便状况未好转。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿用药后的治疗疗效比较 试验组治愈32例， 有效7例， 无效1例；参照组治愈23例， 有效10例， 无效7例。试验组治疗总有效率为97.5%， 明显高于参照组的82.5%， 差异有统计学意义（χ2=5.000， P<0.05）。

2. 2 两组患儿症状改善时间比较 试验组腹泻消除时间（1.5±0.5）d短于参照组（3.4±0.7）d， 差异有统计学意义（t=13.9691， P<0.05）；试验组大便次数恢复时间（2.4±0.8）d短于参照组（4.8±1.3）d， 差异有统计学意义（t=9.9441， P<0.05）；试验组呕吐消除时间（1.2±0.7）d短于参照组（2.9±1.1）d， 差异有统计学意义（t=8.2462， P<0.05）；试验组体温正常时间（1.5±0.9）d短于参照组（2.6±1.7）d， 差异有统计学意义（t=3.6168， P<0.05）。

3 讨论

小儿腹泻属于儿科多发病与常见病之一， 容易因为腹泻引发患儿营养不良， 进而影响生长发育[4]。腹泻的原因主要集中在感染性腹泻与非感染性腹泻[5]。感染性腹泻主要是由于肠道内的干扰， 主要是病毒、真菌、细菌或者寄生虫等感染所致[6]。及时的对症治疗可以有效的控制疾病， 减少疾病带来的负面影响。

蒙脱石散属于白色粉末状冲服药物， 有较强的吸附能力， 不会溶于水体， 因此在口服用药后可以让药物粉末更为均匀的散布到肠腔表层， 对病原体有更好的吸附功能， 进而更好的覆盖在消化道黏膜上方， 具有高度的药物选择性， 让肠道黏膜有更强的修复作用[7]， 更好的清理肠道毒素与病原体， 有助于止泻功效的发挥。药物本身没有毒副作用， 药性安全稳定。金双歧使用可以有效的保证机体正常细菌的弥补， 其中有保加利亚乳杆菌与长双歧杆菌， 这些微生物菌群可以有效的强化消化系统中的厌氧菌与双歧杆菌的实质数量， 进而调整消化道中的菌群比例平衡， 优化机体免疫功能[8]， 有助于病发后的肠道菌群紊乱恢复到平衡状态， 进而对肠道中的危害细菌发挥更强的抑制与清理功效。两种药物联合使用可以有效的提升治疗疗效， 加快疾病恢复速度。因此试验组采用联合用药可以更好的优化疗效， 治疗效果更为强化， 患儿的腹泻、大便异常、发热与呕吐等症状可以及时的改善， 整体的治疗效果更为突出， 适用性广。在用药中， 需要做好患儿基本情况的了解， 保证用药针对性， 避免盲目性的运用抗生素等导致的抗生素滥用， 做好各项指标检测， 充分了解家属病情说明。

综上所述， 金双歧联合蒙脱石散治疗小儿腹泻可以有效的提升治疗疗效， 加速症状改善速度。

参考文献

[1] 叶英姿. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察. 中国实用医药， 2016， 11（1）：137-138.

[2] 黄远强. 金双歧片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果分析. 医药前沿， 2016， 6（8）：175-176.

[3] 胡玉莲， 邓彩燕， 金二丽， 等. 蒙脱石散联合金双歧在小儿腹泻治疗中的应用. 中国民间疗法， 2017， 25（6）：73-74.

[4] 张泉波， 黄晓云， 刘志明， 等. 蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻的临床效果研究. 医药前沿， 2016， 6（6）：220-221.

[5] 李润花. 双歧杆菌活菌与蒙脱石散联合在小儿腹泻治疗中的近期疗效分析. 中国保健营养， 2017， 27（13）：430.

[6] 尹桂春. 蒙脱石散联合金双歧治疗小儿腹泻疗效观察. 心理医生， 2016， 22（12）：50-51.

[7] 赵云宾. 金双歧合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效评价. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（12）：42， 44.

[8] 康建军， 王勇. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效及用药安全性分析. 中国卫生标准管理， 2015， 6（21）：68-69.

[收稿日期：2018-01-04]